- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04523363
Metformiini verrattuna normaaliin hoitoon raskaana oleville naisille, joilla on esidiabetes
Metformiini verrattuna normaalihoitoon raskaana olevilla naisilla, joilla on esidiabetes: satunnaistettu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Raskaana olevat naiset seulotaan rutiininomaisesti diabeteksen varalta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja ne, jotka kuuluvat prediabetes-luokkaan hemoglobiinin A1c-tasolla 5,7–6,4 %, plasman paastoglukoosin ollessa suurempi tai yhtä suuri kuin 100-125 tai suullisen glukoosinsietotestin perusteella. kuin tai yhtä suuri kuin 140 - alle 200 ennen 14 raskausviikkoa, pyydetään suostumusta satunnaistetussa tutkimuksessamme.
Kun suostumus on saatu, koehenkilöt satunnaistetaan 1:1 kahteen rinnakkaiseen ryhmään, metformiinihoitoryhmään ja hoidon standardihoitoryhmään (rutiiniprenataalinen hoito). Satunnaislukugeneraattori jakaa osallistujat tutkimusryhmiin.
Metformiinia käyttävät naiset jatkavat satunnaistamisen jälkeen kahdesti vuorokaudessa antamista raskauden ajan. Perushoitoryhmään kuuluvat saavat rutiininomaista synnytystä edeltävää hoitoa. Molemmille ryhmille tehdään rutiininomaiset raskausdiabeteksen testit viikkoon 28 mennessä. Synnytys-, äiti- ja vastasyntyneiden tulokset arvioidaan sitten molemmissa ryhmissä kuuden viikon synnytyksen jälkeiseen käyntiin saakka.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Gianna L Wilkie, MD
- Puhelinnumero: 508-334-4067
- Sähköposti: Gianna.Wilkie@umassmemorial.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Heidi Leftwich, DO
- Sähköposti: Heidi.Leftwich@umassmemorial.org
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01605
- University of Massachusetts Memorial Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Gianna L Wilkie, MD
- Puhelinnumero: 508-334-4067
- Sähköposti: Gianna.Wilkie@umassmemorial.org
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Raskaana olevat naiset, joiden hemoglobiini A1c on 5,7–6,4 %, paastoplasman glukoosipitoisuus suurempi tai yhtä suuri kuin 100–125 tai suun kautta otettu glukoositoleranssitesti vähintään 140–200 ennen 14 raskausviikkoa
- Raskaus- ja synnytyshoito saatu Massachusettsin yliopiston (UMass) Memorial Medical Centerissä
- Potilaat voivat antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi diabetesdiagnoosi, joka on arvioitu käynnillä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana historian tai laboratorioarvioinnin perusteella, kuten yllä on lueteltu
- Metformiinin vasta-aihe (maksan, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta) tai yliherkkyys metformiinille
- Osallistujat, jotka ovat alle 18-vuotiaita
- Moninkertainen raskaus
- Potilaat, jotka jo käyttävät metformiinia muihin käyttöaiheisiin
- Sikiövika havaittiin varhaisessa ajankohtaisessa ultraäänessä
- Keskenmeno ennen satunnaistamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Metformiini
Tutkimushenkilöt satunnaistetaan metformiinilääkitysryhmään.
He ottavat 500 mg:n tabletin suun kautta kahdesti päivässä 14. raskausviikosta alkaen synnytykseen saakka.
|
Enimmäisannos 500 mg tabletteja 2 kertaa päivässä (jokaisen aterian yhteydessä)
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: Hoitostandardi
Tutkimushenkilöt satunnaistetaan hoidon standardiin, ja he saavat rutiininomaista synnytystä edeltävää hoitoa ilman lisätoimia esidiabetekseensa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Syntymäpaino
Aikaikkuna: Syntymässä
|
Käytetään suuren määrittämiseen raskauden iän mukaan
|
Syntymässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keisarileikkauksen tarvitsevien osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: Toimituksessa
|
Keisarileikkaukseen osallistuneiden määrä
|
Toimituksessa
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on synnytyksen jälkeinen verenvuoto
Aikaikkuna: Toimituksessa
|
Arvioitu tai määrällinen verenhukka yli 1000 ml
|
Toimituksessa
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on raskauden aiheuttama hypertensio
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, alkaen 14 viikosta synnytykseen
|
Diagnoosia varten mitataan verenpaine, seerumin laboratorioanalyysi ja virtsan proteiini
|
Tutkimuksen loppuun asti, alkaen 14 viikosta synnytykseen
|
Raskausajan diabeteksen kehitys
Aikaikkuna: Arvioitu raskausviikolla 28
|
Glukoositoleranssitesti tehdään 28 raskausviikolla diabeteksen diagnosoimiseksi
|
Arvioitu raskausviikolla 28
|
Äidin painonnousu raskauden aikana
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen yhteydessä ja viimeisellä synnytyskäynnillä, alkaen 14 viikosta synnytykseen
|
Ilmoittautumisen yhteydessä ja viimeisellä synnytyskäynnillä, alkaen 14 viikosta synnytykseen
|
|
Raskauden tulos
Aikaikkuna: Tutkimuksen loppuun asti, alkaen 14 viikosta synnytykseen
|
Kuolleena syntyneiden, elävänä syntyneiden tai raskauden menettäneiden osallistujien lukumäärä
|
Tutkimuksen loppuun asti, alkaen 14 viikosta synnytykseen
|
Ennenaikaisesti syntyneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Toimituksen yhteydessä
|
Toimitusaika alle 37 viikkoa
|
Toimituksen yhteydessä
|
Vastasyntyneiden tehohoitoon pääsy
Aikaikkuna: Toimituksen yhteydessä ja kahden ensimmäisen elinpäivän aikana
|
Pääsy tason 2 tai korkeampaan vastasyntyneiden teho-osastolle ja oleskelun pituus
|
Toimituksen yhteydessä ja kahden ensimmäisen elinpäivän aikana
|
Apgar-pisteet syntymässä
Aikaikkuna: Toimituksen yhteydessä
|
<6 klo 1 ja 5 minuuttia
|
Toimituksen yhteydessä
|
Vastasyntyneen syntymätraumaa saaneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Toimituksessa
|
Brachial plexus vahinko
|
Toimituksessa
|
Hartioiden dystociaa sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Toimituksessa
|
Toimituksessa
|
|
Vastasyntyneiden hypoglykemiaa sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Kahden ensimmäisen elämänpäivän aikana
|
Kahden ensimmäisen elämänpäivän aikana
|
|
Vastasyntyneiden hengitysvaikeuksista kärsivien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Toimituksessa
|
Vaatii vähintään 2 tuntia hengitystukea tai happea ja siihen liittyvää diagnoosia
|
Toimituksessa
|
Vastasyntyneiden hyperbilirubinemiaa sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Kahden ensimmäisen elämänpäivän aikana
|
Vaatii valohoitoa
|
Kahden ensimmäisen elämänpäivän aikana
|
Vastasyntyneen intubaatiota vaativien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Toimituksessa
|
Toimituksessa
|
|
Vastasyntyneiden jäähdytys
Aikaikkuna: Kahden ensimmäisen elämänpäivän aikana
|
Vastasyntyneen jäähdytyksen tarve ensimmäisten 48 tunnin aikana
|
Kahden ensimmäisen elämänpäivän aikana
|
Napanuoraveren C-peptidin taso
Aikaikkuna: Syntymässä
|
Syntymässä
|
|
Leptiinin napanuoraveren taso
Aikaikkuna: Syntymässä
|
Syntymässä
|
|
Napanuoraveren insuliinitaso
Aikaikkuna: Syntymässä
|
Syntymässä
|
|
Istukan patologia
Aikaikkuna: Syntymässä
|
Perfuusiohäiriön patologian arviointi
|
Syntymässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Gianna L Wilkie, MD, UMass Memorial Health Care
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Peterson C, Grosse SD, Li R, Sharma AJ, Razzaghi H, Herman WH, Gilboa SM. Preventable health and cost burden of adverse birth outcomes associated with pregestational diabetes in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jan;212(1):74.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2014.09.009. Epub 2014 Oct 28.
- Lawrence JM, Contreras R, Chen W, Sacks DA. Trends in the prevalence of preexisting diabetes and gestational diabetes mellitus among a racially/ethnically diverse population of pregnant women, 1999-2005. Diabetes Care. 2008 May;31(5):899-904. doi: 10.2337/dc07-2345. Epub 2008 Jan 25.
- Temple R, Murphy H. Type 2 diabetes in pregnancy - An increasing problem. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010 Aug;24(4):591-603. doi: 10.1016/j.beem.2010.05.011.
- Lee AM, Fermin CR, Filipp SL, Gurka MJ, DeBoer MD. Examining trends in prediabetes and its relationship with the metabolic syndrome in US adolescents, 1999-2014. Acta Diabetol. 2017 Apr;54(4):373-381. doi: 10.1007/s00592-016-0958-6. Epub 2017 Jan 9.
- Chen L, Pocobelli G, Yu O, Shortreed SM, Osmundson SS, Fuller S, Wartko PD, Mcculloch D, Warwick S, Newton KM, Dublin S. Early Pregnancy Hemoglobin A1C and Pregnancy Outcomes: A Population-Based Study. Am J Perinatol. 2019 Aug;36(10):1045-1053. doi: 10.1055/s-0038-1675619. Epub 2018 Nov 30.
- Professional Practice Committee for the Standards of Medical Care in Diabetes-2016. Diabetes Care. 2016 Jan;39 Suppl 1:S107-8. doi: 10.2337/dc16-S018. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Metaboliset sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Diabetes mellitus
- Hyperglykemia
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Urogenitaaliset sairaudet
- Prediabeettinen tila
- Glukoosi-intoleranssi
- Raskauden komplikaatiot
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Metformiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- H00021261
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Prediabetes; Monimutkaista raskautta
-
Korea University Anam HospitalValmisPrediabetes (heikentynyt paastoglukoosi ja/tai heikentynyt glukoositoleranssi)
-
University of ZurichTuntematonPrediabetes / tyypin 2 diabetesSveitsi
-
George Mason UniversityEi vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitaudit | PrediabetesYhdysvallat
-
Laval UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ValmisInsuliiniresistenssi | PrediabetesKanada
-
Northwestern UniversityRush UniversityValmisPrediabetes | VuorokausivaihteluYhdysvallat
-
Stanford UniversityRekrytointi
-
New Mexico State UniversityEi vielä rekrytointia
-
University of BergenUniversity of Leipzig; Chalmers University of Technology; Nofima; Paderborn...ValmisHyperglykemia | Prediabetes | Glykeeminen hallinta | LeipääNorja
-
Memorial Hermann Health SystemTexas Academy of Family Physicians FoundationLopetettu
-
Ohio State UniversityValmisSydän-ja verisuonitauti | PrediabetesYhdysvallat