- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03347279
Tutkimus tezepelumabin arvioimiseksi aikuisilla ja nuorilla, joilla on vaikea hallitsematon astma (NAVIGATOR)
Monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, rinnakkaisryhmätutkimus, vaihe 3 arvioimaan tezepelumabin tehoa ja turvallisuutta aikuisilla ja nuorilla, joilla on vaikea hallitsematon astma (NAVIGATOR)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Buenos Aires, Argentiina, C1414AIF
- Research Site
-
Caba, Argentiina, C1425BEN
- Research Site
-
Caba, Argentiina, C1056ABJ
- Research Site
-
Ciudad de Buenos Aires, Argentiina, 1425
- Research Site
-
Córdoba, Argentiina, X5003DCE
- Research Site
-
Mendoza, Argentiina, 5500
- Research Site
-
Nueve de julio, Argentiina, B6500EZL
- Research Site
-
Quilmes, Argentiina, B1878FNR
- Research Site
-
-
-
-
-
Campbelltown, Australia, 2560
- Research Site
-
Kent Town, Australia, 5067
- Research Site
-
Melbourne, Australia, 3004
- Research Site
-
Nedlands, Australia, 6009
- Research Site
-
New Lambton, Australia, 2310
- Research Site
-
Spearwood, Australia, 6163
- Research Site
-
Westmead, Australia, 2145
- Research Site
-
Woolloongabba, Australia, 4102
- Research Site
-
-
-
-
-
Blumenau, Brasilia, 89030-101
- Research Site
-
Botucatu, Brasilia, 18618-970
- Research Site
-
Curitiba, Brasilia, 80060-900
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilia, 90610-000
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilia, 91350-200
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilia, 9002-060
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilia, 90035-074
- Research Site
-
Porto Alegre, Brasilia, 90619-900
- Research Site
-
Recife, Brasilia, 50070-550
- Research Site
-
Salvador, Brasilia, 41940-455
- Research Site
-
Santo Andre, Brasilia, 09080-110
- Research Site
-
Sao Bernardo do Campo, Brasilia, 09750-420
- Research Site
-
Sorocaba, Brasilia, 18040-425
- Research Site
-
Vitória, Brasilia, 29055-450
- Research Site
-
-
-
-
-
Bellville, Etelä-Afrikka, 7530
- Research Site
-
Boksburg North, Etelä-Afrikka, 1460
- Research Site
-
Cape Town, Etelä-Afrikka, 7764
- Research Site
-
Cape Town, Etelä-Afrikka, 7570
- Research Site
-
Durban, Etelä-Afrikka, 4001
- Research Site
-
Durban, Etelä-Afrikka, 4091
- Research Site
-
Durban, Etelä-Afrikka, 4092
- Research Site
-
Durban, Etelä-Afrikka, 4450
- Research Site
-
Johannesburg, Etelä-Afrikka, 1724
- Research Site
-
Johannesburg, Etelä-Afrikka, 2113
- Research Site
-
Johannesburg, Etelä-Afrikka, 1829
- Research Site
-
Lenasia Ext8, Etelä-Afrikka, 1820
- Research Site
-
Middelburg, Etelä-Afrikka, 1055
- Research Site
-
Mowbray, Etelä-Afrikka, 7700
- Research Site
-
Parow, Etelä-Afrikka, 7505
- Research Site
-
Pretoria, Etelä-Afrikka, 0157
- Research Site
-
Umkomaas, Etelä-Afrikka, 4170
- Research Site
-
Witbank, Etelä-Afrikka, 1035
- Research Site
-
-
-
-
-
Ashkelon, Israel, 7830604
- Research Site
-
Haifa, Israel, 34362
- Research Site
-
Jerusalem, Israel, 91031
- Research Site
-
Jerusalem, Israel, 91120
- Research Site
-
Kfar Saba, Israel, 49281
- Research Site
-
Rehovot, Israel, 7661041
- Research Site
-
-
-
-
-
Klagenfurt, Itävalta, 9020
- Research Site
-
Linz, Itävalta, 4020
- Research Site
-
Salzburg, Itävalta, 5020
- Research Site
-
Wien, Itävalta, 1130
- Research Site
-
Wien, Itävalta, 1090
- Research Site
-
-
-
-
-
Bunkyo-ku, Japani, 113-8431
- Research Site
-
Chuo-ku, Japani, 103-0022
- Research Site
-
Chuo-ku, Japani, 103-0028
- Research Site
-
Chuo-ku, Japani, 104-0031
- Research Site
-
Edogawa-ku, Japani, 134-0083
- Research Site
-
Fujieda-shi, Japani, 426-8677
- Research Site
-
Fukuoka-shi, Japani, 810-0001
- Research Site
-
Fukuoka-shi, Japani, 811-1394
- Research Site
-
Fukuoka-shi, Japani, 815-8588
- Research Site
-
Habikino-shi, Japani, 583-8588
- Research Site
-
Hamamatsu-shi, Japani, 431-3192
- Research Site
-
Higashiibaraki-gun, Japani, 311-3193
- Research Site
-
Himeji-shi, Japani, 672-8064
- Research Site
-
Hitachi-shi, Japani, 317-0077
- Research Site
-
Itabashi-ku, Japani, 173-0003
- Research Site
-
Itabashi-ku, Japani, 173-8610
- Research Site
-
Kagoshima-shi, Japani, 890-0073
- Research Site
-
Kagoshima-shi, Japani, 890-8520
- Research Site
-
Kanazawa-shi, Japani, 920-8641
- Research Site
-
Kanazawa-shi, Japani, 920-8530
- Research Site
-
Kasuga-shi, Japani, 816-0813
- Research Site
-
Kishiwada-shi, Japani, 596-8501
- Research Site
-
Kitakyusyu, Japani, 802-0052
- Research Site
-
Koga-shi, Japani, 811-3195
- Research Site
-
Matsusaka-shi, Japani, 515-8544
- Research Site
-
Meguro-ku, Japani, 152-0021
- Research Site
-
Meguro-ku, Japani, 152-8621
- Research Site
-
Minato-ku, Japani, 105-0003
- Research Site
-
Minato-ku, Japani, 105-0004
- Research Site
-
Minato-ku, Japani, 108-0014
- Research Site
-
Mizunami-shi, Japani, 509-6134
- Research Site
-
Nagaoka-shi, Japani, 940-2085
- Research Site
-
Niigata-shi, Japani, 951-8520
- Research Site
-
Ogaki-shi, Japani, 503-8502
- Research Site
-
Ohota-ku, Japani, 145-0063
- Research Site
-
Omuta-shi, Japani, 837-0911
- Research Site
-
Sagamihara-shi, Japani, 228-0815
- Research Site
-
Sapporo-shi, Japani, 001-0901
- Research Site
-
Sapporo-shi, Japani, 064-0804
- Research Site
-
Setagaya-ku, Japani, 157-0072
- Research Site
-
Shibuya-ku, Japani, 150-0013
- Research Site
-
Shinagawa-ku, Japani, 140-8522
- Research Site
-
Shinagawa-ku, Japani, 142-8666
- Research Site
-
Shinjuku-ku, Japani, 162-8655
- Research Site
-
Shinjuku-ku, Japani, 162-8666
- Research Site
-
Sumida-ku, Japani, 130-0015
- Research Site
-
Takamatsu-shi, Japani, 761-8073
- Research Site
-
Toshima-ku, Japani, 170-0003
- Research Site
-
Toshima-ku, Japani, 171-0014
- Research Site
-
Ube, Japani, 755-8505
- Research Site
-
Yokkaichi-shi, Japani, 510-8567
- Research Site
-
Yokohama-shi, Japani, 223-0059
- Research Site
-
Yokohama-shi, Japani, 236-0004
- Research Site
-
Yokohama-shi, Japani, 236-0024
- Research Site
-
Yoshida-gun, Japani, 910-1193
- Research Site
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1G 3Y8
- Research Site
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
- Research Site
-
Sherwood Park, Alberta, Kanada, T8L 0N2
- Research Site
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 1M9
- Research Site
-
-
Ontario
-
Ajax, Ontario, Kanada, L1S 2J5
- Research Site
-
Burlington, Ontario, Kanada, L7N 3V2
- Research Site
-
Mississauga, Ontario, Kanada, L5A 3V4
- Research Site
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1G 6C6
- Research Site
-
Windsor, Ontario, Kanada, N8X 1T3
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4J 1C5
- Research Site
-
St Charles Borromee, Quebec, Kanada, J6E 2B4
- Research Site
-
Trois-Rivières, Quebec, Kanada, G8T 7A1
- Research Site
-
-
-
-
-
Bucheon-si, Korean tasavalta, 14584
- Research Site
-
Cheongju-si, Korean tasavalta, 28644
- Research Site
-
Daegu, Korean tasavalta, 41404
- Research Site
-
Daegu, Korean tasavalta, 42415
- Research Site
-
Jeju-si, Korean tasavalta, 690-767
- Research Site
-
Jeonju-si, Korean tasavalta, 54907
- Research Site
-
Seongnam-si, Korean tasavalta, 13620
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 03722
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 05505
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 03080
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 06351
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 06591
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 02447
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 03312
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 08308
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 150-713
- Research Site
-
Seoul, Korean tasavalta, 07985
- Research Site
-
Suwon-si, Korean tasavalta, 16499
- Research Site
-
-
-
-
-
Brest Cedex, Ranska, 29609
- Research Site
-
GRENOBLE Cedex 9, Ranska, 38043
- Research Site
-
Le Kremlin Bicêtre, Ranska, 94275
- Research Site
-
Lille Cedex, Ranska, 59037
- Research Site
-
Lyon Cedex 04, Ranska, 69317
- Research Site
-
MARSEILLE Cedex 20, Ranska, 13015
- Research Site
-
Montpellier Cedex 5, Ranska, 34295
- Research Site
-
Nantes Cedex 1, Ranska, 44093
- Research Site
-
PARIS Cedex 12, Ranska, 75571
- Research Site
-
Paris, Ranska, 75015
- Research Site
-
Paris Cedex 18, Ranska, 75877
- Research Site
-
Pessac, Ranska, 33604
- Research Site
-
Strasbourg Cedex, Ranska, 67091
- Research Site
-
Toulouse CEDEX 09, Ranska, 31059
- Research Site
-
-
-
-
-
Bamberg, Saksa, 96049
- Research Site
-
Berlin, Saksa, 10367
- Research Site
-
Berlin, Saksa, 10717
- Research Site
-
Frankfurt, Saksa, 60596
- Research Site
-
Frankfurt am Main, Saksa, 60596
- Research Site
-
Hamburg, Saksa, 20354
- Research Site
-
Hamburg, Saksa, 22299
- Research Site
-
Hannover, Saksa, 30625
- Research Site
-
Hannover, Saksa, D-30173
- Research Site
-
Landsberg, Saksa, 86899
- Research Site
-
Leipzig, Saksa, 04357
- Research Site
-
Leipzig, Saksa, 04103
- Research Site
-
Lübeck, Saksa, 23552
- Research Site
-
Mainz, Saksa, 55131
- Research Site
-
-
-
-
-
Jeddah, Saudi-Arabia, 21423
- Research Site
-
Jeddah, Saudi-Arabia, 22252
- Research Site
-
-
-
-
-
Hsinchu, Taiwan, 300
- Research Site
-
Kaohsiung, Taiwan, 80756
- Research Site
-
Kaohsiung City, Taiwan, 82445
- Research Site
-
Kaohsiung Hsien, Taiwan, TAIWAN
- Research Site
-
Taichung, Taiwan, 40443
- Research Site
-
Tainan City, Taiwan, 70403
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 235
- Research Site
-
Taipei, Taiwan, 220216
- Research Site
-
Yilan, Taiwan, 260
- Research Site
-
-
-
-
-
Ivano-Frankivsk, Ukraina, 76018
- Research Site
-
Kharkiv Region, Ukraina, 61075
- Research Site
-
-
-
-
-
Izhevsk, Venäjän federaatio, 426035
- Research Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 115093
- Research Site
-
Moscow, Venäjän federaatio, 115522
- Research Site
-
St-Petersburg, Venäjän federaatio, 193231
- Research Site
-
-
-
-
-
Ha Noi, Vietnam, 100000
- Research Site
-
Hanoi, Vietnam, 100000
- Research Site
-
Hanoi, Vietnam, 10000
- Research Site
-
Ho Chi Minh, Vietnam, 70000
- Research Site
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW3 6NP
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Dothan, Alabama, Yhdysvallat, 36303
- Research Site
-
Foley, Alabama, Yhdysvallat, 36535
- Research Site
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Yhdysvallat, 85234
- Research Site
-
Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85724
- Research Site
-
-
California
-
Bakersfield, California, Yhdysvallat, 93301
- Research Site
-
Encinitas, California, Yhdysvallat, 92024
- Research Site
-
Huntington Beach, California, Yhdysvallat, 92647
- Research Site
-
Long Beach, California, Yhdysvallat, 90808
- Research Site
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90025
- Research Site
-
Mission Viejo, California, Yhdysvallat, 92691
- Research Site
-
Newport Beach, California, Yhdysvallat, 92663
- Research Site
-
Northridge, California, Yhdysvallat, 91324
- Research Site
-
Palm Desert, California, Yhdysvallat, 92260
- Research Site
-
Rolling Hills Estates, California, Yhdysvallat, 90274
- Research Site
-
Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94598
- Research Site
-
Westminster, California, Yhdysvallat, 92683
- Research Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80206
- Research Site
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
- Research Site
-
-
Florida
-
Celebration, Florida, Yhdysvallat, 34747
- Research Site
-
Kissimmee, Florida, Yhdysvallat, 34741
- Research Site
-
Kissimmee, Florida, Yhdysvallat, 34744
- Research Site
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
- Research Site
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32825
- Research Site
-
Panama City, Florida, Yhdysvallat, 32405
- Research Site
-
Port Charlotte, Florida, Yhdysvallat, 33952
- Research Site
-
Saint Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33704
- Research Site
-
Saint Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33710
- Research Site
-
Saint Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33713
- Research Site
-
Sarasota, Florida, Yhdysvallat, 34239
- Research Site
-
Sebring, Florida, Yhdysvallat, 33870
- Research Site
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33607
- Research Site
-
Winter Park, Florida, Yhdysvallat, 32789
- Research Site
-
-
Georgia
-
Fayetteville, Georgia, Yhdysvallat, 30214
- Research Site
-
Gainesville, Georgia, Yhdysvallat, 30501
- Research Site
-
Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31406
- Research Site
-
Stockbridge, Georgia, Yhdysvallat, 30281
- Research Site
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83706
- Research Site
-
-
Indiana
-
Michigan City, Indiana, Yhdysvallat, 46360
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Fort Mitchell, Kentucky, Yhdysvallat, 41017
- Research Site
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
- Research Site
-
-
Louisiana
-
Lake Charles, Louisiana, Yhdysvallat, 70601
- Research Site
-
Zachary, Louisiana, Yhdysvallat, 70791
- Research Site
-
-
Maryland
-
White Marsh, Maryland, Yhdysvallat, 21162
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
- Research Site
-
Fall River, Massachusetts, Yhdysvallat, 02721
- Research Site
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- Research Site
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48504
- Research Site
-
Novi, Michigan, Yhdysvallat, 48375
- Research Site
-
Port Huron, Michigan, Yhdysvallat, 48060
- Research Site
-
Troy, Michigan, Yhdysvallat, 48085
- Research Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
- Research Site
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63108
- Research Site
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68505
- Research Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89119
- Research Site
-
Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
- Research Site
-
-
New Jersey
-
Northfield, New Jersey, Yhdysvallat, 08225
- Research Site
-
Toms River, New Jersey, Yhdysvallat, 08755
- Research Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10459
- Research Site
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10465
- Research Site
-
Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11235
- Research Site
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- Research Site
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Research Site
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10022
- Research Site
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Research Site
-
Valhalla, New York, Yhdysvallat, 10595
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28277
- Research Site
-
Gastonia, North Carolina, Yhdysvallat, 28054
- Research Site
-
Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27104
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45231
- Research Site
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
- Research Site
-
Mayfield Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44124
- Research Site
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43608
- Research Site
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Yhdysvallat, 73034
- Research Site
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
- Research Site
-
Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74136
- Research Site
-
-
Oregon
-
Medford, Oregon, Yhdysvallat, 97504
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15243
- Research Site
-
-
Rhode Island
-
Warwick, Rhode Island, Yhdysvallat, 02886
- Research Site
-
-
South Carolina
-
Anderson, South Carolina, Yhdysvallat, 29621
- Research Site
-
Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29204
- Research Site
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29607
- Research Site
-
-
Texas
-
Allen, Texas, Yhdysvallat, 75013
- Research Site
-
Amarillo, Texas, Yhdysvallat, 79106
- Research Site
-
Boerne, Texas, Yhdysvallat, 78006
- Research Site
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75225
- Research Site
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75230
- Research Site
-
Lampasas, Texas, Yhdysvallat, 76550
- Research Site
-
McAllen, Texas, Yhdysvallat, 78504
- Research Site
-
Plano, Texas, Yhdysvallat, 75093
- Research Site
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78251
- Research Site
-
-
Virginia
-
Manassas, Virginia, Yhdysvallat, 20110
- Research Site
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23220
- Research Site
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23235
- Research Site
-
-
Wisconsin
-
Cudahy, Wisconsin, Yhdysvallat, 53110
- Research Site
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä. 12-80
- Dokumentoitu lääkärin diagnosoima astma vähintään 12 kuukauden ajan
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet lääkärin määräämää astmalääkitystä keskisuuren tai suuren annoksen ICS:llä vähintään 12 kuukauden ajan.
- Dokumentoitu hoito joko keski- tai suuren annoksen ICS:n päivittäisellä kokonaisannoksella (≥ 500 µg flutikasonipropionaattikuivajauheformulaatiota, joka vastaa päivittäistä kokonaisannosta) vähintään 3 kuukauden ajan.
- Vähintään yksi ylimääräinen ylläpito-astman hallintalääke vaaditaan tavanomaisen hoitokäytännön mukaisesti, ja se on dokumentoitava vähintään 3 kuukauden ajan.
- Aamulla ennen BD:n FEV1 < 80 % ennustettu normaaliksi (< 90 % 12–17-vuotiaille)
- Todisteet astmasta dokumentoituna jommallakummalla seuraavista: dokumentoitu FEV1:n ≥12% ja ≥200 ml:n historiallinen palautuvuus edellisten 12 kuukauden aikana TAI BD:n jälkeinen (albuteroli/salbutamoli) FEV1:n palautuvuus ≥12% ja ≥200 ml seulonnan aikana.
- Dokumentoitu vähintään 2 astman pahenemistapahtuman historia 12 kuukauden sisällä.
- ACQ-6-pistemäärä ≥1,5 seulonnassa ja satunnaistamispäivänä
Poissulkemiskriteerit:
- Muu keuhkosairaus kuin astma.
- Syövän historia.
- Kliinisesti merkittävä infektio historiassa.
- Nykyiset tupakoitsijat tai henkilöt, joilla on tupakointihistoria ≥ 10 pakkausvuotta ja henkilöt, jotka käyttävät höyrystystuotteita, mukaan lukien sähkösavukkeet.
- Krooninen alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö 12 kuukauden sisällä.
- B-, C- tai HIV-hepatiitti.
- Raskaana oleva tai imettävä.
- Anafylaksia historiassa minkä tahansa biologisen hoidon jälkeen.
- Kohde satunnaistettiin nykyisessä tutkimuksessa tai aiemmissa tezepelumabitutkimuksissa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tezepelumabi
Tezepelumabi: Tezepelumabi ihonalainen injektio
|
Tezepelumabi ihonalainen injektio
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo: Plasebo ihonalainen injektio
|
Plasebo ihonalainen injektio
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vuotuinen astman pahenemisaste aikuisilla ja nuorilla potilailla, joilla on hallitsematon astma
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52.
|
Vuotuinen pahenemisaste perustuu arvioimattomiin pahenemisvaiheisiin, jotka tutkija on ilmoittanut eCRF:ssä.
Analyysi perustuu ensisijaiseen populaatioon (Full Analysis Set)
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52.
|
|
Vuotuinen astman pahenemisaste aikuisilla ja nuorilla potilailla, joilla on hallitsematon astma potilailla, joiden eosinofiilien lähtötaso on < 300 solua/uL
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52.
|
Vuotuinen pahenemisaste perustuu arvioimattomiin pahenemisvaiheisiin, jotka tutkija on ilmoittanut eCRF:ssä.
Tämä analyysi perustuu koehenkilöihin, joiden lähtötason eosinofiilit ovat < 300 solua/uL
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikolla 52 pakotetun uloshengityksen tilavuudessa 1 sekunnissa (FEV1) (tärkeä toissijainen päätepiste)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta FEV1:ssä verrattuna lumelääkkeeseen viikolla 52.
FEV1 määritellään keuhkoista uloshengitetyn ilman tilavuudeksi pakotetun uloshengityksen ensimmäisen sekunnin aikana.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta viikolla 52 standardoidussa astman elämänlaatukyselyssä 12-vuotiaille ja sitä vanhemmille (AQLQ(S)+12) Kokonaispisteet (avainasemassa toissijainen päätepiste)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta AQLQ(S)+12:ssa verrattuna lumelääkkeeseen viikolla 52.
AQLQ(S)+12 on kyselylomake, joka mittaa astmapotilaiden terveyteen liittyvää elämänlaatua.
Kokonaispistemäärä määritellään AQLQ(S)+12-kyselylomakkeen kaikkien 32 kysymyksen keskiarvona.
AQLQ(S)+12 on 7-pisteinen kyselylomake, joka vaihtelee 7:stä (ei vammaisuutta) 1:een (vakava vajaatoiminta).
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikolla 52 Asthma Control Questionnaire-6 (ACQ-6) (avain toissijainen päätepiste)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Muutos lähtötasosta ACQ-6:ssa verrattuna lumelääkkeeseen viikolla 52.
ACQ-6 vangitsee astman oireet ja lyhytvaikutteisen β2-agonistien käytön aiheraportin kautta.
Kysymykset painotetaan tasaisesti ja pisteytetään 0:sta (täysin kontrolloitu) 6:een (vakavasti kontrolloimaton).
ACQ-6-pistemäärä on vastausten keskiarvo.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikolla 52 astman oirepäiväkirjassa (tärkeä toissijainen päätepiste)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta viikolla 52 astman oirepäiväkirjassa.
Astman oirepäiväkirja sisältää 10 kohtaa (5 kohtaa aamulla; 5 kohtaa illalla).
Potilas kirjaa astman oireet yöllä ja päivällä joka aamu ja ilta päivittäiseen päiväkirjaan.
Päivittäinen ASD-pistemäärä on 10 kohteen keskiarvo.
Päivittäisen ASD-pisteen laskemiseksi vaaditaan vastaukset kaikkiin 10 kohtaan. muuten sitä käsitellään kadonneena.
7 päivän keskimääräiselle astman oirepisteelle pisteytys tehdään ilman imputointia käyttäen viikoittaisen pistemäärän keskiarvoa vähintään neljästä seitsemästä päivittäisestä ASD-pisteestä.
Seitsemän päivän keskimääräinen ASD-pistemäärä vaihtelee välillä 0–4, jossa 0 tarkoittaa, ettei astmaoireita ole.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Aika ensimmäiseen astman pahenemiseen
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Aika astman pahenemisen ensimmäiseen esiintymiseen satunnaistamisen jälkeen, esitetään tutkijan eCRF:ssä raportoimien potilaiden lukumääränä, joilla oli vähintään yksi astman pahenemisvaihe.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikolla 52 klinikalla Fractional Exhaled Typpioksidi (FeNO) (Ppb)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta tutkimusviikolla 52 FeNO:ssa (ppb) mitattuna paikalla
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Keskimääräinen muutos perustasosta päivittäisessä pelastuslääkkeiden käytössä (viikoittainen keskiarvo) viikolla 52
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Päivittäinen pelastuslääkekäyttö määritellään seuraavasti: Yöinhalaattorin puhallusten määrä + 2 x [yösumutinkertojen määrä] + päiväsumutinhuiputusten määrä + 2 x [päiväsumutinkertojen lukumäärä].
Viikoittaiset keskiarvot lasketaan käyttämällä vähintään 4/7 päivää päivittäistä pelastuslääkkeiden käyttöä.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Astman aiheuttaman työn tuottavuuden menetyksen keskimääräinen muutos lähtötasosta viikolla 52
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
WPAI+CIQ (Work Productivity and Activity Impairment plus Classroom Impairment Questionnaire) sisältää 10 kysymystä.
Työn tuottavuuden menetys saadaan summana astman vuoksi poissaolon prosenttiosuudet ja todellisten työtuntien prosenttiosuuden tulo työn tuottavuuteen vaikuttavan astman asteella.
Astmasta johtuvien poissaolemien prosenttiosuus lasketaan jakamalla astmasta poissa olevien työtuntien määrä jaettuna poissa olevien työtuntien kokonaismäärällä lisättynä tosiasiallisesti tehtyjen työtuntien määrällä.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Keskimääräinen muutos perustasosta luokan tuottavuuden laskussa astman vuoksi viikolla 52
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
WPAI+CIQ (Work Productivity and Activity Impairment plus Classroom Impairment Questionnaire) sisältää 10 kysymystä.
Luokan tuottavuuden menetys saadaan laskemalla yhteen astmasta johtuen poissaolon tuntien prosenttiosuudet ja todellisten tuntien prosentuaaliset prosenttiosuudet luokassa kertaa tuottavuuteen vaikuttavan astman aste.
Astman vuoksi poissaoleneiden tuntien prosenttiosuus luokasta lasketaan jakamalla astman vuoksi poissaolon tuntien määrä luokkaan jääneiden tuntien kokonaismäärällä plus tunnilla tosiasiallisesti.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Aktiivisuuden heikkeneminen viikolla 52
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
WPAI+CIQ (Work Productivity and Activity Impairment plus Classroom Impairment Questionnaire) sisältää 10 kysymystä.
Aktiivisuuden heikkeneminen on terveyteen vaikuttavan säännöllisen toiminnan (muut kuin työ tai oppitunti) aste, joka annetaan arvosanalla 0–10, jolloin 0 tarkoittaa ei vaikutusta, jaettuna 10:llä ja ilmaistaan sitten prosentteina.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Tezepelumabin farmakokinetiikka
Aikaikkuna: Annosta edeltävät näytteet lähtötilanteessa, viikko 4, viikko 12, viikko 24, viikko 36, viikko 52, viikko 64
|
Keskimääräiset seerumin PK-pitoisuudet, jotka on otettu ennen annosta kullakin käynnillä
|
Annosta edeltävät näytteet lähtötilanteessa, viikko 4, viikko 12, viikko 24, viikko 36, viikko 52, viikko 64
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta viikolla 52 EQ-5D-5L VAS:ssa
Aikaikkuna: Opintoviikolla 52
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta tutkimusviikolla 52 EQ-5D-5L VAS:ssa.
EQ-5D-5L visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla koehenkilöt voivat arvioida nykyisen terveydentilan asteikolla 0-100, jolloin 0 on huonoin kuviteltavissa oleva terveydentila.
|
Opintoviikolla 52
|
|
Kliiniset Global Impression of Change viikolla 52
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
CGIC (Clinical globaali vaikutelma muutoksesta) on kokonaisarvio hoitovasteesta, jonka tutkija suorittaa 7-pisteen luokitusasteikolla, joka vaihtelee 1:stä (erittäin parantunut) 7:ään (erittäin paljon huonompi).
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Potilaiden maailmanlaajuinen vaikutelma muutoksesta viikolla 52
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
PGIC (Potilaan globaali vaikutelma muutoksesta) on kokonaisarvio hoitovasteesta, jonka potilas suorittaa 7-pisteen arviointiasteikolla, joka vaihtelee 1:stä (erittäin parantunut) 7:ään (erittäin paljon huonompi).
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Potilaiden yleisvaikutelma vakavuusasteesta viikolla 52
Aikaikkuna: Opintoviikolla 52
|
PGI-S (potilaan yleisvaikutelma vaikeusasteesta) on kokonaisarvio potilaan käsityksestä oireiden yleisestä vaikeudesta 6-pisteen luokitusasteikolla, joka vaihtelee 0 = ei oireita, 1 = erittäin lieviä oireita, 2 = lieviä oireita, 3 = kohtalaista. oireet, 4=vaikeita oireita, 5=erittäin vakavia oireita
|
Opintoviikolla 52
|
|
Veren eosinofiilien keskimääräinen muutos lähtötasosta viikolla 52 (solut/uL)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta tutkimusviikolla 52 veren eosinofiileissä (soluja/ul)
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Seerumin kokonais-IgE:n (IU/ml) keskimääräinen muutos lähtötasosta viikolla 52
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Seerumin kokonais-IgE:n (IU/ml) keskimääräinen muutos lähtötasosta tutkimusviikolla 52
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on astmakohtaista terveydenhuoltoa yli 52 viikon ajan
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on astmakohtaisia terveydenhuoltopalveluita (esim.
suunnittelemattomat lääkärikäynnit, suunnittelemattomat puhelut lääkäreille, muiden astmalääkkeiden käyttö) yli 52 viikkoa
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta kotiin perustuvassa aamuhuipun uloshengitysvirtauksessa (PEF) viikolla 52 (viikoittainen keskiarvo)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta kotipohjaisessa aamun PEF:ssä (L/min) tutkimusviikolla 52.
Kodin PEF-testin tekee koehenkilö aamulla heräämisen jälkeen ja illalla nukkumaanmenohetkellä elektronisella kädessä pidettävällä spirometrillä.
Viikoittaiset keskiarvot lasketaan käyttämällä PEF-tietoja vähintään neljältä seitsemästä päivästä.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta kotona tapahtuvassa iltahuipun uloshengitysvirtauksessa (PEF) viikolla 52 (viikoittainen keskiarvo)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta kotipohjaisessa ilta-PEF:ssä (L/min) tutkimusviikolla 52.
Kodin PEF-testin tekee koehenkilö aamulla heräämisen jälkeen ja illalla nukkumaanmenohetkellä elektronisella kädessä pidettävällä spirometrillä.
Viikoittaiset keskiarvot lasketaan käyttämällä PEF-tietoja vähintään neljältä seitsemästä päivästä.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Keskimääräinen muutos perustasosta yöaikaan heräämisessä (viikoittaiset keskiarvot) viikolla 52
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta astman aiheuttamissa yöheräilyissä tutkimusviikolla 52.
Yöherätysten prosenttiosuus, joka on määritelty astmasta johtuviin ja pelastuslääkitystä vaativiin öihin jaettuna tiedolla olleilla öillä ja kerrottuna 100 %:lla.
Viikoittaisen keskiarvon laskemiseen tarvitaan vähintään 4 päivää 7:stä.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Tezepelumabin immunogeenisyys
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja ensimmäisestä annoksesta viikolla 0 tutkimuksen loppuun viikolla 64.
|
Lääkevasta-aineiden (ADA) vasteet lähtötilanteessa ja sen jälkeen.
Pysyvästi positiivinen määritellään positiiviseksi >=2 lähtötilanteen jälkeisessä arvioinnissa (>=16 viikkoa ensimmäisen ja viimeisen positiivisen välillä) tai positiiviseksi viimeisessä lähtötilanteen jälkeisessä arvioinnissa.
Ohimenevä positiivinen määritellään siten, että sillä on vähintään yksi lähtötilanteen jälkeinen ADA-positiivinen arvio eikä se täytä jatkuvasti positiivisen ehtoja.
Hoito tehostettu ADA määritellään lähtötilanteessa positiiviseksi ADA:ksi, joka tehostettiin 4-kertaiseksi tai korkeammalle tasolle hoidon jälkeen.
Hoitoon liittyvä ADA määritellään hoidon aiheuttaman ADA:n ja hoidon tehostetun ADA:n summana.
|
Lähtötilanne ja ensimmäisestä annoksesta viikolla 0 tutkimuksen loppuun viikolla 64.
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ollut astman pahenemista
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla ei ole pahenemista, esitetään prosentteina koehenkilöistä, joilla ei ole pahenemista.
Tämä määritellään henkilöiksi, jotka täyttävät molemmat seuraavat kriteerit: (1) suorittivat 52 viikon hoitojakson ja (2) eivät raportoineet pahenemisesta tänä aikana.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Vuotuinen astman pahenemisaste, joka johtaa päivystykseen tai sairaalahoitoon
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Vuositasoinen pahenemisaste perustuu tutkijan ilmoittamiin pahenemisvaiheisiin, jotka liittyvät ensiapuun käyntiin, kiireelliseen hoitokäyntiin tai sairaalahoitoon (jos kiireellinen hoitokäynti kirjattiin ensiapukäynniksi eCRF:ssä).
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on vähintään yksi päivystykseen tai sairaalahoitoon liittyvä astman paheneminen
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on vähintään yksi astman pahenemisvaihe, joka liittyy ensiapuun käyntiin tai sairaalahoitoon, tutkijan CRF:ään kirjaamana.
Tämä esitetään prosentteina potilaista, joilla on vähintään yksi astman paheneminen, joka liittyy ensiapuun käyntiin tai sairaalahoitoon.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ollut päivystykseen tai sairaalahoitoon liittyviä astman pahenemisvaiheita
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Niiden potilaiden osuus, joilla ei ollut pahenemista, on esitetty prosentteina henkilöistä, jotka täyttävät molemmat seuraavat kriteerit: (1) suorittivat 52 viikon hoitojakson ja (2) eivät raportoineet ensiapuun tai sairaalahoitoon liittyvästä pahenemisesta tänä aikana.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vuotuinen sairaalahoitoihin liittyvä astman pahenemisaste
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Vuositasoinen pahenemisaste perustuu tutkijan raportoimiin pahenemisvaiheisiin, jotka liittyvät sairaalahoitoon
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Vuotuinen astman pahenemisnopeus arvioitujen tietojen perusteella
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Vuositasoinen pahenemisaste perustuu ensisijaiselle päätetapahtumalle määriteltyihin pahenemisvaiheisiin, mutta kaikki astmaan liittyvät sairaalahoidot ja ensiapukäynnit lisätään ja analyyseistä poistetaan ne, joiden katsotaan olevan astmaan liittyviä.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
|
Vuotuinen astman pahenemisaste, joka liittyy ensiapuun käyntiin tai sairaalahoitoon arvioitujen tietojen perusteella
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Vuositasoinen pahenemisaste perustuu sairaalahoitoihin tai ensiapukäynteihin liittyviin pahenemisvaiheisiin, joihin lisätään astmaan liittyvät sairaalahoidot ja päivystyskäynnit, ja analyyseistä poistetaan ne, jotka on arvioitu astmaan liittymättömiksi.
|
Satunnaistamisesta opintoviikolle 52
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Menzies-Gow A, Corren J, Bourdin A, Chupp G, Israel E, Wechsler ME, Brightling CE, Griffiths JM, Hellqvist Å, Bowen K, Kaur P, Almqvist G, Ponnarambil S, Colice G. Tezepelumab in Adults and Adolescents with Severe, Uncontrolled Asthma. N Engl J Med. 2021 May 13;384(19):1800-1809. doi: 10.1056/NEJMoa2034975.
- Menzies-Gow A, Colice G, Griffiths JM, Almqvist G, Ponnarambil S, Kaur P, Ruberto G, Bowen K, Hellqvist A, Mo M, Garcia Gil E. NAVIGATOR: a phase 3 multicentre, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial to evaluate the efficacy and safety of tezepelumab in adults and adolescents with severe, uncontrolled asthma. Respir Res. 2020 Oct 13;21(1):266. doi: 10.1186/s12931-020-01526-6.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- D5180C00007
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Pätevät tutkijat voivat pyytää pääsyä anonymisoituihin yksittäisten potilastason tietoihin AstraZeneca-yritysryhmän sponsoroimista kliinisistä tutkimuksista pyyntöportaalin kautta. Kaikki pyynnöt arvioidaan AZ:n tiedonantositoumuksen mukaisesti:
https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure
Kyllä, osoittaa, että AZ hyväksyy IPD-pyyntöjä, mutta tämä ei tarkoita, että kaikki pyynnöt jaetaan.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kokeellinen: Tezepelumabi
-
AstraZenecaRekrytointi
-
AstraZenecaRekrytointiKrooninen rinosinuiitti ja nenäpolyypitKiina
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
Sunnybrook Health Sciences CentreValmisTietokoneavusteinen leikkausKanada
-
KTO Karatay UniversityValmis
-
Otolith LabsMCRAValmisBPPV | Huimaus | Hyvälaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus | Vestibulaarinen migreeni | Vestibulaarinen häiriö | Menieren tauti | Ménièren huimaus | Labryntiitti | Migreeniin liittyvä huimaus | Korvaamaton yksipuolinen vestibulopatiaYhdysvallat
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTuntematonTietokoneavusteinen leikkaus
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTuntematonTietokoneavusteinen leikkaus
-
Dow University of Health SciencesValmisAlaselän kipuPakistan