Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Omalitsumabin tehoa ja turvallisuutta koskeva tutkimus vaikeassa japanilaisen setripollinoosin aikuis- ja nuorisopotilaissa

keskiviikko 9. joulukuuta 2020 päivittänyt: Novartis Pharmaceuticals

12 viikon, monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu vaihe III tutkimus omalitsumabin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi aikuisilla ja nuorilla potilailla, joilla on riittämättömästi hallinnassa oleva vaikea japanilaisen setripuupollinoosi nykyisistä suositelluista hoidoista huolimatta

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli osoittaa omalitsumabin teho ja turvallisuus lumelääkkeeseen verrattuna SoC:n (antihistamiinin ja nenän kortikosteroidin) lisäksi aikuisilla ja nuorilla potilailla, joilla oli vaikea japanilaisen setripollinoosi ja joiden oireet eivät olleet riittävässä hallinnassa nykyisestä suosituksesta huolimatta. hoidot (nasaaliset kortikosteroidit sekä yksi tai useampi lääkitys antihistamiinista, leukotrieenireseptorin salpaaja tai prostaglandiini D2/tromboksaani A2 -reseptorin salpaaja) kahden edellisen japanilaisen seetri siitepölykauden aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

337

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Japani
    • Chiba
      • Chiba-city, Chiba, Japani, 262-0015
        • Novartis Investigative Site
      • Ichikawa-city, Chiba, Japani, 272-0143
        • Novartis Investigative Site
      • Kashiwa-city, Chiba, Japani, 2270082
        • Novartis Investigative Site
      • Matsudo-city, Chiba, Japani, 270-0034
        • Novartis Investigative Site
      • Matsudo-city, Chiba, Japani, 2710077
        • Novartis Investigative Site
      • Urayasu city, Chiba, Japani, 279-0012
        • Novartis Investigative Site
    • Kanagawa
      • Kawasaki-city, Kanagawa, Japani, 212-0027
        • Novartis Investigative Site
      • Kawasaki-city, Kanagawa, Japani, 216 0006
        • Novartis Investigative Site
      • Kawasaki-city, Kanagawa, Japani, 216-0002
        • Novartis Investigative Site
      • Yokohama-city, Kanagawa, Japani
        • Novartis Investigative Site
    • Saitama
      • Koshigaya-city, Saitama, Japani, 343-0031
        • Novartis Investigative Site
    • Tokyo
      • Arakawa-ku, Tokyo, Japani, 116 0011
        • Novartis Investigative Site
      • Chiyoda-ku, Tokyo, Japani, 101-0063
        • Novartis Investigative Site
      • Chuo ku, Tokyo, Japani, 103 0027
        • Novartis Investigative Site
      • Edogawa-ku, Tokyo, Japani, 132-0014
        • Novartis Investigative Site
      • Katsushika-ku, Tokyo, Japani, 125-0061
        • Novartis Investigative Site
      • Nakano-ku, Tokyo, Japani, 164-0012
        • Novartis Investigative Site
      • Setagaya-ku, Tokyo, Japani, 158-0097
        • Novartis Investigative Site
      • Shinjuku ku, Tokyo, Japani, 160-0008
        • Novartis Investigative Site
      • Shinjuku-ku, Tokyo, Japani, 160-0017
        • Novartis Investigative Site
      • Shinjuku-ku, Tokyo, Japani
        • Novartis Investigative Site
      • Toshima-Ku, Tokyo, Japani, 170-0005
        • Novartis Investigative Site

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta - 75 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Japanin setripollinoosin kliininen historia, joka määritellään seuraavasti

    • Oti nenän kortikosteroidin ja yhden tai useamman lääkkeen antihistamiinista (toinen sukupolvi), leukotrieenireseptorin salpaajista tai prostaglandiini D2 tromboksaani A2 -reseptorin salpaajista Japanin setripuun siitepölykaudella 2016 ja 2017.
    • Hänellä oli riittämättömästi hallitut japanilaisen setripollinoosin oireet, jotka kestivät vähintään viikon Japanin seetri siitepölykaudella 2017 huolimatta nenän kortikosteroidista sekä yhdestä tai useammasta antihistamiinista (toinen sukupolvi), leukotrieenireseptorin antagonistista tai prostaglandiini D2/tromboksaani A2:sta. reseptorin antagonisti (riippumatta siitä, onko sinulla ympärivuotinen allerginen nuha vai ei)
  • Seerumin seetri siitepölyspesifiset immunoglobuliini E (IgE) tasot ≥ pisteet 3 CAP/RAST-FEIA:lla, ImmunoCAP:lla tai MAST:lla seulontakautena.

  • Japanin setripollinoosin oireen kehittyminen Kanton alueen setripölyn ensimmäisestä havaintopäivästä ensimmäiseen lääkkeen antamiseen (käynti 101) seuraavan määritelmän mukaisesti

    • sinulla on mikä tahansa nenän tai silmän oire (≥ 1 piste aivastelussa, nuhassa, nenän tukkoisuudessa, silmän kutina tai vetinen silmä) vähintään 2 päivän aikana tai
    • Jos sinulla on sekä mikä tahansa nenäoire (≥ pistemäärä 1 aivastelussa, nuha, nenän tukkoisuus) että mikä tahansa silmäoire (≥ pistemäärä 1 silmän kutina tai vetinen silmä) vähintään yhden päivän aikana, mikä vahvistetaan potilaan e-päiväkirjassa (ellei oireen katsotaan selvästi johtuvan muusta kuin japanilaisen setripollinoosista/allergisesta nuhasta (esim. ylempien hengitysteiden infektio tai flunssa)).
  • Ruumiinpaino ja seerumin kokonais-IgE-taso näyttöjaksolla annostustaulukon alueella; ruumiinpaino ≥ 20 - ≤ 150 kg ja seerumin kokonais-IgE-tasot ≥ 30 - ≤ 1500 IU/ml korkeintaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Jos sinulla on muu aktiivinen nuha kuin allerginen nuha (esim. akuutti tai krooninen nuha, idiopaattinen nuha).
  • Jolla on muu aktiivinen nenäsairaus kuin allerginen nuha (esim. akuutti tai krooninen rinosinusiitti tai taipunut väliseinä), jonka odotetaan vaikuttavan tutkijan arvioimaan tutkimuslääkkeen tehon arviointiin.
  • Kohonneet seerumin IgE-tasot muista syistä kuin allergiasta (esim. loisinfektiot, hyperimmunoglobuliini E -oireyhtymä, Wiskott-Aldrichin oireyhtymä tai kliininen allerginen bronkopulmonaalinen aspergilloosi).
  • Vaikea astma, jota hoidetaan suuriannoksisella inhaloitavalla kortikosteroidiannoksella (≥ 800 µg/vrk flutikasonipropionaattia tai vastaavaa ≥ 16–<75-vuotiaille, > 200 µg/vrk ≥ 12–<16-vuotiaille).
  • Jotka saavat leikkaushoitoa allergiseen nuhaan (esim. sähkökoagulaatio, laserleikkaus, 80 % trikloorietikkahappokemokirurgia, inferiorinen turbinektomia tai posteriorinen nenän neurektomia) 1 vuoden sisällä ennen seulontavaihetta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Omalitsumabi
Tähän ryhmään satunnaistetut potilaat saivat omalitsumabia ihon alle 12 viikon ajan
Lääke: Omalitsumabi
Omalitsumabi annettiin ihonalaisena injektiona. Annos (75 - 600 mg) ja annostustiheys (2 tai 4 viikon välein) määritettiin seerumin kokonais-IgE-tason (IU/ml) ja ruumiinpainon (kg) perusteella, jotka mitattiin seulontavaiheessa annostaulukon mukaisesti.
Placebo Comparator: Plasebo
Tähän ryhmään satunnaistetut potilaat saivat lumelääkettä ihonalaisesti 12 viikon ajan
Lääke: Plasebo
Plaseboa annettiin ihonalaisena injektiona. Annos (75 - 600 mg) ja annostustiheys (2 tai 4 viikon välein) määritettiin seerumin kokonais-IgE-tason (IU/ml) ja ruumiinpainon (kg) perusteella, jotka mitattiin seulontavaiheessa annostaulukon mukaisesti.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen nenäoireiden pistemäärä
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden kausi (23.2.2018–24.3.2018)

Potilas kirjasi nenäoireet (aivastelua, nenän tukkoisuutta ja nenän tukkoisuutta) päivittäin sähköiseen päiväkirjaansa asteikolla 0 (ei mitään) - 4 (intensiivinen/vakava). Nenäoireiden pisteet (0-12 pistettä) koostuivat aivastelun vaikeusasteesta (0-4 pistettä), nuhasta (0-4 pistettä) ja nenän tukkoisuudesta (0-4 pistettä).

Vakavien oireiden jakso: Kolme viikkoa, jolloin nenäoireiden keskimääräisen päivittäisen pistemäärän kumulatiivinen arvo on suurin. Kolmen viikon on myös täytettävä jokin seuraavista kriteereistä: 2) ≥ 70 % flutikasonipropionaatin samanaikaisen käytön ajanjaksosta sisältyy tähän kolmeen viikkoon. 2) ≥ 70 % näistä kolmesta viikosta sisältää flutikasonipropionaatin samanaikaisen käytön. Jos ei, vakavia oireita pidennettiin vähintään yhden yllä mainitun kriteerin täyttämiseksi. Vakavien oireiden jakso määritellään seuraavasti: kolme viikkoa, jolloin nenäoireiden keskimääräisen päivittäisen pistemäärän kumulatiivinen arvo on suurin.
Vaikeiden oireiden kausi (23.2.2018–24.3.2018)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen silmäoireiden pistemäärä ja keskimääräinen nenän silmäoireiden pistemäärä
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)

Potilas kirjasi silmäoireita (kutiseva ja vetisevä silmä) päivittäin e-päiväkirjaansa asteikolla 0 (ei mitään) 4 (intensiivinen/vakava). Silmän oireiden pisteet (0-8 pistettä) koostuivat silmän kutisevan (0-4 pistettä) ja vetisen silmän (0-4 pistettä) vaikeusasteesta.

Nenän silmäoireiden pisteet koostuivat nenäoireiden pisteistä ja silmäoireiden pisteistä.

Nenän silmäoireiden pistemäärä on nenäoireiden (0–12) ja silmäoireiden pistemäärän (0–8) summa. 0 ei aiheuta nenän silmäoireita ja 20 tarkoittaa huonompaa lopputulosta.
Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Keskimääräinen nenäoireiden lääkityspistemäärä, keskimääräinen silmäoireiden lääkityspistemäärä ja keskimääräinen nenän silmäoireiden lääkityspistemäärä
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)

Lääkityspisteet annettiin flutikasonipropionaatille (nasaalinen, 2 piste), feksofenadiinihydrokloridille (suun kautta, 1 piste), tramatsoliinihydrokloridille (nenä, 1 piste) ja levokabastiinihydrokloridille (silmään, 1 piste). Oirelääkkeiden pistemäärä koostui vakavista oireista.

Nenäoireiden lääkityspistemäärä on nenäoireiden ja lääkityspisteiden (feksofenadiinihydrokloridi, flutikasonipropionaatti, tramatsoliinihydrokloridi) summa on nenäoireiden, silmäoireiden ja lääkityspisteiden (feksofenadiinihydrokloridi, flutikasonipropionaatti, tramatsoliinihydrokloridi, levokabastiinihydrokloridi) summa.
Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Aivastelun, nuhan ja nenän tukkoisuuden vakavuuden keskiarvopisteet
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Aivastelun, nuhan ja nenän tukkoisuuden oireita arvioitiin asteikolla 0 (ei mitään) - 4 (intensiivinen/vakava).
Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Kutiavan ja vetisen silmän vakavuuden keskiarvo
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Kutiavan ja vetisen silmän oireita arvioitiin asteikolla 0 (ei mitään) - 4 (voimakas/vakava).
Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Keskimääräinen pistemäärä päivittäisen toiminnan heikkenemisestä
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Päivittäisten toimintojen heikkenemistä arvioitiin asteikolla 0 (ei mitään) - 4 (intensiivinen/vakava).
Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Oireettomien päivien määrä
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden kausi (23.2.2018–24.3.2018)
Nenäoireettomat päivät (päivät, joissa kaikki nenäoireet eivät ole vakavuudeltaan enempää kuin lieviä) vaikeiden oireiden aikana. Silmäoireettomat päivät (päivät, joissa kaikki silmäoireet eivät ole vakavuudeltaan enempää kuin lieviä) vaikeiden oireiden aikana.
Vaikeiden oireiden kausi (23.2.2018–24.3.2018)
Täysin nenäoireeton potilas
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Täysin nenäoireeton potilas on niiden potilaiden määrä, jotka olivat vapaita nenäoireista (kaikki nenäoireet eivät olleet vakavuudeltaan enempää kuin lieviä) kaikkina päivinä ja joilla oli nenäoireita vähintään 26 päivän ajan vakavien oireiden 30 päivän aikana. ajanjaksoa.
Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Rescue Medication Score
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)

Pelastuslääkityspisteet annettiin tramatsoliinihydrokloridille (nenä, 1 piste) ja levokabastiinihydrokloridille (silmään, 1 piste).

Nenän pelastuslääkityspisteet ovat tramatsoliinihydrokloridin lääkityspisteet, silmän pelastuslääkityspisteet ovat levokabastiinihydrokloridin lääkityspisteet ja nenän ja silmän pelastuslääkityspisteet ovat tramatsoliinihydrokloridin ja levokabastiinihydrokloridin lääkityspisteiden summa.
Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Päivät ilman lääkkeitä
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)

Päivien lukumäärä ilman pelastuslääkitystä (tramatsoliinihydrokloridi, levokabastiinihydrokloridi).

Nenän silmän pelastuslääkitysvapaat päivät määriteltiin päiviksi, jolloin ei käytetty tramatsoliinihydrokloridia (nenän pelastuslääke) ja levokabastiinihydrokloridia (silmän pelastuslääke).
Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Käytettyjen pelastuslääkkeiden määrä
Aikaikkuna: Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Käytettyjen pelastuslääkkeiden määrä (käytettyjen kertojen kokonaismäärä).
Vaikeiden oireiden jakso (23.2.2018–24.3.2018)
Japanilainen rinokonjunktiviitti elämänlaatukysely (JRQLQ, No1) pisteet
Aikaikkuna: Arviointikäynti, yksi käynti vaikeiden oireiden aikana (23-2-2018-24-3-2018) kullekin potilaalle
Nenä- ja silmäoireet (JRQLQ I) sisälsivät 6 luokkaa: vuotava nenä, aivastelu, nenän tukkoisuus, nenän kutina, kutisevat silmät ja vetiset silmät 5 pisteen asteikolla 0–4 (ei oireita erittäin vakaviin oireisiin). JRQLQ I -pistemäärä oli näiden 6 kategorian keskiarvo. JRQLQ II sisälsi 17 kohdetta 5 pisteen asteikolla, 0–4 (ei merkittävää ongelmaa tai erittäin paljon). JRQLQ II -pisteet olivat näiden 17 kohteen keskiarvo. Kokonaama-asteikko (JRQLQ III) arvioi yleisoireita, tilaa ja tuntemuksia 5-pisteen asteikolla 0–4 (hyvä itkuun). Arviointikäynti määriteltiin seuraavasti erikseen kullekin arviointikohdalle ja jokaiselle potilaalle: 1) Jos vakavien oireiden aikana oli yksi käynti, käynti oli arviointikäynti. 2) Jos vakavien oireiden aikana oli ≥ 2 käyntiä ja a) jos käynti 105 oli yksi niistä, käynti 105 oli arviointikäynti; b) jos käynti 105 oli jakson ulkopuolella, lähin käynti 105 jakson aikana oli arviointikäynti.
Arviointikäynti, yksi käynti vaikeiden oireiden aikana (23-2-2018-24-3-2018) kullekin potilaalle
Osanottajien määrä, joilla on anti-omalitsumabivasta-aineita
Aikaikkuna: Ennen ensimmäistä annostusta (päivä 1), seurantatutkimuksessa, joka tehtiin 20/22 viikkoa 12 viikon hoitojakson jälkeen
Niiden osallistujien määrä, joilla oli seerumissa vasta-aineita omalitsumabin Fab- ja Fc-aluetta vastaan.
Ennen ensimmäistä annostusta (päivä 1), seurantatutkimuksessa, joka tehtiin 20/22 viikkoa 12 viikon hoitojakson jälkeen
Seerumin omalitsumabipitoisuus
Aikaikkuna: Ennen ensimmäistä annosta (päivä 1), päivänä 29, päivänä 57, päivänä 85 ja 24 viikkoa viimeisen annoksen jälkeen
Verinäytteet otettiin ennen ensimmäistä annostusta (päivä 1), päivänä 29, päivänä 57, päivänä 85 ja seurantatutkimukset, jotka suoritettiin 20/22 viikkoa 12 viikon hoitojakson jälkeen.
Ennen ensimmäistä annosta (päivä 1), päivänä 29, päivänä 57, päivänä 85 ja 24 viikkoa viimeisen annoksen jälkeen
Ilmainen IgE ja kokonais-IgE
Aikaikkuna: Päivä 1, päivä 29, päivä 57, päivä 85 ja 24 viikkoa viimeisen annoksen jälkeen
Verinäytteet otettiin ennen ensimmäistä annostusta (päivä 1), päivänä 29, päivänä 57, päivänä 85 ja seurantatutkimus suoritettiin 20/22 viikkoa 12 viikon hoitojakson jälkeen.
Päivä 1, päivä 29, päivä 57, päivä 85 ja 24 viikkoa viimeisen annoksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Novartis Pharmaceuticals

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. joulukuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 11. toukokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 20. lokakuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 14. marraskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 6. joulukuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 12. joulukuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 5. tammikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. joulukuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • CIGE025F1301

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

IPD-suunnitelman kuvaus

Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Nämä pyynnöt tarkastelee ja hyväksyy riippumaton arviointilautakunta tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.

Tämä tutkimustietojen saatavuus on www.clinicalstudydatarequest.com -sivustossa kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kausiluonteinen allerginen nuha

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Costa Rica

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa