- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02465905
Suun kautta annettava immunoterapia lehmänmaitoallergiassa (CMA) lapsilla: "Petit Lait" -tutkimus (Petit Lait)
Prospektiivinen tutkimus Päätavoite: arvioida kahden immunoterapian (raakamaito vs. lämmitetty maito) tehokkuutta ja turvallisuutta lasten kohortissa, joilla on pysyvä immunoglobuliini E (IgE) -välitteinen CMA (IgE-CMA).
Toissijaiset tavoitteet: määrittää, voisiko kaseiinispesifisten IL-4- ja IL-13-erittävien T-solujen luettelointi olla arvokas biomarkkeri onnistuneelle immunoterapialle.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimukseen osallistui prospektiivisesti yli 3-vuotiaita lapsia, joilla oli IgE-CMA.
Lapset olivat osa "Petit Lait" -tutkimusta, jota johdettiin kesäkuusta 2012 Armand Trousseaun lastensairaalan allergologian osastolla "Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP)", Ranska.
Osallistumiskriteerit Kaikki lapset, joilla on IgE-CMA-diagnoosi (määritelty reaktioksi lehmänmaitotuotteen nauttimisen yhteydessä ja positiiviseksi ihopistokokeeksi (viljelmä ≥3 mm lehmänmaidosta ilman reaktiota negatiiviseen kontrolliin ja spesifiseen IgE:hen). kaseiiniin > 0,35 (kiloUnit) kU/l) ja lähetettynä johonkin allergologian osastolle tarjottiin osallistua tutkimukseen.
Kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu (DBPCFC) oraalinen ruokahaaste DBPCFC suoritettiin akuutin sairauden pahenemisjaksojen ulkopuolella. Lapset otettiin allergiaklinikalle kahtena erillisenä päivänä ja ruokahaasteet suoritettiin kokeneen allergologin valvonnassa. Jokaiseen potilaaseen asetettiin perifeerinen suonensisäinen linja ennen altistuksen aloittamista suositusten mukaisesti. Lehmänmaitoa annettiin kasvavia annoksia 20 minuutin välein. Saatavilla oli kaksi protokollaa, yksi nimeltä "standardiprotokolla" ja toinen "hyperallerginen protokolla". Protokollatyyppi valittiin ennen sisällyttämistä monitieteisesti ja kollegiaalisesti. Haaste lopetettiin, jos ilmeni allergisen reaktion kanssa yhteensopiva kliininen reaktio. Tarvittaessa annettiin antihistamiinia, metyyliprednisolonia, keuhkoputkia laajentavaa lääkettä tai epinefriiniä. Kumulatiivinen siedetyn lehmänmaidon annos määritti reaktiivisuuskynnyksen CMA-lapsilla.
- Poissulkemiskriteerit Lapset, joilla oli anafylaktinen reaktio edellisen vuoden aikana, jotka reagoivat lumelääkkeeseen DBPCFC:n aikana tai jotka eivät olleet suostuneet tai vanhemmilla oli vaikeuksia ymmärtää protokollaa, suljettiin pois tutkimuksesta.
- Oraalisen immunoterapian vaihe Lapset jaettiin satunnaistuksen avulla raakamaidon immunoterapian tai lämmitetyn maidon immunoterapiaan.
- Tuleva seuranta Allergologiaan koulutettu lääkintähenkilöstö soitti kuukausittain ja perheiltä kysyttiin päivittäin kotona nautitun maidon annoksesta ja mahdollisista haitallisista sivuvaikutuksista. Lopullinen DBPCFC standardiprotokollaa käyttäen suunniteltiin, kun päivittäinen annos saavutti 80 ml raakamaitoa.
Biologiset merkkiaineet
- IgE:n ja immunoglobuliini G4:n (IgG4) mittaus kaseiinia vastaan
- Interleukiini 4:ää (IL4) ja Interleukiini 13:a (IL13) erittävien lymfosyyttien mittaaminen lehmänmaidon proteiiniin Enzym Link ImmunoSpot (ELISpot) -määrityksellä
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75012
- Service d'Allergologie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki lapset, joilla on diagnosoitu IgE-CMA (määritelty reaktioksi lehmänmaitotuotteen nauttimisen yhteydessä ja positiiviseksi ihopistokokeeksi (viljelmä ≥ 3 mm lehmänmaidolle ilman reaktiota negatiiviseen kontrolliin ja spesifinen IgE kaseiiniin). >0,35 kU/l)
Poissulkemiskriteerit:
- Lapset, joilla on esiintynyt anafylaktinen reaktio edellisen vuoden aikana, jotka ovat reagoineet lumelääkkeeseen DBPCFC:n aikana tai lapset, joilla ei ollut suostumusta tai vanhemmilla on vaikeuksia ymmärtää protokollaa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Raakamaito
Raakamaidon immunoterapiaa (RMI) varten annettiin päivittäin kotona kiinteä annos raakamaitoa, joka määritettiin käyttämällä siedettyä kynnysannosta DBPCFC:n aikana.
Lisäys tehtiin 5 viikon välein allergiaklinikalla.
|
|
|
Active Comparator: Lämmitetty maito
Lämmitetyn maidon immunoterapiaa (HMI) varten perheitä pyydettiin lisäämään viikoittain maidon päivittäistä annosta kotona teollisilla valmisteilla.
Valmisteeseen sisältynyt maito kuumennettiin ajan myötä yhä vähemmän.
Allergiaklinikalla suoritettiin vaihto lämmitetystä maidosta puolikuumenneeseen maidoon ja sitten raakamaitoon.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen tulos: lisääntynyt sietokyky lehmänmaidolle
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
päivittäinen yksikköannos millilitroina nautittua maitoa
|
12 kuukautta
|
|
Kliininen tulos: allergisen reaktion esiintyminen lehmänmaidolle
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Potilaiden lukumäärä, joilla on allerginen reaktio; jos kyllä, allergisen reaktion vakavuus on arvioitu käyttämällä: Astier-pisteet; pelastuslääkkeiden, kuten bronkodilaattorin, antihistamiinien, systeemisten kortikosteroidien, epinefriinin, käyttömäärä
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Biologinen tulos: spesifisen IgE:n kinetiikka kaseiinia vastaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
muutokset veren spesifisen IgE:n tasossa kaseiinia vastaan
|
12 kuukautta
|
|
Biologinen tulos: spesifisen IgG4:n kinetiikka kaseiinia vastaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
muutokset veren spesifisen IgG4:n tasossa kaseiinia vastaan
|
12 kuukautta
|
|
Biologinen tulos: IL4:ää erittävien lymfosyyttien kinetiikka kaseiinia vastaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
ELISPOT-määritys
|
12 kuukautta
|
|
Biologinen tulos: IL13:a erittävien lymfosyyttien kinetiikka kaseiinia vastaan
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
ELISPOT-määritys
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2012-A00641-42
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset raakamaito
-
University of PittsburghNational Institute of Nursing Research (NINR)Valmis
-
Ankara City Hospital BilkentAktiivinen, ei rekrytointiEnnenaikaista | Äidinmaitoa vahvistavat lisäravinteetTurkki
-
KK Women's and Children's HospitalAktiivinen, ei rekrytointiKasvun epäonnistuminen | Erittäin pieni syntymäpainoinen vauva | LuovuttajarintamaitoSingapore
-
Michel BouvierClinique Charcot; Polyclinique du BeaujolaisValmisSuun allerginen oireyhtymä | Ruoan aiheuttama allerginen reaktio (häiriö)
-
St. Louis UniversityValmisVastasyntyneen ennenaikainen syntymä | Ihmisen MaitoYhdysvallat
-
Inner Mongolia Yili Industrial Group Co., LtdValmisFlunssa | Ihmisen influenssa | RokotusKiina
-
Taipei Medical UniversityYakult Honsha Co., LTDValmisTulehdus | Sarkopenia | IkääntyminenTaiwan
-
Loyola UniversityValmisStressi | Lapsen kehitysYhdysvallat
-
The University of Texas Health Science Center at...Baylor College of Medicine; Columbia University; University of Oklahoma; University... ja muut yhteistyökumppanitValmisSynnynnäinen sydänvikaYhdysvallat
-
Bayero University Kano, NigeriaPhysiotherapy AssociatesValmis