- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03349801
Uusien kliinisten päätepisteiden kehittäminen keskitason AMD:ssä (MACUSTAR)
Uusien kliinisten päätepisteiden kehittäminen interventiokliinisille tutkimuksille, joilla on säännösten mukainen ja potilaiden saatavuus potilailla, joilla on keski-ikäinen silmänpohjan rappeuma (AMD)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kliinisen MACUSTAR-tutkimuksen tarkoituksena on kehittää uusia kliinisiä päätepisteitä kliinisille tutkimuksille, joilla on sääntelyn ja potilaiden saatavuuden tarkoitus potilailla, joilla on keskitasoinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (iAMD). Tavoitteena on myös karakterisoida iAMD:n näkövammaisuutta ja sen etenemistä sekä tunnistaa riskitekijät myöhäisvaiheen AMD:n etenemiselle.
Lisäksi MACUSTAR pyrkii optimoimaan ja standardoimaan tärkeimmät olemassa olevat ja/tai nopeasti saatavilla olevat kliiniset päätepisteet:
- visuaaliset toiminnalliset tulosmittaukset
- rakenteellisia tulostoimenpiteitä
- potilaiden raportoimat tulosmittaukset (PROM)
Tutkimus koostuu kahdesta osasta:
- poikkileikkausosa, jolla arvioidaan teknisesti toiminnallisia ja rakenteellisia tulostoimenpiteitä, joilla tuetaan sääntelyviranomaisten ja maksajien biomarkkerin hyväksyntää; ja
- pituussuuntainen osa verkkokalvon herkkyyden muutosten ennustevoiman arvioimiseksi (mikroperimetrialla mitattuna) iAMD:stä myöhäiseen AMD:hen (nAMD ja GA) etenemisen osalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Leiden, Alankomaat
- Radboud University Medical Centre
-
Nijmegen, Alankomaat
- Radboud University Medical Centre
-
-
-
-
-
Milan, Italia
- Ospedale San Raffaele
-
Milan, Italia
- Luigi Sacco Hospital
-
Rom, Italia
- G.B.Bietti Eye Foundation
-
-
-
-
-
Coimbra, Portugali
- Centre for Clinical Trials, AIBILI
-
Porto, Portugali
- Centro Hospitalar de São João, E.P.E.
-
-
-
-
-
Créteil, Ranska
- Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil
-
Paris, Ranska
- Centre d'Investigation Clinique Centre National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts
-
-
-
-
-
Bonn, Saksa
- University Hospital Bonn
-
Cologne, Saksa
- University Hospital Cologne
-
Freiburg, Saksa
- Department of Ophthalmology, University of Freiburg
-
Munich, Saksa
- University Eye Hospital Munich
-
Münster, Saksa
- St. Franziskus Hospital
-
Tübingen, Saksa
- Universtiy Hospital Tuebingen
-
Ulm, Saksa
- University Eye Hospital Ulm
-
-
-
-
-
Copenhagen, Tanska
- Righospitalet Copenhagen
-
-
-
-
-
Belfast, Yhdistynyt kuningaskunta
- Queen's University Belfast
-
Gloucester, Yhdistynyt kuningaskunta
- Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Moorfields Eye Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Tutkimukseen osallistuu henkilöitä, joilla ei ole AMD:tä tai normaaleja ikääntymismuutoksia, sekä AMD:tä sairastavia, jotka luokitellaan kansainvälisen Beckman-luokituksen mukaisesti.
Yhteensä 750 tutkittavaa rekrytoidaan:
Poikkileikkausosaan osallistuu 300 aihetta:
- 50 normaaleilla ikääntymismuutoksilla, ei AMD:tä
- 50 varhaisen AMD:n kanssa,
- 50 myöhäisen AMD:n kanssa
- 150 iAMD:n kanssa
Pitkittäisosaan osallistuu 650 tutkittavaa:
- 600 iAMD
- 50 varhainen AMD
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Yleiset osallistumiskriteerit (koskee kaikkia ryhmiä)
- Mies- ja naiskohteet.
- Ikä 55-85 vuotta lähtötilanteessa.
- Pystyy ja haluaa antaa kirjallisen tietoon perustuvan suostumuksen ja noudattaa tutkimusprotokollan vierailuja ja arviointeja.
Keskitason AMD
- Tutkimussilmässä tulee olla iAMD ja
- Toverisilmässä tulee olla iAMD ja/tai lisäksi ekstrafoveaalinen GA (ei atrofiaa keskeisen ETDRS-alikentän sisällä), GA:n maksimikoko on 1,25 mm2.
- ETDRS-kirjainkaavio BCVA tutkittavassa silmässä ei huonompi kuin 72 kirjainta (noin 20/40 Snellen VA-ekvivalenttia).
- Kaikki yleiset osallistumiskriteerit.
Myöhäinen AMD
- Koehenkilöt, joilla on kahdenvälinen GA, bilateraalinen nAMD tai nAMD toisessa silmässä ja GA toisessa.
- BCVA välillä 20/80 - 20/200 tutkittavassa silmässä.
- Kaikki yleiset osallistumiskriteerit.
Varhainen AMD
- Koehenkilöt, joilla on keskikokoinen druseni > 63 μm ja ≤ 125 μm ja joilla ei ole AMD:n pigmenttipoikkeavuuksia molemmissa silmissä eikä merkkejä keskitasosta tai myöhäisestä AMD:stä.
- Kaikki yleiset osallistumiskriteerit.
Ei AMD:tä
- Ei merkkejä varhaisesta, keskitasosta tai myöhäisestä AMD:stä molemmissa silmissä.
- Vain kaikki yleiset osallistumiskriteerit.
Poissulkemiskriteerit:
Yleiset poissulkemiskriteerit (koskee kaikkia ryhmiä)
- Median sameus tai silmän liikehäiriö (nystagmus), joka häiritsee verkkokalvon kuvantamistietojen laatua tutkijan mielestä.
- Vaikea ptoosi, silmänulkoisen motiliteettirajoitus tai pään vapina, jotka estävät tutkijan mielestä riittävän silmänpohjan visualisoinnin.
- Kaikki merkit nAMD:stä tai GA:sta (ei koske myöhäistä AMD-ryhmää).
- Mikä tahansa samanaikainen silmänsisäinen tila tutkimussilmässä (esim. glaukooma tai kaihi), joka tutkijan näkemyksen mukaan joko edellyttäisi kirurgista interventiota tutkimuksen aikana näön menetyksen estämiseksi tai hoitamiseksi, joka saattaa johtua kyseisestä tilasta tai vaikuttaa tutkimustulosten tulkintaan.
- Vaikea ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia tai proliferatiivinen diabeettinen retinopatia.
- Mikä tahansa diabeettinen silmänpohjan turvotus tai makulasairaus
- Silmähäiriöt tutkittavassa silmässä (esim. esim. verkkokalvon esikalvo) ilmoittautumishetkellä, mikä voi hämmentää tutkimustulosten tulkintaa ja vaarantaa näöntarkkuuden.
- Hallitsemattoman glaukooman diagnoosi, jossa silmänpaine on >30 mmHg (huolimatta nykyisestä farmakologisesta tai ei-lääkehoidosta).
- Tunnettu systeeminen sairaus, joka tutkijan mielestä estää aktiivisen osallistumisen tutkimukseen.
- Samanaikainen AMD:n hoito kummassakin silmässä (vitamiinien/lisäravinteiden samanaikainen käyttö ei ole poissuljettua; ei koske myöhäistä AMD-ryhmää).
- Periokulaariset tai intravitreaaliset injektiot (IVT) kumpaankin silmään (ei koske myöhäistä AMD-ryhmää).
- Osallistuminen muihin interventiokokeisiin.
- Ilmeiset verkkokalvon muutokset, jotka johtuvat muista syistä kuin AMD:stä (esim. osoituksena olemassa oleva monogeneettisten makuladystrofioiden, Stargardtin taudin, kartiosauvadystrofian tai toksisten makulopatioiden diagnoosi).
- Mikä tahansa historia fluoreseiiniallergiasta.
Keskitason AMD
- Mikä tahansa GA tutkimussilmässä
- Mikä tahansa ekstrafoveaalinen GA, joka on suurempi kuin 1,25 mm2 toisessa silmässä.
- Kaikki yleiset poissulkemiskriteerit.
Myöhäinen AMD
1. Vain kaikki yleiset poissulkemiskriteerit.
Varhainen AMD
- Keskitasoinen tai myöhäinen AMD (Beckmanin luokituksen mukaan) missä tahansa silmässä.
- Kaikki yleiset poissulkemiskriteerit.
Ei AMD:tä
- Varhaisesta myöhäiseen AMD:hen (Beckmanin luokituksen mukaan) joka silmässä.
- Kaikki yleiset poissulkemiskriteerit.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ei AMD:tä
Ei interventioita
|
Kliinisen käytännön mukaan.
|
|
varhainen AMD
Ei interventioita.
|
Kliinisen käytännön mukaan.
|
|
keskitason AMD
Ei interventioita.
|
Kliinisen käytännön mukaan.
|
|
myöhäinen AMD
Ei interventioita.
|
Kliinisen käytännön mukaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parhaan korjatun näöntarkkuuden (BCVA) keskimääräinen muutos lähtötilanteesta käyttämällä varhaisen hoidon diabeettisen retinopatian tutkimusta (ETDRS)
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
vakioparametri, testattu vertailua varten (viitemuuttuja)
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
Skotooppisen ja mesoopisen mikroperimetrian herkkyyden keskimääräinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Matalaluminanssin näöntarkkuuden (LLVA) keskimääräinen muutos perustasosta
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Haihtuvien optotyyppien näöntarkkuuden (VA) keskimääräinen muutos lähtötilanteesta
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Alhaisen luminanssivajeen (LLD) keskimääräinen muutos perustasosta
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
LLD = BCVA-LLVA
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
Pimeän sopeutumistestin absoluuttisen sauvakynnyksen keskimääräinen muutos perustasosta
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Pimeän sopeutumistestin sauvan sieppausajan keskimääräinen muutos perusviivasta
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joiden eteneminen pimeässä sopeutumisvajeessa ylittää rakenteellisen toistettavuuskertoimen
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Drusen-tilavuuden kuutiojuuren keskimääräinen muutos perusviivasta spektrialueen optisella koherenssitomografialla (SD-OCT)
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Verkkokalvon paksuuden keskimääräinen muutos perustasosta spektrialueen optisella koherenssitomografialla (SD-OCT)
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Fokaalipigmenttimuutokset, jotka on tallennettu väripohjakuvauksella (CFP)
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Taittuvien kerrostumien esiintyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Intraretinaalisten kystoidisten tilojen esiintyminen
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Paikallinen verkkokalvon pigmenttiepiteelin (RPE) hypertransmissio
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Ellipsoidivyöhykkeen paikallinen häiriö
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Ulkoisen plexiformisen kerroksen ja sisemmän ydinkerroksen paikallinen vajoaminen
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Hypoheijastavien kiilanmuotoisten nauhojen läsnäolo
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Retikulaaristen druseenien/subretinaalisten drusenoidikertymien esiintyminen ja niihin liittyvät paikalliset muutokset multimodaalisella kuvantamisella määritettynä
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Muutokset paikallisissa silmänpohjan autofluoresenssisignaalin muutoksissa
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on vähentynyt druse-tilavuus
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla oli tutkimussilmä, joka eteni geograafiseen atrofiaan (GA) ja/tai neovaskulaariseen ikääntymiseen liittyvään silmänpohjan rappeutumiseen (nAMD)
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Fluoreseiiniangiografialla (FA) havaittujen koehenkilöiden osuus myöhäisestä AMD:stä, joka voidaan havaita OCT-A:lla (varustetuissa paikoissa)
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Lepotilan suonikalvon uudissuonittumisen (CNV) esiintyminen optisella koherenssitomografia-angiografialla (OCT-A) arvioituna (varustetuissa paikoissa)
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
OCT-A löydökset (varustetuissa paikoissa)
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta potilaiden ilmoittamassa matalan luminanssin näön toiminnassa mitattuna näön heikkenemisestä matalan luminanssin (VILL) kyselylomakkeella, mukaan lukien tietojen lukemisen ja käytön osa-alueet
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta potilaan ilmoittamassa matalan luminanssin näöntoiminnassa mitattuna VILL-kyselylomakkeella, mukaan lukien suuntautuminen ja liikkuvuus (mukaan lukien ajaminen)
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta potilaiden ilmoittamassa matalan luminanssin näöntoiminnassa VILL-kyselylomakkeella mitattuna, mukaan lukien turvallisuusalueet
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta potilaiden ilmoittamassa matalan luminanssin näöntoiminnassa VILL-kyselylomakkeella mitattuna, mukaan lukien sosioemotionaalisen hyvinvoinnin osa-alueet
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Hyötyindeksin muutos lähtötasosta mitattuna potilaan raportoiman tulosmittarin (PROM) hyödyllisyysindeksillä
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
|
|
Keskimääräinen muutos lähtötasosta potilaiden ilmoittamassa terveydentilassa ja hyödyllisyydessä EQ-5D-5L-kyselyllä (EuroQol Group)
Aikaikkuna: 3 vuotta lähtötilanteesta
|
3 vuotta lähtötilanteesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Frank Holz, Prof. Dr. med., University Hospital, Bonn
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Terheyden JH, Behning C, Luning A, Wintergerst L, Basile PG, Tavares D, Melicio BA, Leal S, Weissgerber G, Luhmann UFO, Crabb DP, Tufail A, Hoyng C, Berger M, Schmid M, Silva R, Martinho CV, Cunha-Vaz J, Holz FG, Finger RP; MACUSTAR consortium. Challenges, facilitators and barriers to screening study participants in early disease stages-experience from the MACUSTAR study. BMC Med Res Methodol. 2021 Mar 17;21(1):54. doi: 10.1186/s12874-021-01243-8.
- Terheyden JH, Holz FG, Schmitz-Valckenberg S, Luning A, Schmid M, Rubin GS, Dunbar H, Tufail A, Crabb DP, Binns A, Sanchez CI, Hoyng C, Margaron P, Zakaria N, Durbin M, Luhmann U, Zamiri P, Cunha-Vaz J, Martinho C, Leal S, Finger RP; MACUSTAR consortium. Clinical study protocol for a low-interventional study in intermediate age-related macular degeneration developing novel clinical endpoints for interventional clinical trials with a regulatory and patient access intention-MACUSTAR. Trials. 2020 Jul 18;21(1):659. doi: 10.1186/s13063-020-04595-6.
- Terheyden JH, Pondorfer SG, Behning C, Berger M, Carlton J, Rowen D, Bouchet C, Poor S, Luhmann UFO, Leal S, Holz FG, Butt T, Brazier JE, Finger RP; MACUSTAR consortium. Disease-specific assessment of Vision Impairment in Low Luminance in age-related macular degeneration - a MACUSTAR study report. Br J Ophthalmol. 2023 Aug;107(8):1144-1150. doi: 10.1136/bjophthalmol-2021-320848. Epub 2022 Mar 30.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ECR-AMD-2017-13
- MACUSTAR (Muu apuraha/rahoitusnumero: Innovative Medicines Innitiative)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma (AMD)
-
Carl Zeiss Meditec, Inc.DataMed Devices Inc.ValmisKuivaa AMD Macular DrusenillaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Ei väliintuloa
-
CSA Medical, Inc.LopetettuBarrettin ruokatorvi | Matala-asteinen dysplasia | Korkea-asteinen dysplasiaYhdysvallat
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionValmis
-
University of MinnesotaValmis
-
San Diego State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); RAND; Los Angeles LGBT CenterEi vielä rekrytointiaTrans STAIR: Todisteisiin perustuvan traumahoidon toteuttaminen yhteisön Led PrEP-navigoinnin avullaPrEP-käyttökokemukset | PrEP-kiinnittymiskokemukset | Mielenterveyden oireetYhdysvallat
-
NoNO Inc.ValmisEnsimmäinen ihmisissä tehty tutkimus uuden, akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitetun lääkkeen turvallisuuden arvioimiseksiKanada
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center; Chosun University HospitalLopetettu"No-Touch" radiotaajuinen ablaatio pieneen maksasolukarsinoomaan (≤ 3 cm): tuleva monikeskustutkimusRadiotaajuinen ablaatio | MikroaaltoablaatioKorean tasavalta
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesEi vielä rekrytointia
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisPaksusuolen syöpäYhdysvallat
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrytointiMahasyöpä | No.12a Imusolmukkeiden leikkausKiina