Näköhermon vaipan halkaisija ja kallonsisäinen paine (ICP) lapsilla

Näköhermon vaipan halkaisijan (ONSD) mittausten käytöllä ei-invasiivisena kohonneen ICP:n testissä on monia mahdollisia etuja. Tämä sisältää arviointeja, jotka voidaan tehdä sängyn vieressä sen sijaan, että potilas vaadittaisiin kuljettamaan CT- tai magneettikuvaukseen, mikä sinänsä voi aiheuttaa ICP:n nousun. Jos ONSD edustaa kohonneen ICP:n akuuttia ja herkkää mittausta, se voi osoittautua hyödylliseksi ensiapuosastolla (ED) arvioitaessa aivo-selkäydinnesteen (CSF) ohjaamiseen käytettyjä shuntteja. Tutkijat olettavat, että ONSD korreloi mitatun ICP:n kanssa ja on siten luotettava työkalu ICP:n vuodearvioinnissa. Tutkijat olettavat lisäksi, että ONSD-muutokset korreloivat ICP-muutosten kanssa, mikä tekee siitä hyödyllisen vuodetyökalun arvioitaessa ICP-muutoksia ajan myötä. Tämä on tulevaisuuden havainnointitutkimus, jossa käytetään mukavuusotosta. Tutkimukseen voivat osallistua 0–18-vuotiaat lapset, joilla on invasiivinen kallonsisäinen ICP-seurantalaite, jotka on otettu sairaalan Pediatric Intensive Care Unit (PICU) -osastolle. Tutkimukseen otetaan myös 0–18-vuotiaat lapset, jotka ovat päättäneet vaatia shunttitarkistusta ED-arvioinnin jälkeen. 10. Invasiivisen kallonsisäisen paineen mittauslaitteen asettamisen jälkeen jokaiselle värvätylle potilaalle tehdään ONSD-mittaukset ja ICP tallennetaan 8 tuntia sijoittamisen jälkeen ja toistetaan sitten 3 kertaa päivässä, kunnes kallonsisäisen paineen seurantalaite poistetaan.12. Ventriculoperitoneaalisen (VP) shunttitarkistuspotilaiden osalta tutkijat saavat mittauksen juuri ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen ja sitten 12 tuntia, 24 tuntia ja 36 tuntia leikkauksen jälkeen. Jos potilas on muutoin valmis kotiutumaan ennen 36 tuntia, mittaus voidaan jättää tekemättä tai tehdä aikaisin, jotta sairaalahoitoa ei tarpeettomasti pitkittyisi.