- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03260582
Wdrożenie i ocena aplikacji wsparcia pacjenta skoncentrowanego na stylu życia u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego
24 października 2019 zaktualizowane przez: Lund University
Wdrożenie i ocena aplikacji (aplikacji) wsparcia pacjenta ukierunkowanego na styl życia i monitorów aktywności w celu poprawy zarządzania czynnikami ryzyka, aktywności fizycznej, jakości życia i rokowania u pacjentów po zawale mięśnia sercowego
Badanie oceni skuteczność aplikacji internetowej jako uzupełnienia tradycyjnej rehabilitacji kardiologicznej opartej na wysiłku fizycznym w celu poprawy wyników prewencji wtórnej u pacjentów po zawale mięśnia sercowego w porównaniu ze zwykłą opieką.
Hipoteza jest taka, że interwencja poprawia przestrzeganie przez pacjenta zaleceń dotyczących stylu życia (trening fizyczny, codzienna aktywność fizyczna, zdrowa dieta i abstynencja tytoniowa) oraz leków, co skutkuje lepszą kontrolą czynników ryzyka i rokowaniem, a także lepszą samooceną stanu zdrowia.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Dobrze udokumentowano, że udział w programach rehabilitacji kardiologicznej (CR) poprawia kontrolę czynników ryzyka i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, poprawia jakość życia i zmniejsza liczbę nawrotów.
Jednak obecne niepełne spełnienie zalecanych przez wytyczne celów CR jest powodem do niepokoju.
Ponadto, podczas gdy międzynarodowe zalecenia opowiadają się za elastycznością programu i indywidualnym dostosowaniem, większość obecnych programów CR jest sztywna, ograniczona w czasie i wymaga znacznych zasobów opieki zdrowotnej.
Dlatego wszystkie główne międzynarodowe stowarzyszenia kardiologiczne domagały się przeprojektowania CR w celu zwiększenia dostępu, przestrzegania zaleceń i skuteczności.
Ogólnym wezwaniem jest opracowanie innowacyjnych i opłacalnych programów CR zorientowanych na modyfikację stylu życia i zachowań z trwałymi wynikami, które można łatwo zintegrować z istniejącymi wcześniej strukturami opieki zdrowotnej.eZdrowie
czyli wykorzystanie elektronicznych technologii komunikacyjnych i informacyjnych w ochronie zdrowia, oferuje zupełnie nowy wachlarz możliwości świadczenia opieki klinicznej.
Należą do nich na przykład monitorowanie odległości za pomocą telekomunikacji i czujników, interaktywne programy komputerowe i aplikacje na smartfony.
Chociaż na rynku dostępne są tysiące aplikacji e-zdrowia, tylko niewielka ich część została przetestowana w sposób kontrolowany pod odpowiednimi wskazówkami personelu medycznego.
W badaniu zostanie oceniona skuteczność internetowej aplikacji wspierającej pacjenta jako uzupełnienia tradycyjnej CR opartej na ćwiczeniach w celu poprawy wyników prewencji wtórnej u pacjentów po zawale serca w porównaniu ze zwykłą opieką.
Hipoteza jest taka, że interwencja poprawia przestrzeganie przez pacjenta zaleceń dotyczących stylu życia (trening fizyczny, codzienna aktywność fizyczna, zdrowa dieta i abstynencja tytoniowa) oraz leków, co skutkuje lepszą kontrolą czynników ryzyka i rokowaniem, a także lepszą samooceną stanu zdrowia.
Hipotezą wtórną jest to, że uzupełnienie aplikacji o tracker aktywności (akcelerometr w inteligentnej bransoletce) wzmocni efekt interwencji.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
150
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lund, Szwecja, 222 41
- Dept of Cardiology, Skåne University Hospital
-
Malmo, Szwecja, 20502
- Dept of Cardiology, Skåne University Hospital
-
Umeå, Szwecja, 907 46
- Dept of Cardiology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 74 lata (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia
- Wiek < 75 lat. Ta granica została ustalona, ponieważ tylko osoby w wieku < 75 lat są objęte krajowym rejestrem profilaktyki wtórnej po przyjęciu na oddział intensywnej terapii serca (SEPHIA)
- Przeszedł zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 2 tygodni
- Posiada smartfon i/lub ma dostęp do internetu za pośrednictwem komputera lub tabletu do surfowania i potrafi obsługiwać oprogramowanie
Kryteria wyłączenia
- Oczekiwany czas przeżycia < 1 rok
- Demencja, ciężka choroba psychiczna lub nadużywanie narkotyków
- Poważne upośledzenie fizyczne ograniczające zdolność pacjenta do udziału w CR opartej na ćwiczeniach
- Nie jest w stanie mówić ani rozumieć języka szwedzkiego
- Choroba trójnaczyniowa wymagająca wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Brak interwencji: Ramię kontrolne (n=50)
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy kontrolnej otrzymają standardową opiekę rehabilitacyjną kardiologiczną po przebytym zawale mięśnia sercowego.
|
|
Eksperymentalny: Ramię interwencyjne: ramię LifePod (n=100)
Oprócz zwykłej rehabilitacji kardiologicznej pacjenci przydzieleni losowo do ramienia LifePod otrzymają dostęp do oprogramowania pomocniczego LifePod® na sześć miesięcy.
|
Oprogramowanie jest aplikacją internetową przeznaczoną do wspierania osób przestrzegających zaleceń dotyczących stylu życia i przyjmowania leków.
Pacjent może rejestrować informacje dotyczące stylu życia (tj.
dieta, ćwiczenia i palenie), pomiary (tj.
waga, puls i ciśnienie krwi), objawy i leki oraz przeglądać dane na wykresach przedstawiających zarejestrowane wartości w odniesieniu do zalecanych wartości docelowych.
Oprogramowanie zapewnia pozytywne opinie na temat zdrowych wyborów i podaje ogólne zalecenia dotyczące treningu fizycznego, aktywności fizycznej i zdrowej diety.
Przypomnienia są generowane w przypadku malejących rejestracji.
Docelowo 2-3 razy w tygodniu będą wysyłane krótkie wiadomości tekstowe (SMS) z poradami dotyczącymi zdrowego stylu życia.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana submaksymalnej wydolności wysiłkowej w watach (W)
Ramy czasowe: Zmiana między pierwszym (2-4 tygodnie po zawale) a drugim (4-6 miesięcy po zawale) submaksymalnym testem wysiłkowym wykonywanym podczas wizyt fizjoterapeutycznych
|
Submaksymalna wydolność wysiłkowa odzwierciedla poziom sprawności fizycznej pacjenta. Submaksymalny test wysiłkowy wykonywany jest na ergometrze rowerowym zgodnie z protokołem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), przy zwiększonym obciążeniu 25W co 4,5 minuty. Początkowe obciążenie startowe, 25W lub 50W , ustala się na podstawie historii wysiłku pacjenta.
Po dwóch i czterech minutach każdego obciążenia pracą; ocenia się częstość akcji serca, częstość odczuwanego wysiłku zgodnie z oceną odczuwanego wysiłku (RPE) Borga i subiektywne objawy, w tym ból w klatce piersiowej i duszność, zgodnie ze skalą współczynnika kategorii Borga, CR-10.
Po trzech minutach rejestruje się skurczowe ciśnienie krwi.
Próbę wysiłkową przerywa się przy RPE Borga 17 i/lub duszności 7 w skali Borga CR-10.
|
Zmiana między pierwszym (2-4 tygodnie po zawale) a drugim (4-6 miesięcy po zawale) submaksymalnym testem wysiłkowym wykonywanym podczas wizyt fizjoterapeutycznych
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana w samoopisie stanu zdrowia
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zdrowie zgłaszane przez samych siebie jest mierzone za pomocą wizualnej skali analogowej (0-100)
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana wskaźnika zdrowej diety
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Indeks zdrowej diety to czteropunktowy kwestionariusz służący do oceny nawyków żywieniowych w ramach szwedzkiego rejestru profilaktyki wtórnej po przyjęciu na oddział intensywnej terapii serca (SEPHIA)
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Nawyki palenia
Ramy czasowe: Pierwsza (6-8 tygodni po MI) i druga (12-14 miesięcy po MI) wizyta pielęgniarki po MI
|
Czy pacjent jest osobą niepalącą, wcześniej palącą lub obecnie palącą (opis własny)
|
Pierwsza (6-8 tygodni po MI) i druga (12-14 miesięcy po MI) wizyta pielęgniarki po MI
|
Zmiana wagi
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Waga mierzona w kg
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana BMI
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Waga w kilogramach (kg) podzielona przez wzrost w metrach (m) do kwadratu
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana obwodu talii
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Obwód talii mierzony w cm
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana skurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Skurczowe ciśnienie krwi mierzone po 5 minutach odpoczynku w pozycji leżącej (mmHg)
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana rozkurczowego ciśnienia krwi
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Ciśnienie rozkurczowe mierzone po 5 minutach odpoczynku w pozycji leżącej (mmHg)
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana całkowitego cholesterolu
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Całkowity cholesterol w osoczu na czczo
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana poziomu cholesterolu LDL
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Cholesterol LDL w osoczu na czczo (mmol/l)
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana poziomu cholesterolu HDL
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Cholesterol HDL w osoczu na czczo (mmol/l)
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana trójglicerydów
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Trójglicerydy w osoczu na czczo (mmol/l)
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana stężenia glukozy w osoczu na czczo
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Stężenie glukozy w osoczu na czczo (mg/dl)
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiana stężenia hemoglobiny A1c
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Hemoglobina pełna A1c (mmol/mol) według standardów Międzynarodowej Federacji Chemii Klinicznej (IFCC)
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (6-8 tygodni po zawale) i drugą (12-14 miesięcy po zawale) wizytą pielęgniarki po zawale
|
Zmiany w zgłaszanej przez siebie aktywności fizycznej
Ramy czasowe: Zmiana między wyjściową, pierwszą (2-4 tygodnie po zawale) i drugą (4-6 miesięcy po zawale) wizytą fizjoterapeutyczną po zawale
|
Samodzielna deklaracja aktywności fizycznej mierzona przez Haskella i Frändin & Grimby
|
Zmiana między wyjściową, pierwszą (2-4 tygodnie po zawale) i drugą (4-6 miesięcy po zawale) wizytą fizjoterapeutyczną po zawale
|
Wychwyt
Ramy czasowe: Sześć miesięcy
|
Odsetek pacjentów, którzy co najmniej raz logują się do interfejsu pacjenta
|
Sześć miesięcy
|
Przyczepność
Ramy czasowe: Sześć miesięcy
|
Odsetek pacjentów rejestrujących dane co najmniej dwa razy w tygodniu co tydzień przez cały okres interwencji
|
Sześć miesięcy
|
Liczba kontaktów z pracownikami CR
Ramy czasowe: 12-14 miesięcy
|
Liczba kontaktów telefonicznych i fizycznych z pracownikami CR w okresie obserwacji
|
12-14 miesięcy
|
Incydenty sercowo-naczyniowe w ciągu jednego roku
Ramy czasowe: Rok
|
Częstość występowania incydentów sercowo-naczyniowych po roku od zdarzenia indeksowego: hospitalizacja z powodu nowego zawału serca, niewydolności serca lub udaru oraz zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych
|
Rok
|
Incydenty sercowo-naczyniowe po trzech latach
Ramy czasowe: Trzy lata
|
Częstość występowania incydentów sercowo-naczyniowych po trzech latach od zdarzenia indeksowego: hospitalizacja z powodu nowego zawału mięśnia sercowego, niewydolność serca lub udar i zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych
|
Trzy lata
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Margret Leosdottir, MD, PhD, Skane University Hospital and Lund University, Malmo, Sweden
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Ogmundsdottir Michelsen H, Sjolin I, Back M, Gonzalez Garcia M, Olsson A, Sandberg C, Schiopu A, Leosdottir M. Effect of a Lifestyle-Focused Web-Based Application on Risk Factor Management in Patients Who Have Had a Myocardial Infarction: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2022 Mar 31;24(3):e25224. doi: 10.2196/25224.
- Gonzalez M, Sjolin I, Back M, Ogmundsdottir Michelsen H, Tanha T, Sandberg C, Schiopu A, Leosdottir M. Effect of a lifestyle-focused electronic patient support application for improving risk factor management, self-rated health, and prognosis in post-myocardial infarction patients: study protocol for a multi-center randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 24;20(1):76. doi: 10.1186/s13063-018-3118-1.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2016
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 czerwca 2019
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 czerwca 2019
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
14 czerwca 2017
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
23 sierpnia 2017
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
24 sierpnia 2017
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 października 2019
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
24 października 2019
Ostatnia weryfikacja
1 października 2019
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na LifePod®
-
Lund UniversityZakończonyCop | Hospitalizacja | Ocena, jaźńSzwecja
-
Lund UniversityZakończonyNiewydolność sercaSzwecja
-
Dong-A ST Co., Ltd.ZakończonyDyspepsja funkcjonalnaRepublika Korei
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalZakończony
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGZakończony
-
Novartis PharmaceuticalsZakończonyChoroba płuc, przewlekła obturacyjna (POChP)Argentyna
-
GuerbetZakończonyPierwotny guz mózguKolumbia, Republika Korei, Stany Zjednoczone, Meksyk
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyZakończonyKrztusiec | Błonica | Paraliż dziecięcyStany Zjednoczone
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...NieznanyDyspepsja funkcjonalnaRepublika Korei
-
University of MiamiBSN Medical IncRekrutacyjny