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HLA-单倍体干细胞移植治疗临床侵袭性镰状细胞病的研究

2023年11月6日 更新者:Damiano Rondelli, MD、University of Illinois at Chicago

HLA-单倍体干细胞移植治疗临床侵袭性镰状细胞病的 II 期研究

该研究是一项 II 期临床试验。 患者将接受剂量为 3 Gy 的调强全身照射 (TBI),使用标准氟达拉滨/静脉注射。 人类白细胞抗原(HLA)-单倍相合造血干细胞移植(HSCT)之前进行环磷酰胺预处理。

该研究的主要目的是确定镰状细胞病患者使用免疫抑制剂和低剂量全身照射 (TBI) 进行 HLA-半相合造血干细胞移植方案后第 +60 天的植入情况以及移植后环磷酰胺的情况。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

50

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Damiano Rondelli, MD
  • 电话号码:312 413-3547
  • 邮箱drond@uic.edu

学习地点

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、美国、60612
        • 招聘中
        • University of Illinois at Chicago
        • 接触:
          • Damiano Rondelli, MD
          • 电话号码:312-413-3547
          • 邮箱drond@uic.edu

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 至 60年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

描述

患者资格:

  1. 如果患有镰状细胞病的患者有以下任何并发症,则符合资格:

    1.1 持续时间超过 24 小时的中风或中枢神经系统事件 1.2 频繁的血管闭塞性疼痛发作,定义为每年 ≥ 3 次,需要急诊室、急症护理中心、住院或在家卧床休息,导致缺勤或缺课。 1.3 阴茎异常勃起反复发作,定义为每年 ≥ 2 次需要急诊室就诊 1.4 反复住院的急性胸部综合征,定义为 ≥ 2 次终生事件 1.5 长期输血治疗期间的红细胞同种免疫(≥ 2 种抗体) 1.6 双侧增殖性视网膜病变至少一只眼睛有严重视力障碍 1.7 2 个或更多关节骨坏死 1.8 镰状细胞肾病,定义为 GFR < 90mL/min/1.73m2 或存在大量白蛋白尿(尿白蛋白 > 300 mg/g 肌酐) 1.9 肺动脉高压,由平均肺动脉压 >25mmHg 定义

  2. 年龄16-60岁
  3. 卡诺夫斯基表现状态为 60 或更高(附录 A)
  4. 足够的心功能,定义为左心室射血分数≥40%
  5. 足够的肺功能,定义为一氧化碳扩散肺容量≥预测的50%(调整血红蛋白浓度后)
  6. 根据修改后的 MDRD 方程计算得出的估计 GFR ≥ 50mL/min/1.73m2
  7. ALT ≤ 3 倍正常值上限
  8. HIV 阴性
  9. 患者未怀孕
  10. 患者有能力并且愿意签署知情同意书
  11. 患者没有 HLA 完全匹配的兄弟姐妹捐赠者
  12. 患者有 HLA 单倍体同源亲属

捐赠者资格 亲属(父母、后代、兄弟姐妹、阿姨/叔叔、表兄弟姐妹)将通过低分辨率 HLA I 类(A、B 和 C)和 II 类 (DRB1) 分子分型进行测试。 只有那些 HLA-半相合匹配 (≥ 4/8) 的捐赠者才会被视为潜在的捐赠者。 注意:如果在测试过程中发现 HLA 完全匹配的兄弟姐妹捐赠者并愿意捐赠他/她的干细胞,则潜在受试者将不符合此协议的资格。

将根据骨髓移植单位的标准方案获得捐赠者的同意。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:受试者治疗
患者将接受以下调理方案:ATG、氟达拉滨(干细胞输注前 6 天)、环磷酰胺和全身照射。 干细胞产品将根据 BMT 单位政策进行输注。 根据方案,患者还将接受 GVHD 预防,其中包括环磷酰胺、西罗莫司和吗替麦考酚酯。 移植后评估将按照标准护理进行,并在第 30、60、100、180、365 天以及此后每年收集研究数据。
第-9天0.5 mg/kg IV,第-8天和-7天2 mg/kg
其他名称:
  • 胸腺球蛋白®
第-6天(干细胞输注前6天)至第-2天每天30 mg/m2 IVPB
-6 和 -5 天 14.5 mg/kg IV,+3 和 +4 天 50 mg/kg/d
-1 天 3 Gy
第 0 天根据 BMT 单位政策输注干细胞产品。
负荷剂量为 15 mg,随后在第 +5 天每天 5 mg
从第 5 天开始,每 8 小时 1 克(直到第 35 天)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
估计第 +60 天植入的患者数量
大体时间:最多天+60
在第+30天时达到<5%外周血供体嵌合状态并且在第+60天时没有进行测量的患者将被视为在第+60天时未能实现完全供体嵌合状态;在第+30天达到> 5%供体嵌合但在第+60天没有测量的患者将被认为对于主要终点没有价值。
最多天+60

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
无病生存
大体时间:最多天+60
使用 Kaplan-Meier 方法,将以 90% 置信区间估计和报告 EFS 概率。 还可以使用 90% 精确的二项式置信区间来估计存活患者的比例。 将使用格雷法单独估计移植相关死亡率的累积发生率。
最多天+60
总体生存率
大体时间:最多天+60
使用 Kaplan-Meier 方法,将估计总生存概率并以 90% 置信区间报告。 还可以使用 90% 精确的二项式置信区间来估计存活患者的比例。 将使用格雷法单独估计移植相关死亡率的累积发生率。
最多天+60
不利影响
大体时间:最多天+60
急性(II-IV级、III-IV级)和慢性GVHD的累积发生率将通过使用格雷法的竞争风险分析来估计,其中移植失败和死亡是GVHD的竞争风险。 其他选定的毒性(包括感染率)将进行描述性报告。
最多天+60

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Damiano Rondelli, MD、University of Illinois at Chicago

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年3月20日

初级完成 (估计的)

2025年11月1日

研究完成 (估计的)

2025年11月1日

研究注册日期

首次提交

2017年4月14日

首先提交符合 QC 标准的

2017年4月14日

首次发布 (实际的)

2017年4月19日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月6日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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