Mitokondrioihin liittyvät verihiutaletranskription ilmentymistasot prediabeettisilla koehenkilöillä, jotka on satunnaistettu metformiiniin tai lumelääkkeeseen (MAP-2)

Diabetes mellitus (DM) lisää noin kaksinkertaisen aterotromboosin riskin. Tyypin 2 DM:ää sairastavilla potilailla sepelvaltimotaudin (CAD) ja aterotromboottisten komplikaatioiden riski on 2–4-kertainen. Nykyiset todisteet osoittavat, että muuttunut verihiutaleiden toiminta ja "reaktiivisuus" ovat valtimo- ja laskimotromboosin avaintekijöitä metabolisissa oireyhtymissä. Lisäksi laskimotukos ja keuhkoembolia liittyvät lisääntyneeseen painoindeksiin, joka on tyypin 2 DM:n ja metabolisen oireyhtymän yhteinen piirre. Muuttunut verihiutaleiden käyttäytyminen, toiminta ja fenotyyppi voivat myös olla kriittisiä tekijöitä näissä tromboottisissa komplikaatioissa. Mekanismeja, jotka johtavat muuttuneeseen verihiutaleiden fenotyyppiin ja toimintaan DM:ssä ja jotka ovat taustalla verihiutaleiden lisääntyneen osuuden tromboottisista komplikaatioista tyypin 2 DM:ssä, ei kuitenkaan ymmärretä täysin. Tässä projektissa tutkijat määrittävät ennakoivasti, kumoaako kliininen interventio metformiinilla – yleisesti käytetyllä terapeuttisella aineella, joka alentaa verensokeria, edistää painonpudotusta ja parantaa lipidiprofiileja – verihiutaleiden uudelleenohjelmointia ja hyperreaktiivisuutta lihavilla potilailla, joilla on heikentynyt paastoglukoosi- ja siten tyypin 2 DM:n riski.

Metformiinin lisäksi kaikille osallistujille annetaan elämäntapamuutos (LSM) -koulutusta ruokavaliosta ja fyysisestä aktiivisuudesta, jota seuraa opastus LSM:n noudattamiseen, riippuen satunnaisesta jakamisesta interventioryhmään (vain koulutus (n=26) vs. toteutusaikeet yksin (n=27) vs. toteutusaikeet kumppanin kanssa (n=27)). LSM-valmennus eri interventioryhmille antaa tutkijoille mahdollisuuden testata, onko olemassa muita tehokkaampia tapoja sitoutumiseen. Näiden kolmen LSM-interventioryhmän osallistujat satunnaistetaan edelleen joko metformiiniin (n = 40) tai lumelääkkeeseen (n = 40), niin että osallistujat kolmeen LSM-ryhmään jaetaan satunnaisesti ja tasaisesti kahteen tutkimuslääkeryhmään.