- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03260582
Implementering og vurdering af en livsstilsfokuseret patientstøtteapplikation hos patienter med myokardieinfarkt
24. oktober 2019 opdateret af: Lund University
Implementering og vurdering af en livsstilsfokuseret patientstøtteapplikation (app) og aktivitetsmålere til forbedring af risikofaktorstyring, fysisk aktivitet, livskvalitet og prognose hos patienter med postmyokardieinfarkt
Studiet vil vurdere effektiviteten af en webbaseret applikation som et supplement til traditionel træningsbaseret hjerterehabilitering til forbedring af sekundære forebyggelsesresultater hos post-myokardieinfarktpatienter sammenlignet med sædvanlig pleje.
Hypotesen er, at interventionen øger patientens overholdelse af livsstilsråd (motionstræning, daglig fysisk aktivitet, sund kost og tobaksafholdenhed) og medicinering, hvilket resulterer i bedre risikofaktorkontrol og prognose samt øget selvvurderet helbred.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Det er veldokumenteret, at deltagelse i hjerterehabiliteringsprogrammer (CR) forbedrer risikofaktorkontrol og terapioverholdelse, øger livskvaliteten og reducerer tilbagevendende hændelser.
Den nuværende ufuldstændige opfyldelse af vejledende anbefalede CR-mål giver dog anledning til bekymring.
Mens internationale anbefalinger taler for programfleksibilitet og individuel skræddersyning, er de fleste af de nuværende CR-programmer stive, tidsbegrænsede og kræver betydelige sundhedsressourcer.
Derfor har alle de vigtigste internationale hjerteforeninger hævdet, at CR skal ombygges for at forbedre adgang, overholdelse og effektivitet.
Den generelle opfordring er til udvikling af innovative og omkostningseffektive CR-programmer orienteret til at ændre livsstil og adfærd med bæredygtige resultater, og som let kan integreres i de allerede eksisterende sundhedsstrukturer.eHealth
det vil sige brugen af elektronisk kommunikation og informationsteknologier i sundhedsvæsenet, tilbyder en helt ny række af muligheder for at yde klinisk pleje.
Disse omfatter for eksempel afstandsovervågning via telekommunikation og sensorer, interaktive computerprogrammer og smartphone-applikationer.
Mens der er tusindvis af tilgængelige eHealth-applikationer på markedet, er kun et lille mindretal blevet testet på en kontrolleret måde med korrekt vejledning fra sundhedspersonale.
Studiet vil vurdere effektiviteten af en webbaseret patientstøtteapplikation som et supplement til traditionel træningsbaseret CR til forbedring af sekundære forebyggelsesresultater hos post-MI-patienter sammenlignet med sædvanlig pleje.
Hypotesen er, at interventionen øger patientens overholdelse af livsstilsråd (motionstræning, daglig fysisk aktivitet, sund kost og tobaksafholdenhed) og medicinering, hvilket resulterer i bedre risikofaktorkontrol og prognose samt øget selvvurderet helbred.
En sekundær hypotese er, at komplementering af applikationen med en aktivitetsmåler (accelerometer i et smart armbånd) vil øge effekten af interventionen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
150
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Lund, Sverige, 222 41
- Dept of Cardiology, Skåne University Hospital
-
Malmo, Sverige, 20502
- Dept of Cardiology, Skåne University Hospital
-
Umeå, Sverige, 907 46
- Dept of Cardiology
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 74 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Alder < 75 år. Denne afskæring er sat, da kun personer < 75 år følges i det nationale register for sekundær forebyggelse efter indlæggelse af hjerteintensiv behandling (SEPHIA)
- Har haft en MI inden for de sidste 2 uger
- Ejer en smartphone og/eller har adgang til internet via en computer eller surfpad og kan håndtere softwaren
Eksklusionskriterier
- Forventet overlevelse < 1 år
- Demens, alvorlig psykiatrisk sygdom eller stofmisbrug
- Svært fysisk handicap, der begrænser patientens mulighed for at deltage i træningsbaseret CR
- Ikke i stand til at tale eller forstå det svenske sprog
- Tre-kar sygdom, der kræver koronar bypass-transplantation
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm (n=50)
Patienter randomiseret til kontrolarmen vil modtage sædvanlig hjerterehabiliteringsbehandling efter myokardieinfarkt.
|
|
|
Eksperimentel: Interventionsarm: LifePod-arm (n=100)
Ud over sædvanlig hjerterehabiliteringsbehandling vil patienter, der er randomiseret til LifePod-armen, få adgang til LifePod®-supportsoftwaren i seks måneder.
|
Softwaren er en webbaseret applikation designet til at støtte personer, der følger livsstilsråd og medicin.
Patienten kan logge oplysninger om livsstil (dvs.
kost, motion og rygning), målinger (dvs.
vægt, puls og blodtryk), symptomer og medicin og kan gennemgå data i grafer, der viser registrerede værdier i forhold til anbefalede mål.
Softwaren giver positiv feedback på sunde valg og giver generelle anbefalinger om træning, fysisk aktivitet og sund kost.
Der genereres rykkere ved faldende tilmeldinger.
Endelig vil der 2-3 gange om ugen blive udsendt korte sms'er (SMS) med tips til sund livsstil.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i submaksimal træningskapacitet i watt (W)
Tidsramme: Skift mellem første (2-4 uger efter MI) og anden (4-6 måneder efter MI) submaksimal træningstest udført ved fysioterapeutbesøg
|
Submaksimal træningskapacitet afspejler patientens fysiske konditionsniveau. Den submaksimale træningstesten udføres på et cykelergometer i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) protokol med en øget arbejdsbelastning på 25W hvert 4,5 minut. Den indledende startbelastning, 25W eller 50W , afgøres, baseret på patientens anstrengelseshistorie.
Efter to og fire minutter af hver arbejdsbyrde; hjertefrekvens, frekvens af opfattet anstrengelse i henhold til Borgs vurdering af opfattet anstrengelsesskala (RPE) og subjektive symptomer, herunder brystsmerter og dyspnø i henhold til Borg's Category Ratio Scale, CR-10, skala vurderes.
Efter tre minutter registreres det systoliske blodtryk.
Træningstesten afbrydes ved Borg RPE 17 og/eller dyspnø 7 på Borgs CR-10 skala.
|
Skift mellem første (2-4 uger efter MI) og anden (4-6 måneder efter MI) submaksimal træningstest udført ved fysioterapeutbesøg
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i selvrapporteret helbred
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Selvrapporteret helbred måles ved hjælp af den visuelle analoge skala (0-100)
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i sund kost indeks
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Sund kost-indekset er et spørgeskema med fire punkter, der bruges til at evaluere kostvaner i det svenske register for sekundær forebyggelse efter indlæggelse af hjerteintensiv behandling (SEPHIA).
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Rygevaner
Tidsramme: Første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Om patienten er ikke-ryger, tidligere ryger eller nuværende ryger (selvrapportering)
|
Første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i vægt
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Vægt målt i kg
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i BMI
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Vægt i kilogram (kg) divideret med højde i meter (m) kvadrat
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i taljeomkreds
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Taljeomkreds målt i cm
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i systolisk blodtryk
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Systolisk blodtryk målt efter 5 minutters hvile i liggende stilling (mmHg)
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i diastolisk blodtryk
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Diastolisk blodtryk målt efter 5 minutters hvile i liggende stilling (mmHg)
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i total kolesterol
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Fastende totalt kolesterol i plasma
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i LDL-kolesterol
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Fastende plasma LDL-kolesterol (mmol/L)
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i HDL-kolesterol
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Fastende plasma HDL-kolesterol (mmol/L)
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i triglycerider
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Fastende plasmatriglycerider (mmol/L)
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i fastende plasmaglukose
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Fastende plasmaglukose (mg/dL)
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændring i hæmoglobin A1c
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
Fuldblodshæmoglobin A1c (mmol/mol) ifølge International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) standarder
|
Skift mellem baseline, første (6-8 uger efter MI) og andet (12-14 måneder efter MI) sygeplejerskebesøg efter MI
|
|
Ændringer i selvrapporteret fysisk aktivitet
Tidsramme: Skift mellem baseline, første (2-4 uger efter MI) og andet (4-6 måneder efter MI) fysioterapeutbesøg efter MI
|
Selvrapporteret fysisk aktivitet, målt af Haskell og Frändin & Grimby
|
Skift mellem baseline, første (2-4 uger efter MI) og andet (4-6 måneder efter MI) fysioterapeutbesøg efter MI
|
|
Optagelse
Tidsramme: Seks måneder
|
Andelen af patienter, der logger på patientgrænsefladen mindst én gang
|
Seks måneder
|
|
Overholdelse
Tidsramme: Seks måneder
|
Andelen af patienter, der registrerer data mindst to gange om ugen på ugentlig basis i hele interventionsperioden
|
Seks måneder
|
|
Antal kontakter med CR-personalet
Tidsramme: 12-14 måneder
|
Antal telefoniske og fysiske kontakter med CR-personalet i opfølgningsperioden
|
12-14 måneder
|
|
Incident kardiovaskulære hændelser på et år
Tidsramme: Et år
|
Forekomst af kardiovaskulære hændelser et år efter indekshændelsen: hospitalsindlæggelse for en ny MI, hjertesvigt eller slagtilfælde og kardiovaskulær død
|
Et år
|
|
Incident kardiovaskulære hændelser efter tre år
Tidsramme: 3 år
|
Forekomst af kardiovaskulære hændelser tre år efter indekshændelsen: hospitalsindlæggelse for en ny MI, hjertesvigt eller slagtilfælde og kardiovaskulær død
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Margret Leosdottir, MD, PhD, Skane University Hospital and Lund University, Malmo, Sweden
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ogmundsdottir Michelsen H, Sjolin I, Back M, Gonzalez Garcia M, Olsson A, Sandberg C, Schiopu A, Leosdottir M. Effect of a Lifestyle-Focused Web-Based Application on Risk Factor Management in Patients Who Have Had a Myocardial Infarction: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2022 Mar 31;24(3):e25224. doi: 10.2196/25224.
- Gonzalez M, Sjolin I, Back M, Ogmundsdottir Michelsen H, Tanha T, Sandberg C, Schiopu A, Leosdottir M. Effect of a lifestyle-focused electronic patient support application for improving risk factor management, self-rated health, and prognosis in post-myocardial infarction patients: study protocol for a multi-center randomized controlled trial. Trials. 2019 Jan 24;20(1):76. doi: 10.1186/s13063-018-3118-1.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2016
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juni 2019
Studieafslutning (Faktiske)
1. juni 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. juni 2017
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
23. august 2017
Først opslået (Faktiske)
24. august 2017
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. oktober 2019
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
24. oktober 2019
Sidst verificeret
1. oktober 2019
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Uafklaret
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
NYU Langone HealthNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringMyocardial skade efter ikke -hjertekirurgiForenede Stater
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Southeast University, ChinaRekrutteringMyocardial iskæmi-reperfusionsskadeKina
Kliniske forsøg med LifePod®
-
Lund UniversityAfsluttetCopd | Hospitalsindlæggelse | Vurdering, SelvSverige
-
Lund UniversityAfsluttet
-
Galderma R&DAfsluttetAtopisk dermatitisFilippinerne, Kina
-
Dong-A ST Co., Ltd.AfsluttetFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalAfsluttet
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...UkendtFunktionel dyspepsiKorea, Republikken
-
University of MiamiBSN Medical IncAfsluttet
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttetPertussis | Difteri | PolioForenede Stater
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGAfsluttet
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetLungesygdom, kronisk obstruktiv (KOL)Argentina