Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus allogeenisesta ihmisen UC-MSC:stä ja vapautumisterapiasta (kun se liittyy CCSVI:hen) potilailla, joilla on RRMS

tiistai 27. lokakuuta 2015 päivittänyt: Novo Cellular Medicine Institute LLP

Avoin, ei-satunnaistettu, vaiheen I/II tutkimus allogeenisista ihmisen napanuorakudoksesta peräisin olevista mesenkymaalisista kantasoluista (UC-MSC) ja vapautumisterapiasta (kun se liittyy krooniseen aivoverenkierron laskimoiden vajaatoimintaan) potilailla, joilla on uusiutuva multippeliskleroosi RRMS)

OPINTOJEN TAVOITTEET:

Ensisijainen tavoite: Hoidon turvallisuuden arviointi, joka perustuu hoitoon liittyvien/hoitoon liittyvien haittatapahtumien esiintyvyyteen ennen kotiutusta ja 1, 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen.

Toissijainen tavoite: Tehon arviointi lähtötasolla, ennen kotiutusta, 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta hoidon jälkeen seuraavien perusteella: EDSS ja 29-kohtainen multippeliskleroosin vaikutusasteikko (MSIS-29), MS Functional Composite ( MSFC), joka koostuu (1) ajastetusta 25 jalan kävelystä, (2) 9 reiän kiinnitystestistä ja (3) tahdistetun kuulosarjan lisäystestistä ja gadoliinilla tehostetusta magneettikuvauksesta (MRI)

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

OPINTOSOITO:

Tutkimushoitotuote: Wharton Jellystä johdetut allogeeniset MSC:t.

Antotapa ja annostus: 50 miljoonan allogeenisen ihmisen napanuoran kudoksesta peräisin olevan mesenkymaalisen kantasolun (UC-MSC) superselektiivinen suonensisäinen anto ja UC-MSC:n intratekaalinen anto 100 miljoonan annoksena vapautumishoidon kanssa (kun se liittyy CCSVI:hen) .

TURVALLISUUDEN JA TEHOKKUUDEN ARVIOINTI:

Ehdotetussa tutkimuksessa arvioidaan turvallisuutta sekä primaarisia ja toissijaisia ​​tehon päätepisteitä allogeenisten napanuoran mesenkymaalisten kantasolujen (UC-MSC) superselektiivisen laskimonsisäisen ja intratekaalisen annon jälkeen 69 potilaalle, joilla on uusiutuva remittoiva MS-tauti.

Turvallisuusarviointi:

Hoidon turvallisuuden arviointi, joka perustuu hoitoon liittyvien/hoitoon liittyvien haittatapahtumien esiintyvyyteen ennen kotiutusta ja 1, 3, 6 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen.

Tehon arviointi:

Kliiniset arvioinnit, mukaan lukien EDSS ja 29-kohtainen multippeliskleroosin vaikutusasteikko (MSIS-29), suoritetaan lähtötilanteessa ennen kantasolujen mobilisaatiota, ennen kotiuttamista 1, 3, 6 ja 12 kuukautta kantasoluhoidon jälkeen.

MS Functional Composite (MSFC) koostuu (a) ajoitetusta 25 jalan kävelystä, (b) 9 reiän kiinnitystestistä ja (c) tahdistetun kuulosarjan lisäystestistä, joka suoritetaan lähtötilanteessa ennen kantasolujen mobilisaatiota ja 12 kuukauden kuluttua sen jälkeen. kantasoluterapia.

Aivojen gadoliniumilla tehostetut MRI-kuvat tehdään lähtötilanteessa ennen hoitoa ja sitten 12 kuukautta kantasoluhoidon jälkeen. Seurantaskannaukset suoritetaan samantyyppisellä skannerilla, jota käytettiin lähtötilanteessa. Skannaukset analysoidaan keskitetysti. "Perustason MRI-skannaus" on vertailukohta aivojen tilavuuden muutoksille.

TIETOJEN KERUU JA TILASTOANALYYSI:

Haittavaikutuksista tehdään kuvaavat analyysit. Jokaisen käynnin haittatapahtumien osuus lasketaan frekvenssijakauman avulla. Intervention turvallisuuden luonnehtimiseksi arvioidaan toimenpiteen tiheys, vakavuus, ajoitus ja mahdollinen suhde toimenpiteeseen.

Tapahtumavapaan kokonaiseloonjäämisen todennäköisyys (sekä etenemisvapaan, uusiutumisen tai MRI-tapahtumattoman eloonjäämisen todennäköisyys) lasketaan lähtötilanteessa 1 vuoteen. Etenemisen loppupisteeksi määritellään laajennetun vammaisuuden asteikon (EDSS) pistemäärä, joka on suurempi kuin 0,5 lähtötasosta. Analyysit suoritetaan käyttämällä Kaplan-Meier-estimaatteja Wald-tyyppisillä 90 % CI:illä Greenwoodin SE:n kaavan perusteella.

Kaikkien ensisijaisten ja toissijaisten tehokkuuden päätepisteiden kuvaavat analyysit suoritetaan kuvailevien tilastojen avulla. Niiden potilaiden osuus, joilla on kliinisesti merkittävä muutos tässä tehokkuuden mittausasteikossa (EDSS, MSIS, MSFC, MSFC-25 jalkakävelytesti, MSFC-Nine Hole Peg Test, MSFC-Paced Auditory Serial Addition Test) ja muutos gadoliinia lisäävissä leesioissa, uusi T2 edellisen käynnin vauriot esitetään osuutena.

Aivojen tilavuuden muutoksen prosenttiosuus lasketaan seulonnasta ja analysoidaan loppupisteen tilan perusteella 12. kuukaudessa tarkalla Wilcoxonin rank-summatestillä käyttäen keskiarvopisteitä, kun tulokset ovat identtisiä. Nollahypoteesi testaa, onko aivojen tilavuuden muutoksen mediaaniprosenttiosuus niiden osallistujien joukossa, jotka saavuttivat päätepisteen kuukauteen 12 mennessä, on yhtä suuri kuin niiden osallistujien mediaani, jotka eivät ole saavuttaneet päätepistettä kuukauteen 12 mennessä.

Muita ensisijaisia ​​ja toissijaisia ​​tehokkuuden päätepisteitä (EDSS, MSIS, MSFC, MSFC-25-jalkakävelytesti, MSFC-yhdeksän reiän testi, MSFC-tahdistettu kuulosarjan lisäystesti) analysoidaan käyttämällä Wilcoxonin signed rank -testiä. Kaikkien päätepisteiden lähtötilanteen tulosten muutos lasketaan kullekin potilaalle, jolle tehtiin kantasolusiirto, siirron jälkeisenä arvona vähennettynä lähtötason arvolla. Nollahypoteesi testaa, oliko mediaaniero lähtötilanteen mittauksesta kuukauden 1, kuukauden 3, kuukauden 6 ja kuukauden 12 käyntien arvoissa merkitsevästi nollasta, ja lähtötilanteen mittaus määritellään seulontaarvioksi aivojen tilavuuden muutosprosentille. ja lähtötilanteen käynti kaikille muille päätepisteille.

MSFC:n laskemiseksi kunkin kolmen komponentin tulokset muunnetaan z-pisteiksi ja lasketaan keskiarvo, jolloin saadaan yhdistelmä jokaisesta potilaasta kullakin aikapisteellä. Z-pisteet, jotka muodostavat MSFC-pistemäärän, lasketaan käyttämällä National Multiple Sclerosis Society Task Force -tietokannan vertailupopulaatiota.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

69

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Tärkeimmät sisällyttämiskriteerit: 18–60-vuotiaat miehet ja naiset, joilla on neurologin asiantuntijan/MS-asiantuntijan vahvistama diagnoosi uusiutuvasta multippeliskleroosista ja joilla on MS-taudin mukaisia ​​vaurioita aivojen magneettikuvauksessa ja joilla on EDSS (Kurtzke Expanded Disability Status Scale). ) pisteet välillä 3,5-6

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18-60-vuotiaat miehet ja naiset
  • Neurologian asiantuntijan/MS-asiantuntijan tekemä diagnoosi uusiutuvasta remittoivasta multippeliskleroosista, jossa aivojen magneettikuvauksessa on osoitettu MS-taudin mukaisia ​​vaurioita
  • Sairauden kesto: >5 vuotta
  • EDSS (Kurtzke Expanded Disability Status Scale) -pistemäärä välillä 3,5–6
  • Aiemmat 2 tai useammat pahenemisvaiheet viimeisen 2 vuoden aikana, ja EDSS-asteikon nousu > 0,5 jatkuu > 4 viikkoa
  • Epäonnistuminen tällä hetkellä saatavilla oleviin multippeliskleroosin (MS) immunomoduloiviin hoitoihin tai ei siedä niitä: vasteen puute näille hoidoille määräytyy kahden tai useamman pahenemisvaiheen perusteella viimeisen 2 vuoden aikana ja EDSS-asteikon nousu > 0,5. > 4 viikon ajan
  • Sinulla on oltava todiste sairausvakuutuksesta asuinmaassa

Poissulkemiskriteerit:

  • Primaarinen etenevä, toissijaisesti etenevä tai progressiivinen uusiutuva MS Lublinin ja Reingoldin, 1996 määrittelemällä tavalla. Nämä tilat edellyttävät jatkuvaa kliinisen sairauden pahenemista vähintään 3 kuukauden ajan. Näitä sairauksia sairastavilla koehenkilöillä voi myös esiintyä päällekkäisiä relapsioita, mutta ne eroavat uusiutuvista remittivistä potilaista kliinisesti stabiilien kliinisen paranemisjaksojen puuttumisen vuoksi.
  • Ei voida suorittaa ajastettua 25 jalan kävelyä, 9-reikäistä kiinnitystestiä (HPT) (molempien yläraajojen kanssa) ja tahdistettua kuulon sarjalisäystestiä (PASAT 3)
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät halua jatkaa ehkäisyä tutkimuksen ajan
  • Elinajanodote < 6 kuukautta samanaikaisten sairauksien vuoksi
  • Altistuminen mille tahansa tutkittavalle lääkkeelle tai menettelylle kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa tai osallistuminen samanaikaiseen tutkimukseen, mikä saattaa hämmentää tämän tutkimuksen tuloksia.
  • Aktiivinen tartuntatauti: Potilaille, joiden testitulos on positiivinen, neuvotellaan asiantuntijan potilaan kelpoisuudesta potilaan tartuntatilan perusteella
  • Mikä tahansa sairaus, joka tutkijan arvion mukaan häiritsee potilaan kykyä noudattaa protokollaa, vaarantaa potilasturvallisuuden tai häiritsee tutkimustulosten tulkintaa
  • Potilaat, jotka saavat kroonista immunosuppressiivista elinsiirtohoitoa
  • Potilaat, joiden sydämen tila on epävakaa (epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti viimeisen 6 kuukauden aikana, hallitsematon korkea verenpaine, hypotensio, kardiomyopatia)
  • Aivoverenkiertohäiriö 6 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa
  • Potilaat, joilla on huonosti hallinnassa oleva diabetes mellitus
  • Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini > 2,5) tai munuaisten vajaatoiminta
  • Tunnettu huume- tai alkoholiriippuvuus tai muut tekijät, jotka häiritsevät tutkimuksen suorittamista tai tulosten tulkintaa tai jotka tutkijan näkemyksen mukaan eivät sovellu osallistumaan.
  • Syövän historia (muu kuin ei-melanooma-ihosyöpä tai in situ kohdunkaulansyöpä) viimeisen viiden vuoden aikana
  • Ei halua ja/tai ei pysty antamaan kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Allogeeniset ihmisen napanuoran kudoksesta johdetut mesenkymaaliset kantasolut
50 miljoonan allogeenisen ihmisen napanuoran kudoksesta peräisin olevan mesenkymaalisen kantasolun (UC-MSC) superselektiivinen suonensisäinen anto ja UC-MSC:n intratekaalinen anto 100 miljoonan annoksena sekä vapautumishoito (kun se liittyy CCSVI:hen)
50 miljoonan allogeenisen ihmisen napanuoran kudoksesta peräisin olevan mesenkymaalisen kantasolun (UC-MSC) superselektiivinen suonensisäinen anto ja UC-MSC:n intratekaalinen anto 100 miljoonan annoksena sekä vapautumishoito (kun se liittyy CCSVI:hen)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden osuus, joiden kliininen EDSS-pistemäärä paranee lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: Jopa 12 kuukautta

Niiden potilaiden osuus, joiden kliininen EDSS-pistemäärä paranee lähtötasoon verrattuna.

Kliininen paraneminen määritellään laajennetun vammaisuusasteikon (EDSS) pistemäärän laskuksi, joka on suurempi kuin 0,5 lähtötasosta.

Jopa 12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden osuus, joilla on muutos joko gadoliinia lisäävissä tai uusissa T2-painotetuissa leesioissa aivojen magneettikuvauksessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden T2-leesion tilavuus pieneni aivojen magneettikuvauksessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden aivojen tilavuus pieneni magneettikuvauksessa
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden kliininen EDSS-pistemäärä paranee lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: 3 kuukautta ja 6 kuukautta
3 kuukautta ja 6 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden kliininen MSIS-pistemäärä paranee lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden liikkuvuus ja jalkojen toiminta on muuttunut 25 jalan kävelytestillä mitattuna
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden yläraajojen toiminta on muuttunut yhdeksänreiän testillä mitattuna
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden kognitiiviset toiminnot ovat muuttuneet PASAT-testillä (Paced Auditory Serial Addition Test) mitattuna
Aikaikkuna: 12 kuukautta
12 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joilla on vähemmän pahenemisvaiheita tai joilla ei ole taudin etenemistä
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
Niiden potilaiden osuus, joiden kliininen MSFC-pistemäärä paranee lähtötasoon verrattuna
Aikaikkuna: 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. helmikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 26. lokakuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 26. lokakuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Tiistai 27. lokakuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)

Keskiviikko 28. lokakuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 27. lokakuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. lokakuuta 2015

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Vapautusterapia

3
Tilaa