- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03115983
LimiFlex-kliininen tutkimus rappeuttavan spondylolisteesin hoitoon selkärangan ahtauman kanssa
Samanaikaisesti kontrolloitu LimiFlex™ paraspinous -jännitysnauha lannerangan rappeuttavan spondylolisteesin hoidossa selkärangan ahtauman kanssa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Yhdysvallat, 85281
- Sonoran Spine Research and Education Foundation
-
-
California
-
Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
- Kaiser Permanente Division of Research
-
Redwood City, California, Yhdysvallat, 94063
- Stanford University Medical Center
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95816
- UC Davis Spine Center
-
Sacramento, California, Yhdysvallat, 95825
- Kaiser Permanente Roseville Clinical Trials Program
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- UCSF Dept of Orthopaedic Surgery
-
San Jose, California, Yhdysvallat, 95119
- Kaiser Permanente (San Jose Medical Center)
-
Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90403
- The Spine Institute, Center for Spinal Restoration and Foundation for Spinal Restoration
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80303
- Boulder Neurological & Spine Associates
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
- University of Miami, Dept of Neurological Surgery
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33607
- BioSpine
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30329
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University
-
-
Indiana
-
Carmel, Indiana, Yhdysvallat, 46032
- Indiana Spine Group
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
- Norton Leatherman Spine Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01605
- University of Massachusetts, Dept of Orthopedics and Physical Rehabilitation
-
-
Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
- Beaumont Hospital
-
Waterford, Michigan, Yhdysvallat, 48327
- Michigan Minimally Invasive Neurosurgical Institute
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
Binghamton, New York, Yhdysvallat, 13760
- UHS Neurosurgery (Binghamton)
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10022
- Hospital for Special Surgery
-
Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13057
- SUNY Upstate Medical University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- The Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19106
- University of Pennsylvania Hospital
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Yhdysvallat, 75093
- Texas Back Institue, Clincal Research, LLC-Plano
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Orthopaedic Surgery
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit (potilaiden on täytettävä KAIKKI seuraavat kriteerit voidakseen osallistua tutkimukseen):
Lannerangan rappeuttava spondylolisteesi (luokka I Meyerdingin luokituksen mukaan), yhdellä tasolla L1:stä S1:een, röntgenkuvauksella varmistettuna;
a. Asteen I spondylolisteesi Meyerdingin luokituksen mukaan sisältää jopa 25 % nikaman anteriorisen translaation suhteessa alapuolella olevan nikaman ylempään päätylevyyn indeksitasolla. Potilaalla katsotaan olevan spondylolisteesi ja vähintään 10 % anterolisteesia sairastuneella tasolla lateraalisessa röntgenkuvassa.
Lannerangan ahtauma, joka vaatii dekompressiota enintään kahdella vierekkäisellä tasolla L1:stä S1:een, mukaan lukien taso, joka on diagnosoitu rappeuttavalla spondylolisteesilla ja joka on vahvistettu röntgenkuvauksella TT:llä tai MRI:llä;
a. Indeksitasolla lannerangan ahtauma on vähintään keskivaikea lannekanavan ahtauma, joka määritellään yli 25 %:n pienenemiseksi poikkileikkausalasta seuraavaan viereiseen normaalitasoon verrattuna, ja hermojuuren ahtautuminen normaaliin tasoon verrattuna, määritettynä TT-skannauksen tai MRI:n tutkija.
- Neurogeeniset selkäkipu- tai radikulopatian oireet mukaan lukien jalkakipu, lihasheikkous ja/tai tunnepoikkeavuus, johon liittyy tai ei ole selkäkipua potilaan historian osoittamana;
- Jatkuvat oireet huolimatta vähintään 3 kuukauden konservatiivisesta hoidosta, joka voi sisältää, mutta ei rajoittuen, fysioterapiaa, lääkkeitä ja/tai epiduraaliruiskeita;
Leikkausta edeltävä visuaalisen analogisen asteikon (VAS) jalkakipupistemäärä ≥50 100 mm:n asteikolla;
* Jalkakipu sisältää lonkka- ja/tai pakarakipua samalla puolella
- Leikkausta edeltävä Oswestry Disability Index (ODI) -pistemäärä ≥35 pistettä 100 pisteen asteikolla;
- Ehdokas kirurgiseen dekompressioon yhdellä tasolla tai kahdella vierekkäisellä tasolla, stabilointi vain yhdellä tasolla välillä L1-S1;
- Takaosan elementin anatomia soveltuu selkärangan väliseen fiksaatioon, mukaan lukien instrumentoitavan segmentin spinaalisten prosessien läsnäolon ennustaminen dekompression jälkeen (tutkimukselliset JA kontrolliryhmät) ja ennuste > 50 % fasettinivelistä dekompression jälkeen (vain tutkimusryhmä);
- ≥25–80-vuotias ja luustoltaan kypsä;
- Potilaalla on tarvittava henkinen kyky osallistua ja hän on halukas ja kykenevä osallistumaan tutkimukseen tutkimuksen seurannan ajan ja pystyy noudattamaan tutkimusvaatimuksia; ja
- Potilas on valmis antamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Diskogeenisen selkäkivun ensisijainen ja hallitseva diagnoosi;
- Ensisijainen ja vallitseva diagnoosi puolivälitteisestä selkäkivusta;
- Selkä- tai ei-radikulaarinen jalkakipu, jonka etiologiaa ei tunneta;
- Merkittävä perifeerinen verisuonisairaus, joka aiheuttaa verisuonten rappeutumista;
- Merkittävä perifeerinen neuropatia, joka johtuu muista tiloista kuin selkäytimen ahtaumasta;
- Selkäydinvammaan liittyvä kiinteä tai pysyvä neurologinen vajaus;
- Aiemmat leikkaukset* millä tahansa tasolla lumbosakraalisessa selkärangassa paitsi discectomia tai dekompressio;
Aiemmat leikkaukset* hoitoa varten suunnitellulla tasolla;
- aiempi leikkaus sisältää spinaalistimulaattorin asettamisen, mutta EI sisällä epiduraaliruiskeita, rhizotomiaa tai hermopoistoa.
- Istminen spondylolisteesi tai spondylolyysi (pars-murtuma) lannerangan millä tahansa tasolla;
- Kliinisesti merkittävä nikamien vaarantuminen L1-S1-tasoilla johtuen osteoporoottisesta nikaman puristusmurtumasta tai mistä tahansa traumaattisesta, neoplastisesta, metabolisesta tai tarttuvasta patologiasta tai synnynnäisestä poikkeavuudesta;
- Spinus-prosessimurtuma(t) tai muu(t) instrumentoitavan segmentin takaosan murtuma(t), jotka estäisivät LimiFlex-laitteen turvallisen kiinnittymisen spinausprosessiin;
- Selkärangan vajaatoiminta tai epämuodostuma, joka estäisi LimiFlex-laitteen turvallisen kiinnittymisen spinaprosessiin, mukaan lukien selkärangan pituus <10 mm levystä selän kärkeen tai muu merkittävä epämuodostuma, joka johtuu traumasta tai synnynnäisestä poikkeavuudesta, kuten spina bifida occulta suunnitellussa instrumentissa taso, joka estäisi LimiFlex-laitteen turvallisen kiinnittymisen piikiin;
- Arvioitu etäisyys LimiFlex-laitteen hihnan kiinnityspisteiden välillä (kallon piikitysosan kallon reunan keskipiste ja kaudaalisen piikitysosan kaudaalireunan keskipiste) on <30 mm ennen leikkausta otetuissa lateraalisissa seisovissa röntgenkuvissa instrumentoitavassa segmentissä. ;
- rappeuttava lannerangan skolioosi, jonka Cobb-kulma >10° sairastuneessa liikesegmentissä;
- Oireinen lannerangan ahtauma, jota ei voida suoraan dekompressioon
- Anklyosed liikesegmentti kohdeoperatiivisella tasolla
- Vaikea osteoporoosi, joka määritellään aiemman haurauden murtumana ja DXA T-pisteenä <-2,5 tai QCT T-pisteenä < 80 mg/kuutiosenttimetriä. Haurausmurtuman historia edellyttää, että DXA-skannaus tai QCT-skannaus on suoritettu;
- Suunniteltu lonkan tai polven tekonivelleikkaus, vaikea nivelrikko tai muu lonkan tai jalan tuki- ja liikuntaelinten patologia, joka voi estää potilaan luotettavan itseraportoinnin arviointiasteikon ja/tai joka todennäköisesti edetisi leikkaukseen tutkimusjakson aikana;
- Dokumentoitu allergia titaanille tai polyeteenille;
- Aktiivinen paikallinen tai systeeminen infektio;
- Immunosuppressiivisen tai pitkäaikaisen steroidihoidon saaminen;
- Tunnettu luun aineenvaihduntahäiriö, mukaan lukien Pagetin tauti, hyperparatyreoosi, munuaisten osteodystrofia ja osteomalasia;
Sairaus tai tila, joka estäisi tutkimushoidon turvallisuuden ja tehokkuuden tarkan kliinisen arvioinnin tai kaikki merkittävät sairaudet, jotka aiheuttaisivat potilaan liiallisen riskin leikkaukseen, kuten:
- vaikea nivelreuma tai muu vakava autoimmuunisairaus
- aktiivinen hepatiitti (virus tai seerumi) tai HIV-positiivinen
- epävakaa sydänsairaus
- hallitsematon diabetes
- munuaisten vajaatoiminta
- vakavat lihas-, hermo- tai verisuonisairaudet, jotka vaarantavat selkärangan
- cauda equina -oireyhtymä
- vakavat neurologiset häiriöt, mukaan lukien halvaus
- sairaalloinen liikalihavuus määritelty BMI:ksi >40;
- Aktiivinen pahanlaatuisuus tai metastaattinen pahanlaatuisuus historiassa viimeisen viiden vuoden aikana;
- Naiset, jotka ovat raskaana tai ovat kiinnostuneita raskaudesta tutkimusjakson aikana;
- Haet tai saat tällä hetkellä työntekijän korvausta selkäkivuista tai selkärangan sairaudesta;
- Tällä hetkellä mukana selkärangan riita-asioissa, jotka mahdollisesti liittyvät toissijaiseen taloudelliseen hyötyyn;
- Osallistuminen toista tutkimusvalmistetta koskevaan tutkimukseen samanlaiseen tarkoitukseen;
- Osoittaa kolme tai useampia Waddellin epäorgaanisen käyttäytymisen merkkejä;
- Vaikean psykiatrisen tilan, kuten vakavan masennuksen, ahdistuneisuushäiriön, kaksisuuntaisen mielialahäiriön, skitsofrenian, persoonallisuushäiriön, aktiivinen hoito, joka voi estää itseraportoinnin arviointiasteikkojen tarkan suorittamisen;
- Nykyinen historia (12 kuukauden sisällä) päihteiden väärinkäytöstä, mukaan lukien alkoholin väärinkäyttö; tai
- Vanki.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LimiFlex
Takaosan dynaaminen stabilointi LimiFlex Paraspinous Tension Band -nauhalla
|
LimiFlex-istutus yhdellä tasolla kirurgisen dekompression jälkeen.
Muut nimet:
Kirurginen dekompressio yhdellä tai kahdella vierekkäisellä tasolla L1:stä S1:een.
|
|
Active Comparator: Fuusio
Transforaminaalinen lannerangan välinen fuusio ja samanaikainen posterolateraalinen fuusio pedicle-ruuviinstrumenteilla
|
Kirurginen dekompressio yhdellä tai kahdella vierekkäisellä tasolla L1:stä S1:een.
Titaaniseoksesta ylhäältä täytettävät, polyaksiaaliset jalkaruuvit ja lieriömäiset, titaaniseoksesta valmistetut sauvainstrumentit, joissa käytetään autograftia ja/tai allograftiluuta (eli vain hohko- ja/tai kortikosähköluuta) ja/tai synteettinen luusiirteenpidennysaine, joka on näiden etiketissä. käyttöaiheet (eli vain kuorittu posterolateraalinen kouru).
TLIF vaatii yhden PEEK- tai titaani-TLIF-häkin, jonka FDA on hyväksynyt tätä käyttöaihetta varten, ja joka on täytetty autosiirrännäisellä ja/tai allograft-luulla (eli vain hohko- ja/tai kortikosyöpäluulla).
Transforaminaalinen lannerangan välinen fuusio (TLIF) ja samanaikainen posterolateraalinen fuusio (PLF) yhdellä tasolla kirurgisen dekompression jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistelmä kliininen menestys
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Tutkimuksen LimiFlex- tai kontrollifuusiohaarassa olevien potilaiden yksilöllinen menestys arvioidaan Composite Clinical Success (CCS) -kriteereillä. Jotta oppiaineen voidaan katsoa onnistuneen, sen on osoitettava kaikki seuraavat:
|
24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Oswestry Disability Index (ODI)
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Neurologinen tila
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Neurologinen tila
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Ylimääräiset kirurgiset toimenpiteet
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Ylimääräiset kirurgiset toimenpiteet
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Laitteen eheyshäiriöiden puuttuminen, jotka määritellään laitteen rikkoutumiseksi, laitteen erottamiseksi tai purkamiseksi tai laitteen siirtymiseksi
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Laitteen eheyshäiriöiden puuttuminen, jotka määritellään laitteen rikkoutumiseksi, laitteen erottamiseksi tai purkamiseksi tai laitteen siirtymiseksi
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Arvioitu verenhukka
Aikaikkuna: Menettely
|
arvioitu verenmenetys ja verensiirtoyksiköt
|
Menettely
|
|
Menettelyn kesto
Aikaikkuna: Menettely
|
Toimenpiteen kesto (ihosta iholle)
|
Menettely
|
|
Sairaalassa oleskelu
Aikaikkuna: Välittömästi purkamisen jälkeen
|
Sairaalassa oleskelu
|
Välittömästi purkamisen jälkeen
|
|
Paluu normaaliin päivittäiseen elämään
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Aika, jonka kuluessa tutkittava voi palata normaaliin päivittäiseen elämäänsä.
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Työn tila
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Työtilanne ja töihin paluupäivät (tarvittaessa)
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Kipulääke, mukaan lukien huumeiden käyttö
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Lääkkeiden käyttö kipuun, mukaan lukien huumeiden käyttö
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Visual analog scale (VAS) jalkakipu
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Jalkakipu mitattuna visuaalisella analogisella asteikolla (VAS)
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Visual analog scale (VAS) selkäkipu
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Selkäkipu mitattuna visuaalisella analogisella asteikolla (VAS)
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Zürichin syyttelykyselylomake (ZCQ)
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Zürichin klaudikaatiokyselylomake
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
SF-12 elämänlaatututkimus
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
SF-12 terveyskysely
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Potilastyytyväisyys
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Potilastyytyväisyyskysely
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
|
Radiografisen fuusion tila
Aikaikkuna: Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Radiografisen fuusion tila
|
Molemmat ryhmät: 6 vk, 3 kk, 6 kk, 12 kk, 24 kk, 36 kk, 48 kk, 60 kk
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Rick Sasso, MD, Indiana Spine Group
- Päätutkija: William C Welch, MD, Pennsylvania Hospital Neurosurgery
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LSS17001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lannerangan ahtauma
-
University Hospital, BrestValmis
-
Akron Children's HospitalRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat, Japani, Espanja, Kanada, Kiina, Intia, Turkki (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.ValmisSpinal FusionAlankomaat