- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03121001
Tutkimus HLA-haploidenttisestä kantasolusiirrosta kliinisesti aggressiivisen sirppisolutaudin hoitoon
Vaiheen II tutkimus HLA-haploidenttisestä kantasolusiirrosta kliinisesti aggressiivisen sirppisolutaudin hoitoon
Tutkimus on vaiheen II kliininen tutkimus. Potilaat saavat intensiteettimoduloitua kokonaiskehon säteilytystä (TBI) annoksella 3 Gy standardinmukaisella fludarabiinilla/i.v. syklofosfamidikäsittely ennen ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) haploidenttistä hematopoieettista kantasolusiirtoa (HSCT).
Tutkimuksen ensisijainen tavoite on määrittää istutus päivänä +60 HLA-haploidenttisen hematopoieettisen kantasolusiirtoprotokollan jälkeen käyttämällä immunosuppressiivisia aineita ja pieniannoksista kokonaiskehon säteilytystä (TBI) hoitoon ja siirron jälkeiseen syklofosfamidiin potilailla, joilla on sirppisolusairaus. .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Damiano Rondelli, MD
- Puhelinnumero: 312 413-3547
- Sähköposti: drond@uic.edu
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rekrytointi
- University of Illinois at Chicago
-
Ottaa yhteyttä:
- Damiano Rondelli, MD
- Puhelinnumero: 312-413-3547
- Sähköposti: drond@uic.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Potilaan kelpoisuus:
Sirppisolusairautta sairastavat potilaat ovat kelpoisia, jos heillä on jokin seuraavista komplikaatioista:
1.1 Aivohalvaus tai keskushermostotapahtuma, joka kestää yli 24 tuntia 1.2 Usein esiintyvät vaso-okklusiiviset kipujaksot, jotka määritellään ≥ 3 vuodessa, jotka vaativat ensiapua, akuuttihoitoa, sairaalahoitoa tai kotisänkyä, jotka johtavat poissaoloon töistä tai koulusta. 1.3 Toistuvat priapismin jaksot, määritelty ≥ 2 vuodessa, jotka vaativat ensiapuun käyntiä 1.4 Akuutti rintakehäoireyhtymä, johon liittyy toistuvia sairaalahoitoja, määritelty ≥ 2 tapahtumaksi eliniän aikana 1.5 Punasolujen alloimmunisaatio (≥ 2 vasta-ainetta) pitkäaikaisen transfuusioterapian aikana6. vakava näön heikkeneminen vähintään yhdessä silmässä 1.7 Kahden tai useamman nivelen osteonekroosi 1.8 Sirppisolunefropatia, GFR < 90mL/min/1.73m2 tai makroalbuminuria (virtsan albumiini > 300 mg/g kreatiniini) 1.9mon verenpainetauti , joka määritellään keskimääräisellä keuhkovaltimonpaineella > 25 mmHg
- Ikä 16-60 vuotta
- Karnofskyn suorituskykytila 60 tai korkeampi (Liite A)
- Riittävä sydämen toiminta, joka määritellään vasemman kammion ejektiofraktioksi ≥ 40 %
- Riittävä keuhkojen toiminta, joka määritellään hiilimonoksidin diffuusiokeuhkojen kapasiteettina ≥ 50 % ennustettuna (hemoglobiinipitoisuuden säätämisen jälkeen)
- Arvioitu GFR ≥ 50 ml/min/1,73 m2 muunnetulla MDRD-yhtälöllä laskettuna
- ALT ≤ 3x normaalin yläraja
- HIV-negatiivinen
- Potilas ei ole raskaana
- Potilas pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuksen
- Potilaalla ei ole täysin HLA-vastaavaa sisarusluovuttajaa
- Potilaalla on HLA-haploidenttinen sukulainen
Luovuttajien kelpoisuus Sukulaiset (vanhemmat, jälkeläiset, sisarukset, tädit/sedät, serkut) testataan HLA-luokan I (A, B ja C) ja luokan II (DRB1) molekyylityypityksen avulla alhaisella resoluutiolla. Vain ne, jotka ovat HLA-haploidenttinen vastaavuus (≥ 4/8), katsotaan mahdollisiksi luovuttajiksi. HUOMAUTUS: Jos testin aikana löydetään täysin HLA-sopiva sisarusluovuttaja ja hän on valmis luovuttamaan kantasolunsa, mahdollinen tutkimushenkilö ei ole oikeutettu tähän protokollaan.
Luovuttajan suostumus hankitaan luuytimensiirtoyksikön standardiprotokollan mukaisesti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kohteen hoito
Potilaat saavat seuraavan hoito-ohjelman: ATG, fludarabiini (6 päivää ennen kantasoluinfuusiota), syklofosfamidi ja koko kehon säteilytys.
Kantasolutuote infusoidaan BMT-yksikkökäytännön mukaisesti.
Potilaat saavat myös GVHD-profylaksia, joka koostuu syklofosfamidista, sirolimuusista ja mykofenolaattimofetiilista protokollan mukaisesti.
Elinsiirron jälkeinen arviointi suoritetaan tavanomaisen hoidon mukaisesti tutkimustiedoilla, jotka kerätään päivinä 30, 60, 100, 180, 365 ja vuosittain sen jälkeen.
|
0,5 mg/kg IV päivänä -9 ja 2 mg/kg päivinä -8 ja -7
Muut nimet:
30 mg/m2 IVPB päivittäin päivinä -6 (6 päivää ennen kantasoluinfuusiota) päivään -2
14,5 mg/kg IV päivinä -6 ja -5 ja 50 mg/kg/d päivinä +3 ja +4
3 Gy päivänä -1
Kantasolutuote infusoitu BMT-yksikkökäytännön mukaisesti päivänä 0.
kyllästysannos 15 mg ja sen jälkeen 5 mg päivässä päivänä +5
1 g 8 tunnin välein (päivään 35 asti) aloitetaan päivänä 5
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi siirrettyjen potilaiden määrä päivään +60 mennessä
Aikaikkuna: Päivä +60 asti
|
Potilaiden, jotka saavuttavat < 5 % perifeerisen verenluovuttajan kimerismin päivään +30 mennessä ja joilla ei ole Päivän +60 mittaa, katsotaan epäonnistuneen saavuttamaan täyttä luovuttajan kimerismia päivään +60 mennessä; potilaat, jotka saavuttavat > 5 % luovuttajan kimerismin päivään +30 mennessä, mutta joilla ei ole päivän +60 mittaa, katsotaan ei-arvosteltaviksi ensisijaisessa päätetapahtumassa.
|
Päivä +60 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Taudista selviytymistä
Aikaikkuna: Päivä +60 asti
|
Kaplan-Meier-menetelmällä EFS:n todennäköisyys arvioidaan ja raportoidaan 90 %:n luottamusvälillä.
Elossa olevien potilaiden osuus arvioidaan myös 90 %:n tarkalla binomiaalisella luottamusvälillä.
Elinsiirtokuolleisuuden kumulatiivinen ilmaantuvuus arvioidaan erikseen Greyn menetelmällä.
|
Päivä +60 asti
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Päivä +60 asti
|
Kaplan-Meier-menetelmää käyttäen kokonaiseloonjäämisen todennäköisyys arvioidaan ja raportoidaan 90 %:n luottamusvälillä.
Elossa olevien potilaiden osuus arvioidaan myös 90 %:n tarkalla binomiaalisella luottamusvälillä.
Elinsiirtokuolleisuuden kumulatiivinen ilmaantuvuus arvioidaan erikseen Greyn menetelmällä.
|
Päivä +60 asti
|
|
Haittavaikutukset
Aikaikkuna: Päivä +60 asti
|
Akuutin (aste II-IV, asteen III-IV) ja kroonisen GVHD:n kumulatiivinen ilmaantuvuus arvioidaan kilpailevan riskianalyysin avulla käyttäen Greyn menetelmää, jossa siirteen vajaatoiminta ja kuolema ovat kilpailevia riskejä GVHD:lle.
Muut valitut myrkyllisyydet (mukaan lukien infektioiden määrä) raportoidaan kuvailevasti.
|
Päivä +60 asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Damiano Rondelli, MD, University of Illinois at Chicago
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Hematologiset sairaudet
- Anemia, hemolyyttinen, synnynnäinen
- Anemia, hemolyyttinen
- Anemia
- Hemoglobinopatiat
- Synnynnäiset, perinnölliset ja vastasyntyneiden sairaudet ja poikkeavuudet
- Hemic- ja imusuutteet
- Anemia, sirppisolu
- Orgaaniset kemikaalit
- Tutkintatekniikat
- Terapeuttiset lääkkeet
- Rasvahapot
- Lipidit
- Hiilivety
- Hapot, asyklinen
- Karboksyylihapot
- Makrolidit
- Laktotonit
- Fosforamidi -sinapit
- Typpisinappiyhdisteet
- Sinappiyhdisteet
- Hiilivety, halogenoitu
- Fosforamidit
- Organofosforiyhdisteet
- Sädehoito
- Kaproaatit
- Sirolimus
- Syklofosfamidi
- Mykofenolihappo
- fludarabiini
- Koko kehon säteilytys
- tymoglobuliini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2016-1152
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sirppisolutauti
-
University of BolognaNovartisTuntematonMyeloproliferatiiviset häiriöt | Hypereosinofiilinen oireyhtymä | Krooninen eosinofiilinen leukemia (CEL)Italia
-
Novartis PharmaceuticalsLopetettuKrooninen myelooinen leukemia (CML) | Philadelphian kromosomipositiivinen akuutti lymfoblastinen leukemia (Ph+ ALL) | Muut Glivecin/Gleevecin indikoidut hematologiset häiriöt (HES, CEL, MDS/MPN)Venäjän federaatio
Kliiniset tutkimukset ATG
-
Antengene CorporationLopetettuUusiutunut / tulenkestävä diffuusi suuri B-solulymfoomaKiina
-
IRCCS Burlo GarofoloValmisHematopoieettisten kantasolujen siirtoItalia
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Rekrytointi
-
Antengene (Hangzhou) Biologics Co., Ltd.LopetettuEdistynyt kiinteä kasvain | Metastaattinen kiinteä kasvain | Aikuinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfoomaKiina
-
Qi ZhouEi vielä rekrytointia1. Uusiutunut munasarjasyöpä 2. Metastaattinen munasarjasyöpä 3. Endometriumin syöpä 4. Kohdunkaulan syöpäKiina
-
Antengene Discovery LimitedLopetettuEdistyneet kiinteät kasvaimet | Hematologiset pahanlaatuiset kasvaimetAustralia
-
Shanghai Antengene Corporation LimitedLopetettu
-
Antengene Biologics LimitedRekrytointiEdistyneet kiinteät kasvaimet | B-solujen non-Hodgkin-lymfoomatYhdysvallat
-
Antengene Biologics LimitedRekrytointiEdistyneet/metastaattiset kiinteät kasvaimetKiina, Australia
-
Shanghai Antengene Corporation LimitedLopetettu