Internetissä toimitettujen masennukseen ja ahdistuneisuushäiriöihin tarkoitettujen interventioiden tehokkuus ja kustannustehokkuus IAPT:ssä (D-IAPT)

CONSORT-yhteensopivaa yksisokkoutettua, rinnakkaisryhmiä, satunnaistettua, kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa käytetään masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden Internetissä toimitettujen interventioiden tehokkuuden tutkimiseen jonotuslistan kontrolliryhmää vastaan. Ollakseen kelvolliset osallistujat seulotaan ja heidän on saatava pisteet ≥ 9 PHQ-9:ssä ja/tai ≥ 8 GAD-7:ssä. Muodollisen masennuksen tai ahdistuneisuuden diagnoosin määrittämiseksi kelvolliset osallistujat suorittavat M.I.N.I. neuropsykiatriseen haastatteluun ja sen jälkeen satunnaistetaan joko välittömään hoitoryhmään tai jonotuslistaryhmään. Satunnaistaminen tapahtuu suhteessa 2:1. Välitön hoito suorittaa M.I.N.I. neuropsykiatrinen haastattelu 3 kuukauden seurannassa lähtötilanteesta. Hoitoryhmää seurataan 6, 9 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Jonotuslistan kontrolliryhmä ilmoittautuu hoitoon heti, kun välitön hoitoryhmä on valmis. Jonotuslistalla suoritetaan lähtötilanteen seulonta- ja tutkimustoimenpiteet lähtötilanteessa ja vastaavasti tutkimustoimenpiteet odotusajan (8 viikkoa) lopussa.

Lisäksi mukana on sisäkkäinen tutkimus, jossa tarkastellaan muutoksen välittäjiä ja moderaattoreita sekä muutoksen ylläpitoa. Tarkastellaan erityisiä ja yleisiä muutosmekanismeja sisältäen positiivisia uskomuksia toistuvasta negatiivisesta ajattelusta, terapeuttisten taitojen käytöstä ja terapeutin käyttäytymisestä. Yleiset välittäjät mukaan lukien terapeuttinen liitto ja osallistujan odotukset / uskottavuus ja tutkitaan. Tutkimuspöytäkirja, tiedot tutkimuksesta, tietoinen suostumus toimitetaan NHS England Research Ethics Committeen hyväksyttäväksi ja Health Research Authorityn hyväksyntä tutkimukselle haetaan.

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida Internetissä toimitettujen interventioiden tehokkuutta ja kustannustehokkuutta masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden oireisiin IAPT:ssä.

Henkilöt, jotka ottavat yhteyttä Berkshire Healthcare NHS Foundation Trustiin saadakseen IAPT:n psykologisia palveluita, voivat osallistua. Rekrytointi alkaa toukokuussa 2017 ja jatkuu 6 kuukautta, kunnes määrät saavutetaan tai ylitetään.

G-Powerin käyttäminen otoskoon laskemiseen ja keskimääräiseen ryhmävaikutuskoon välillä d=0,5 teholla 80 % ja 2:1 satunnaistusmenettelyyn masennuksen ja/tai ahdistuksen välittömään hoitoon ja vastaavaan jonotuslistakontrolliin ryhmä palautti 288 näytteen. Kun lisättiin 25 %:n nousu kulumista vastaan, kokonaisnäytteen koko oli 360. Siksi masennuksen kokonaisnäyte on 120 hoitoryhmässä ja vastaava 60 kontrolliryhmässä ja sama suhde ahdistuneisuushäiriöille. 2:1 satunnaistaminen otettiin käyttöön vähentämään huolta siitä, että monet ihmiset odottavat hoitoa IAPT-palveluun saapumisen jälkeen.

PWP-kliinikot, jotka ovat mukana tutkimustutkimuksessa osallistujien tukijoina, kutsutaan osallistumaan tutkimukseen, suorittamaan arvioinnin jälkeisiä allianssimittauksia verkossa, täyttämään tarkastelun jälkeisen terapeutin käyttäytymisen tarkistuslista ja osallistumaan vapaaehtoisesti puolistrukturoituun haastatteluun laadullisten tietojen keräämiseksi. terapeuttisesta allianssista ja terapeuttien käyttäytymisestä.