Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av allogen human UC-MSC og frigjøringsterapi (når assosiert med CCSVI) hos pasienter med RRMS

27. oktober 2015 oppdatert av: Novo Cellular Medicine Institute LLP

En åpen, ikke-randomisert, fase I/II-studie av allogene humane navlestrengsvevsavledede mesenkymale stamceller (UC-MSC) og frigjøringsterapi (når assosiert med kronisk cerebrovaskulær venøs insuffisiens) hos pasienter med relapsing remitting (multippel sklerose) RRMS)

STUDIEMÅL:

Primært mål: Vurdering av behandlingssikkerhet basert på forekomst av eventuelle behandlingsoppståtte/behandlingsassosierte bivirkninger før utskrivning og 1, 3, 6 og 12 måneder etter behandling.

Sekundært mål: Vurdering av effekt ved baseline, før utskrivning, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder etter behandling basert på følgende: EDSS og 29-element Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29), MS Functional Composite ( MSFC) bestående av (1) tidsbestemt 25-fots gange, (2) 9-hulls pinnetest, og (3) paced auditiv serietilleggstest og gadoliniumforsterket magnetisk resonansavbildning (MRI)

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

STUDIEBEHANDLING:

Produkt for undersøkelsesterapi: Wharton Jelly-avledede allogene MSC-er.

Administrasjonsmåte og dose: Superselektiv intravenøs administrering av 50 millioner allogene humane navlestrengsvevsavledede mesenkymale stamceller (UC-MSC) og intratekal administrering av UC-MSC i doser på 100 millioner sammen med frigjøringsterapi (når assosiert med CCSVI) .

VURDERING AV SIKKERHET OG EFFEKTIVITET:

Den foreslåtte studien vil vurdere sikkerhet og primære og sekundære effektendepunkter etter superselektiv intravenøs og intratekal administrering av allogene mesenkymale navlestrengsstamceller (UC-MSC) hos 69 pasienter med relapsing remitting multippel sklerose.

Sikkerhetsvurdering:

Vurdering av behandlingssikkerhet basert på forekomst av eventuelle behandlingsoppståtte/behandlingsassosierte bivirkninger før utskrivning og 1, 3, 6 og 12 måneder etter behandling.

Effektevaluering:

Kliniske evalueringer, inkludert EDSS og 29-element Multiple Sclerosis Impact Scale (MSIS-29) vil bli utført ved baseline før stamcellemobilisering, før utskrivning 1, 3, 6 og 12 måneder etter stamcelleterapi.

MS Functional Composite (MSFC) består av (a) tidsbestemt 25-fots gange, (b) 9-hulls pinnetest, og (c) Paced Auditory Serial Addition Test vil bli utført ved baseline før stamcellemobilisering og 12 måneder etter stamcelleterapi.

Gadolinium-forsterkede MR-skanninger av hjernen vil bli utført ved baseline før behandling og deretter 12 måneder etter stamcelleterapi. Oppfølgingsskanninger vil bli utført på samme type skanner som ble brukt ved baseline. Skanninger vil bli analysert sentralt. "Baseline MR-skanning" vil være referansen for endringer i hjernevolum.

DATAINNSAMLING OG STATISTISK ANALYSE:

Det vil bli utført beskrivende analyser av uønskede hendelser. Andel av uønskede hendelser ved hvert besøk vil bli beregnet ved hjelp av frekvensfordeling. Hyppigheten, alvorlighetsgraden, tidspunktet og det potensielle forholdet til intervensjonen vil bli vurdert for å karakterisere sikkerheten til intervensjonen.

Sannsynligheten for total hendelsesfri overlevelse (så vel som progresjonsfri, tilbakefallsfri eller MR-hendelsesfri overlevelse) ved baseline gjennom 1 år vil bli beregnet. Sluttpunktet for progresjon er definert som økt EDSS-score (Expand Disability Status Scale) større enn 0,5 fra baseline. Analyser vil bli utført ved å bruke Kaplan-Meier-estimater med Wald-type 90 % CI basert på Greenwoods formel for SE.

Beskrivende analyser av alle primære og sekundære effektendepunkter vil bli utført ved bruk av beskrivende statistikk. Andel pasienter med klinisk signifikant endring i denne effektmåleskalaen (EDSS, MSIS, MSFC, MSFC-25 fotgangtest, MSFC-Nine Hole Peg Test, MSFC-Paced Auditory Serial Addition Test) og endring i gadoliniumforsterkende lesjoner, ny T2 lesjoner fra tidligere besøk vil bli presentert som en andel.

Prosentandelen av endring i hjernevolum vil bli beregnet fra screening og analysert etter endepunktstatus ved måned 12 med en eksakt Wilcoxon rangsumtest ved bruk av gjennomsnittsskårer når resultatene er identiske. Nullhypotesen tester om median prosentandelen av endring i hjernevolum blant deltakere som nådde endepunktet innen måned 12 er lik medianen av de som ikke har nådd endepunktet innen måned 12.

Andre primære og sekundære effektendepunkter (EDSS, MSIS, MSFC, MSFC-25 fotgangtest, MSFC-Nine Hole Peg Test, MSFC-Paced Auditory Serial Addition Test) vil bli analysert ved hjelp av en Wilcoxon signert rangtest. Endring fra baseline-utfall for alle endepunktene vil bli beregnet for hver pasient som gjennomgikk stamcelletransplantasjon som post-transplantasjonsverdi minus baseline-verdi. Nullhypotesen tester om medianforskjellen fra baseline-måling i verdiene ved måned 1, måned 3, måned 6 og måned 12-besøk var signifikant forskjellig fra null, med baseline-måling definert som screeningsvurderingen for prosentvis endring i hjernevolum og grunnlinjebesøket for alle andre endepunkter.

For å beregne MSFC vil resultatene fra hver av de 3 komponentene transformeres til en z-skåre og gjennomsnittliggjøres for å gi en kompositt for hver pasient på hvert tidspunkt. Z-skårene som utgjør MSFC-poengsummen, vil bli beregnet ved å bruke referansepopulasjonen fra National Multiple Sclerosis Society Task Force-databasen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

69

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Hovedinklusjonskriterier: Menn og kvinner mellom 18 og 60 år med bekreftet diagnose av relapsende remitterende multippel sklerose laget av en nevrologisk ekspert/MS-ekspert med lesjoner påvist på hjerne-MR som samsvarer med MS og har en EDSS (Kurtzke Expanded Disability Status Scale) ) score mellom 3,5 og 6

Inklusjonskriterier:

  • Menn og kvinner mellom 18 og 60 år
  • Diagnose av tilbakefallende remitterende multippel sklerose laget av en nevrologisk ekspert/MS-ekspert med lesjoner påvist på hjerne-MR som er i samsvar med MS
  • Sykdomsvarighet: >5 år
  • Å ha en EDSS (Kurtzke Expanded Disability Status Scale)-score mellom 3,5 og 6
  • Anamnese med 2 eller flere tilbakefall i løpet av de siste 2 årene med økning i EDSS-skala på > 0,5 vedvarende i > 4 uker
  • Manglende respons eller intoleranse mot de for øyeblikket tilgjengelige immunmodulerende behandlingene for multippel sklerose (MS): mangelen på respons på disse behandlingene vil bli bestemt/definert av historie med 2 eller flere tilbakefall i løpet av de siste 2 årene med en økning i EDSS-skalaen på > 0,5 vedvarende i > 4 uker
  • Må ha bevis på helseforsikring i bostedslandet

Ekskluderingskriterier:

  • Primær progressiv, sekundær progressiv eller progressiv residiverende MS som definert av Lublin og Reingold, 1996. Disse tilstandene krever tilstedeværelse av kontinuerlig klinisk sykdom som forverres over en periode på minst 3 måneder. Personer med disse tilstandene kan også ha overliggende tilbakefall, men skilles fra pasienter med tilbakefall av remitterende ved mangel på klinisk stabile perioder med klinisk bedring.
  • Kan ikke utføre tidsbestemt 25-fots gange, 9 hulls pinnetest (HPT) (med begge øvre ekstremiteter) og paced auditiv seriell tilleggstest (PASAT 3)
  • Kvinner som er gravide eller ammer eller kvinner i fertil alder som ikke er villige til å opprettholde prevensjonsbehandling i løpet av studien
  • Forventet levealder < 6 måneder på grunn av samtidige sykdommer
  • Eksponering for undersøkelsesmedisin eller prosedyre innen 1 måned før studiestart eller innrullert i en samtidig studie som kan forvirre resultatene av denne studien.
  • Aktiv infeksjonssykdom: For pasienter som har testet positivt, vil en ekspert bli konsultert med hensyn til pasientens valgbarhet basert på pasientens infeksjonsstatus
  • Enhver sykdom som, etter etterforskerens vurdering, vil forstyrre pasientens evne til å overholde protokollen, kompromittere pasientsikkerheten eller forstyrre tolkningen av studieresultatene
  • Pasienter på kronisk immunsuppressiv transplantasjonsterapi
  • Pasienter med ustabil hjertestatus (ustabil angina, angrep av hjerteinfarkt de siste 6 månedene, ukontrollert høyt blodtrykk, hypotensjon, kardiomyopati)
  • Cerebrovaskulær ulykke innen 6 måneder før studiestart
  • Pasienter med dårlig kontrollert diabetes mellitus
  • Pasienter med nyresvikt (kreatinin > 2,5) eller svikt
  • Kjent narkotika- eller alkoholavhengighet eller andre faktorer som vil forstyrre studiegjennomføringen eller tolkningen av resultatene, eller som etter etterforskeren ikke er egnet til å delta.
  • Historie med kreft (annet enn ikke-melanom hudkreft eller in-situ livmorhalskreft) de siste fem årene
  • Uvillig og/eller ikke i stand til å gi skriftlig informert samtykke.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Allogene menneskelige navlestrengsvevsavledede mesenkymale stamceller
Superselektiv intravenøs administrering av 50 millioner allogene humane navlestrengsvevsavledede mesenkymale stamceller (UC-MSC) og intratekal administrering av UC-MSC i doser på 100 millioner sammen med frigjøringsterapi (når assosiert med CCSVI)
Superselektiv intravenøs administrering av 50 millioner allogene humane navlestrengsvevsavledede mesenkymale stamceller (UC-MSC) og intratekal administrering av UC-MSC i doser på 100 millioner sammen med frigjøringsterapi (når assosiert med CCSVI)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andel pasienter med klinisk forbedring i EDSS-skåre sammenlignet med baseline
Tidsramme: Inntil 12 måneder

Andel pasienter med klinisk forbedring i EDSS-skåre sammenlignet med baseline.

Klinisk forbedring er definert som en reduksjon i utvidet funksjonshemmingsstatusskala (EDSS)-score større enn 0,5 fra baseline.

Inntil 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Andel pasienter med endring i enten gadoliniumforsterkende eller nye T2-vektede lesjoner på hjerne-MR
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Andel pasienter med reduksjon i T2-lesjonsvolum på hjerne-MR
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Andel pasienter med reduksjon i hjernevolum på MR
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Andel pasienter med klinisk forbedring i EDSS-skåre sammenlignet med baseline
Tidsramme: 3 måneder og 6 måneder
3 måneder og 6 måneder
Andel pasienter med klinisk forbedring i MSIS-skåre sammenlignet med baseline
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Andel pasienter med endring i mobilitet og benfunksjon målt ved 25 fots gangtest
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Andel pasienter med endring i øvre ekstremitetsfunksjon målt ved nihulls-peg-testen
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Andel pasienter med endring i kognitiv funksjon målt med Paced Auditory Serial Addition Test (PASAT)
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Andel pasienter med redusert antall tilbakefall eller frihet fra progresjon av sykdom
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
Andel pasienter med klinisk forbedring i MSFC-score sammenlignet med baseline
Tidsramme: 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder
3 måneder, 6 måneder og 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. februar 2015

Primær fullføring (FORVENTES)

1. februar 2017

Studiet fullført (FORVENTES)

1. februar 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. oktober 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. oktober 2015

Først lagt ut (ANSLAG)

27. oktober 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

28. oktober 2015

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. oktober 2015

Sist bekreftet

1. oktober 2015

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Multippel sklerose, tilbakefallende-remitterende

Kliniske studier på Frigjøringsterapi

3
Abonnere