- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03245242
Lasten urologian toipuminen leikkauksen jälkeen (PURSUE)
Monenkeskinen pilotti- ja tutkimustutkimus parantuneesta toipumisesta leikkauksen jälkeen (ERAS) potilailla, joille tehdään urologinen korjaava leikkaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän projektin tarkoituksena on arvioida tehostettua palautumista leikkauksen jälkeen (ERAS) lapsipotilailla, joille tehdään vatsansisäisiä urologisia rekonstruktiotoimenpiteitä. ERAS-käytäntöjä toteutetaan laitoksella tutkimuksesta riippumattomasti ja tämä projekti antaa tutkijoille mahdollisuuden tarkastella näitä käytäntöjä.
Palveluntarjoajat, osallistujat ja perheenjäsenet täyttävät ennen leikkausta ja sen jälkeen kyselylomakkeet. Kyselyillä on tarkoitus kerätä demografisia tietoja osallistujasta ja siitä, miten leikkaus vaikuttaa hänen elämäntilanteeseensa. Palveluntarjoajat vastaavat kysymyksiin, jotka koskevat heidän kokemustaan ERASista.
Todisteisiin perustuvat ERAS-periaatteet ja -menettelyt ovat tämän hankkeen pakollisia osia. Nämä dokumentoidaan sairauskertomukseen, ja niitä pidetään normaalina hoitokäytännönä osana perioperatiivista potilaan hoitoa.
Jokaisen osallistujan sairauskertomuksesta kerätyt tiedot auttavat arvioimaan, saavutetaanko ERAS-protokollan noudattaminen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Ann & Robert Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 72104
- Oklahoma University Health Science Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23221
- Children's Hospital of Richmond at Virginia Commonwealth University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
On 2 populaatiota:
- ERAS-potilaat: a. 4-17-vuotiaat ja s. siirtymävaiheen nuori aikuinen 18-25
- Historialliset potilaat: a. 4-17-vuotiaat ja s. siirtymävaiheen nuori aikuinen 18-25
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä yli tai yhtä suuri kuin 4 tai < 26 vuotta leikkauksen aikaan
- Urologinen korjaava leikkaus, joka sisältää primaarisen suolen anastomoosin (eli mantereen ileovesikostomia [Monti], sigmoidinen Monti-kanava, enterokystoplastia)
- Urologinen korjaava leikkaus, joka sisältää mahdollisen suolen anastomoosin (suunniteltu mantereen umpilisäkkeen luominen [Mitrofanoff], jossa umpilisäke ei voida käyttää leikkauksen aikana ja vaihtoehtoisen kanavan luominen, joka vaatii primaarista suolen anastomoosia)
Poissulkemiskriteerit:
• Kliininen ummetus (määritelty 1 tai 2 Bristol-ulostetta useammin kuin kerran viikossa, suolen liikkumisväli > joka toinen päivä [esim. uloste on vain 3 päivän välein tai uloste on kosketeltavaa > 50 %:ssa paksusuolesta fyysisessä preoperatiivisessa tutkimuksessa)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Vain tapaus
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Parempi palautuminen leikkauksen jälkeen
Mahdollisesti ilmoittautunut ryhmä, joka saa standardoitua hoitoa tietyn ERAS-protokollan/polun mukaisesti.
|
Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) -protokolla on monialainen ohjelma, jonka tavoitteena on standardoida hoitoprosesseja ennen leikkausta, intra- ja postoperatiivista hoitoa.
Tämä ryhmä saa mahdollisesti hoitoa ennalta määritellyn protokollan mukaisesti.
|
|
Historiallinen tavallinen kirurginen hoito
Äskettäiset historialliset potilaat (5 vuotta ennen ERAS-hoidon aloittamista), jotka yhdistetään ERAS-potilaisiin käytettäväksi kontrollina tulosten vertailussa.
|
Viimeaikaiset historialliset kontrollit ovat saaneet hoitoa "tavanomaisella hoidolla", joka oli olemassa ennen parannetun palautusprotokollan käyttöönottoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
ERAS-protokollan noudattaminen
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
ERAS-protokollan kohtien noudattaminen saavutettujen kohteiden määrällä (20:stä)
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Leikkausjaksoon liittyvän ensisijaisen sairaalahoidon mediaani (# keskiyö)
|
3 vuotta
|
|
Uudelleenotto 30 päivän sisällä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Mediaani uudelleenottojen määrä mihin tahansa sairaalaan 30 päivän sisällä leikkausjaksosta potilasta kohti
|
30 päivää
|
|
Uusintatoimenpiteet 90 päivän sisällä
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Suunnittelemattomien uusintaleikkausten mediaanimäärä 90 päivän sisällä leikkausjaksosta potilasta kohti
|
90 päivää
|
|
Päivystyskäyntien määrä 90 päivän aikana
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Päivystyskäyntien mediaanimäärä potilasta kohden 90 päivän sisällä leikkausjaksosta
|
90 päivää
|
|
30 päivän komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
30 päivän komplikaatioiden mediaanimäärä Clavien-Dindo-luokituksen mukaan potilasta kohti
|
3 vuotta
|
|
90 päivän komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
90 päivän komplikaatioiden mediaanimäärä Clavien-Dindo-luokituksen mukaan potilasta kohti
|
3 vuotta
|
|
Pitkäaikaisten komplikaatioiden määrä yhden vuoden sisällä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Pitkäaikaisten komplikaatioiden mediaanimäärä potilasta kohti
|
1 vuosi
|
|
Päivittäiset IV morfiiniekvivalentit
Aikaikkuna: 3 päivää leikkauksen jälkeen
|
Keskimääräinen päivittäinen IV morfiiniekvivalentti (mg/kg) ensimmäisen 3 päivän aikana leikkauksen jälkeen
|
3 päivää leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Douglas Coplen, M.D., Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Moore RP, Burjek NE, Brockel MA, Strine AC, Acks A, Boxley PJ, Chidambaran V, Vricella GJ, Chu DI, Sankaran-Raval M, Zee RS, Cladis FP, Chaudhry R, O'Reilly-Shah VN, Ahn JJ, Rove KO; PURSUE Study Group. Evaluating the role for regional analgesia in children with spina bifida: a retrospective observational study comparing the efficacy of regional versus systemic analgesia protocols following major urological surgery. Reg Anesth Pain Med. 2023 Jan;48(1):29-36. doi: 10.1136/rapm-2022-103823. Epub 2022 Sep 27.
- Rove KO, Strine AC, Wilcox DT, Vricella GJ, Welch TP, VanderBrink B, Chu DI, Chaudhry R, Zee RS, Brockel MA; PURSUE Study group. Design and development of the Pediatric Urology Recovery After Surgery Endeavor (PURSUE) multicentre pilot and exploratory study. BMJ Open. 2020 Nov 23;10(11):e039035. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039035.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Hermoston sairaudet
- Miesten urogenitaaliset sairaudet
- Urologiset sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Virtsarakko, Neurogeeninen
- Virtsarakon sairaudet
- Kirurgiset toimenpiteet, operatiivinen
- Perioperatiivinen hoito
- Parantunut toipuminen leikkauksen jälkeen
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201703081
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Parempi palautuminen leikkauksen jälkeen
-
Kocaeli Derince Education and Research HospitalKocaeli UniversityTuntematonParempi palautuminen leikkauksen jälkeen | AvosydänleikkausTurkki
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisTuntematonLeikkaus | Täydellinen polven artroplastia | Kolektomia | KohdunpoistoRanska
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...TuntematonKurkunpään syöpä | SairaanhoitoKiina
-
Uludag UniversityIlmoittautuminen kutsustaRuoansulatuskanavan sairaudetTurkki
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaRuokatorven sairaudet | Esofagostomian komplikaatio
-
University of PittsburghShadyside Hospital FoundationValmisAhdistus | Kipu, Leikkauksen jälkeinen | Opioidien käyttöYhdysvallat
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalInstituto de Salud Carlos III; Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekrytointiIso leikkausEspanja
-
Ospedale Regina Montis RegalisAzienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino; Ministry... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Ospedale Santa Croce-Carle CuneoAzienda Ospedaliera Città della Salute e della Scienza di Torino; Ministry... ja muut yhteistyökumppanitValmisPeräsuolen syöpä | Perioperatiivinen hoito | Laadun parantaminen | Toiminnan palautusItalia
-
Medical University of South CarolinaValmisKolorektaalikirurgia | Maksan ja sappien kirurgiaYhdysvallat