- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03260582
Elämäntyylikeskeisen potilastukisovelluksen toteutus ja arviointi sydäninfarktipotilailla
torstai 24. lokakuuta 2019 päivittänyt: Lund University
Elämäntyyliin keskittyvän potilastukisovelluksen (sovellus) ja aktiivisuusseurantalaitteiden käyttöönotto ja arviointi sydäninfarktin jälkeisten potilaiden riskitekijöiden hallinnan, fyysisen aktiivisuuden, elämänlaadun ja ennusteen parantamiseksi
Tutkimuksessa arvioidaan verkkopohjaisen sovelluksen tehokkuutta täydentää perinteistä harjoittelupohjaista sydänkuntoutusta sydäninfarktin jälkeisten potilaiden sekundaariprevention tulosten parantamiseksi tavanomaiseen hoitoon verrattuna.
Oletuksena on, että interventio parantaa potilaan noudattamista elämäntapaohjeiden (liikuntaharjoittelu, päivittäinen fyysinen aktiivisuus, terveellinen ruokavalio ja tupakoinnin lopettaminen) ja lääkitys, mikä johtaa parempaan riskitekijöiden hallintaan ja ennusteeseen sekä parempaan omaan terveyteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
On hyvin dokumentoitu, että osallistuminen sydämen kuntoutusohjelmiin (CR) parantaa riskitekijöiden hallintaa ja hoitoon sitoutumista, parantaa elämänlaatua ja vähentää toistuvia tapahtumia.
Suuntaviivoissa suositeltujen vastuullisuustavoitteiden tämänhetkinen epätäydellinen toteutuminen on kuitenkin huolestuttava.
Vaikka kansainväliset suositukset puoltavat ohjelmien joustavuutta ja yksilöllistä räätälöintiä, useimmat nykyiset CR-ohjelmat ovat jäykkiä, ajallisesti rajoitettuja ja vaativat huomattavia terveydenhuoltoresursseja.
Siksi kaikki tärkeimmät kansainväliset sydänjärjestöt ovat vaatineet CR:n uudelleensuunnittelua saatavuuden, sitoutumisen ja tehokkuuden parantamiseksi.
Yleinen vaatimus on kehittää innovatiivisia ja kustannustehokkaita CR-ohjelmia, joiden tavoitteena on muuttaa elämäntapoja ja käyttäytymistä kestävin tuloksin ja jotka voidaan helposti integroida olemassa oleviin terveydenhuoltorakenteisiin.eHealth
eli sähköisen viestinnän ja tietotekniikan käyttö terveydenhuollossa tarjoaa aivan uusia mahdollisuuksia kliinisen hoidon tarjoamiseen.
Näitä ovat esimerkiksi etäisyysvalvonta tietoliikenteen ja antureiden avulla, interaktiiviset tietokoneohjelmat ja älypuhelinsovellukset.
Vaikka markkinoilla on tuhansia saatavilla olevia sähköisen terveydenhuollon sovelluksia, vain pieni osa on testattu hallitusti terveydenhuollon henkilöstön asianmukaisella ohjauksella.
Tutkimuksessa arvioidaan verkkopohjaisen potilastukisovelluksen tehokkuutta täydentää perinteistä liikuntapohjaista CR:ää sekundaarisen ennaltaehkäisyn tulosten parantamiseksi post-MI-potilailla verrattuna tavanomaiseen hoitoon.
Oletuksena on, että interventio parantaa potilaan noudattamista elämäntapaohjeiden (liikuntaharjoittelu, päivittäinen fyysinen aktiivisuus, terveellinen ruokavalio ja tupakoinnin lopettaminen) ja lääkitys, mikä johtaa parempaan riskitekijöiden hallintaan ja ennusteeseen sekä parempaan omaan terveyteen.
Toissijainen hypoteesi on, että sovelluksen täydentäminen aktiivisuusmittarilla (älyrannekkeen kiihtyvyysanturi) tehostaa toimenpiteen vaikutusta.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
150
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Lund, Ruotsi, 222 41
- Dept of Cardiology, Skåne University Hospital
-
Malmo, Ruotsi, 20502
- Dept of Cardiology, Skåne University Hospital
-
Umeå, Ruotsi, 907 46
- Dept of Cardiology
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 74 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Ikä < 75 vuotta. Tämä raja on asetettu, koska vain alle 75-vuotiaita seurataan kansallisessa SEPHIA-rekisterissä.
- Hänellä on ollut sydäninfarkti viimeisen 2 viikon aikana
- Omistaa älypuhelimen ja/tai hänellä on pääsy Internetiin tietokoneen tai surffausalustalla ja pystyy käsittelemään ohjelmistoa
Poissulkemiskriteerit
- Odotettu elinikä < 1 vuosi
- Dementia, vakava psykiatrinen sairaus tai huumeiden väärinkäyttö
- Vaikea fyysinen vamma, joka rajoittaa potilaan kykyä osallistua harjoituspohjaiseen CR:ään
- Ei osaa puhua tai ymmärtää ruotsin kieltä
- Kolmen suonen sairaus, joka vaatii sepelvaltimon ohitusleikkauksen
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjausvarsi (n=50)
Kontrolliryhmään satunnaistetut potilaat saavat tavanomaista sydänkuntoutushoitoa sydäninfarktin jälkeen.
|
|
|
Kokeellinen: Interventiovarsi: LifePod-käsi (n=100)
Tavallisen sydämen kuntoutushoidon lisäksi LifePod-haaraan satunnaistetut potilaat saavat LifePod®-tukiohjelmiston kuuden kuukauden ajan.
|
Ohjelmisto on verkkopohjainen sovellus, joka on suunniteltu tukemaan elämäntapojen neuvoja ja lääkitystä noudattavia ihmisiä.
Potilas voi kirjata tietoa elämäntavoista (esim.
ruokavalio, liikunta ja tupakointi), mitat (esim.
paino, pulssi ja verenpaine), oireet ja lääkitys ja voivat tarkastella tietoja kaavioista, jotka näyttävät rekisteröidyt arvot suhteessa suositeltuihin tavoitteisiin.
Ohjelmisto antaa positiivista palautetta terveellisistä valinnoista ja antaa yleisiä suosituksia harjoitteluun, liikuntaan ja terveelliseen ruokavalioon.
Muistutukset luodaan, jos rekisteröinnit vähenevät.
Lopuksi lähetetään 2-3 kertaa viikossa lyhyitä tekstiviestejä (SMS), joissa on vinkkejä terveellisiin elämäntapoihin.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos submaksimaalisessa harjoituskapasiteetissa watteina (W)
Aikaikkuna: Muutos ensimmäisen (2-4 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (4-6 kuukautta MI:n jälkeen) fysioterapeutin käynnillä suoritetun submaksimaalisen rasitustestin välillä
|
Submaksimaalinen harjoituskyky heijastaa potilaan fyysistä kuntoa. Submaksimaalinen rasitustesti suoritetaan polkupyöräergometrillä Maailman terveysjärjestön (WHO) protokollan mukaisesti, lisäten työkuormaa 25W 4,5 minuutin välein Alkulähtökuorma, 25W tai 50W , päätetään potilaan rasitushistorian perusteella.
Kahden ja neljän minuutin jokaisen työmäärän jälkeen; sydämen lyöntitiheys, havaitun rasituksen nopeus Borgin koetun rasitusasteikon (RPE) mukaan ja subjektiiviset oireet, mukaan lukien rintakipu ja hengenahdistus Borgin luokkasuhdeasteikon, CR-10, asteikon mukaan.
Kolmen minuutin kuluttua systolinen verenpaine rekisteröidään.
Rasitustesti keskeytetään Borgin CR-10-asteikolla Borgin RPE 17 ja/tai hengenahdistus 7.
|
Muutos ensimmäisen (2-4 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (4-6 kuukautta MI:n jälkeen) fysioterapeutin käynnillä suoritetun submaksimaalisen rasitustestin välillä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos omassa terveydessäsi
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Itse ilmoittama terveys mitataan Visual Analogue Scale -asteikolla (0-100)
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Muutos terveellisen ruokavalion indeksissä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Terveellisen ruokavalion indeksi on neljän kohdan kyselylomake, jolla arvioidaan ruokailutottumuksia Ruotsin SEPHIA-rekisterissä.
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Tupakointitottumukset
Aikaikkuna: Ensimmäinen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toinen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajan käynti MI:n jälkeen
|
Onko potilas tupakoimaton, aiempi tupakoitsija vai tupakoiva (itseraportti)
|
Ensimmäinen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toinen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajan käynti MI:n jälkeen
|
|
Muutos painossa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Paino mitattuna kg
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Muutos BMI:ssä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Paino kilogrammoina (kg) jaettuna korkeudella metreinä (m) neliö
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Muutos vyötärön ympärysmitassa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Vyötärön ympärysmitta cm
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Muutos systolisessa verenpaineessa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Systolinen verenpaine mitattuna 5 minuutin levon jälkeen makuuasennossa (mmHg)
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Diastolisen verenpaineen muutos
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Diastolinen verenpaine mitattuna 5 minuutin levon jälkeen makuuasennossa (mmHg)
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Kokonaiskolesterolin muutos
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Plasman kokonaiskolesteroli paasto
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
LDL-kolesterolin muutos
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Plasman paasto-LDL-kolesteroli (mmol/l)
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
HDL-kolesterolin muutos
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Plasman paasto-HDL-kolesteroli (mmol/l)
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Triglyseridien muutos
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Paastoplasman triglyseridit (mmol/l)
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Muutos plasman paastoglukoosissa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Plasman paastoglukoosi (mg/dl)
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Muutos hemoglobiinissa A1c
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
Kokoveren hemoglobiini A1c (mmol/mol) Kansainvälisen kliinisen kemian liiton (IFCC) standardien mukaan
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (6-8 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (12-14 kuukautta MI:n jälkeen) sairaanhoitajakäynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Muutokset itse ilmoittamassa fyysisessä aktiivisuudessa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (2–4 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (4–6 kuukautta MI:n jälkeen) fysioterapeutin käynnin välillä MI:n jälkeen
|
Itse ilmoittama fyysinen aktiivisuus Haskellin ja Frändin & Grimbyn mittaamana
|
Muutos lähtötilanteen, ensimmäisen (2–4 viikkoa MI:n jälkeen) ja toisen (4–6 kuukautta MI:n jälkeen) fysioterapeutin käynnin välillä MI:n jälkeen
|
|
Käyttöönotto
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, jotka kirjautuvat potilasrajapintaan vähintään kerran
|
Kuusi kuukautta
|
|
Sitoutuminen
Aikaikkuna: Kuusi kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, jotka rekisteröivät tietoja vähintään kahdesti viikossa viikoittain koko interventiojakson ajan
|
Kuusi kuukautta
|
|
Yhteydenottojen määrä CR-henkilöstön kanssa
Aikaikkuna: 12-14 kuukautta
|
Puhelin- ja fyysisten kontaktien määrä CR-henkilöstön kanssa seurantajakson aikana
|
12-14 kuukautta
|
|
Sydän- ja verisuonitapahtumat yhden vuoden kuluttua
Aikaikkuna: Yksi vuosi
|
Kardiovaskulaaristen tapahtumien ilmaantuvuus vuoden kuluttua indeksitapahtumasta: sairaalahoito uuden sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan tai aivohalvauksen vuoksi ja sydän- ja verisuoniperäinen kuolema
|
Yksi vuosi
|
|
Kardiovaskulaariset tapahtumat kolmen vuoden iässä
Aikaikkuna: Kolme vuotta
|
Kardiovaskulaaristen tapahtumien ilmaantuvuus kolmen vuoden kuluttua indeksitapahtumasta: sairaalahoito uuden sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan tai aivohalvauksen vuoksi ja sydän- ja verisuoniperäinen kuolema
|
Kolme vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Margret Leosdottir, MD, PhD, Skane University Hospital and Lund University, Malmo, Sweden
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Ogmundsdottir Michelsen H, Sjolin I, Back M, Gonzalez Garcia M, Olsson A, Sandberg C, Schiopu A, Leosdottir M. Effect of a Lifestyle-Focused Web-Based Application on Risk Factor Management in Patients Who Have Had a Myocardial Infarction: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2022 Mar 31;24(3):e25224. doi: 10.2196/25224.
- Gonzalez M, Sjolin I, Back M, Ogmundsdottir Michelsen H, Tanha T, Sandberg C, Schiopu A, Leosdottir M. Effect of a lifestyle-focused electronic patient support application for improving risk factor management, self-rated health, and prognosis in post-myocardial infarction patients: study protocol for a multi-center randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 24;20(1):76. doi: 10.1186/s13063-018-3118-1.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Perjantai 1. huhtikuuta 2016
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. kesäkuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Lauantai 1. kesäkuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 14. kesäkuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 23. elokuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 24. elokuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 25. lokakuuta 2019
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 24. lokakuuta 2019
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. lokakuuta 2019
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Päättämätön
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydäninfarkti
-
TherOxLopetettuAnterior Acute Myocardial Infarction (AMI)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset LifePod®
-
Lund UniversityValmis
-
Lund UniversityValmisSydämen vajaatoimintaRuotsi
-
Galderma R&DValmisAtooppinen ihottumaFilippiinit, Kiina
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...TuntematonFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmis
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGValmisParodontaalin tulehdus | Kruunun pidennysKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen (COPD)Argentiina
-
GuerbetValmisPrimaarinen aivokasvainKolumbia, Korean tasavalta, Yhdysvallat, Meksiko