- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03374371
Staphylococcus Epidermidiksen invasiiviset markkerit (SepiNGS)
Infektioista vastuussa olevien Staphylococcus Epidermidis -kantojen invasiivisuuteen liittyvien genomimerkkiaineiden tunnistaminen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sairaalassa suuri osa bakteremioista ja implantoitavien lääkinnällisten laitteiden infektioista on Staphylococcus epidermidis -bakteerin aiheuttamia. Tämä mikro-organismi on runsain ihmisen iholla, ja kaikki potilaat ovat kantajia. Sen huomattava kyky muodostaa biofilmejä useimpiin materiaaleihin selittää sen, että katetriin liittyvät infektiot ovat ylivoimaisesti yleisimpiä.
S. epidermidis -infektioita on vaikea hoitaa, koska useimmat kannat ovat moniresistenttejä ja antibiootit ovat vähemmän tehokkaita biofilmien läsnä ollessa.
Lisäksi S. epidermidis muodostaa suuren diagnostisen ongelman, koska se on myös ensimmäinen veriviljelynäytteen ja intraoperatiivisten näytteiden kontaminaatiolähde (erityisesti ortopedisen materiaalin infektion epäillään). Siten, kun näyte on S. epidermidis -positiivinen, on alle 25 %:n mahdollisuus, että se heijastaa todellista bakteremiaa potilaassa, ja 30 % potilaista saisi epäasianmukaisesti vankomysiiniä kontaminoituneiden veriviljelmien jälkeen. Veren tai leikkauksensisäisen näytteen saastumisen erottaminen todellisesta S. epidermidis -infektiosta on siksi ratkaisevan tärkeää potilaan hoidossa, koska tarpeeton antibioottihoito voi mahdollisesti aiheuttaa vastustuskykyisten kantojen syntymisen, myrkyllisyyden ja lisäkustannuksia.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa geneettiset markkerit, joiden avulla on mahdollista erottaa infektioita aiheuttavat kannat kontaminaatiota aiheuttavista kannoista vertaamalla niiden genomeja korkean suorituskyvyn sekvensoinnilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Ranska, 75015
- Hopital Necker Enfants Malades
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Populaatio 1 (suonensisäisiin laitteisiin liittyvä bakteremia): potilaat, jotka on ollut sairaalahoidossa vähintään 48 tuntia, mukaan lukien vastasyntyneet
Populaatio 2 (materiaalien infektiot) : potilaat, joilla on leikkauksen (ortopedinen, sydän- tai neurokirurgia) jälkeen implantoituja lääkinnällisiä laitteita
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
CASE:n sisällyttämiskriteerit:
Populaatio 1: intravaskulaarisiin laitteisiin liittyvä sairaalabakteremia
- Sairaalapotilas, jolla on intravaskulaarinen laite (perifeerinen tai keskus, laskimo tai valtimo, lyhyt tai pitkäkestoinen) vähintään 48 tuntia ennen bakteremian kehittymistä
- Selkeä S. epidermidis -infektio luokittelukriteerien mukaan,
Alapopulaatio 1A:
3a) Alle 28 päivän ikäinen (vastasyntynyt)
Alapopulaatio 1B:
3b) 28 päivää tai enemmän
Populaatio 2: implantoidun materiaalin sairaalainfektiot
- Leikkauspotilas, jolla on istutettu väline ortopedisen leikkauksen, sydänleikkauksen tai neurokirurgian jälkeen,
- Selkeä S. epidermidis -infektio luokituskriteerien mukaan leikkauksen jälkeisenä vuonna
CONTROL sisällyttämiskriteerit:
Populaatio 1: suonensisäisten laitteiden kantaja
- Sairaalapotilas, jolla on intravaskulaarinen laite (perifeerinen tai keskus, laskimo tai valtimo, lyhyt tai pitkäkestoinen) vähintään 48 tuntia ennen positiivista S. epidermidis -veriviljelyä
- Tietty S. epidermidis -kontaminaatio luokittelukriteerien mukaan,
Alapopulaatio 1A:
3a) Alle 28 päivän ikäinen (vastasyntynyt)
Alapopulaatio 1B:
3b) 28 päivää tai enemmän
Populaatio 2: implantoidun materiaalin kantaja
- Leikkauspotilas, jolla on istutettu väline ortopedisen leikkauksen, sydänleikkauksen tai neurokirurgian jälkeen,
- Tietyn kontaminaation esittäminen S. epidermidikselle luokituskriteerien mukaan leikkauksen jälkeisenä vuonna
Poissulkemiskriteerit:
TAPAUKSEN poissulkemiskriteerit Populaatio 1: intravaskulaarisiin laitteisiin liittyvä sairaalabakteremia
- Potilaan tai vanhempien vallanhaltijoiden vastustus (alaikäiset potilaat)
- Potilas, jolla on polymikrobi-infektio
- Potilas, jolla on kolonisoitu katetri (positiivinen katetrin loppuviljelmä
- Potilaalla, jolla on paikallinen katetriinfektio (positiivinen katetrin pääteviljelmä > 103UFC/ml), vain paikallisia tulehdusmerkkejä ja steriilejä perifeerisiä veriviljelmiä
Populaatio 2: implantoidun materiaalin sairaalainfektiot
- Potilaan tai vanhempien vallanhaltijoiden vastustus (alaikäiset potilaat)
- Potilas, jolla on materiaalitulehdus ja samanaikaisesti katetriin liittyvä infektio
CONTROL Poissulkemiskriteerit
Populaatiot 1 ja 2:
Potilaan tai vanhempien vallanhaltijoiden vastustus (alaikäiset potilaat)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Case-Control
- Aikanäkymät: Takautuva
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
S. epidermidis -infektio (CASE)
Potilaat, joilla on vahvistettu S. epidermidis -infektio
|
infektoinnista vastuussa olevien S. epidermidis -kantojen genomissa esiintyvien markkerien suuren suorituskyvyn sekvensointitekniikka, joka auttaa erottamaan kontaminaatioiden todelliset infektiot
|
|
S. epidermidis -kontaminaatio (CONTROL)
Potilaat, joilla on vahvistettu S. epidermidis -kontaminaatio
|
infektoinnista vastuussa olevien S. epidermidis -kantojen genomissa esiintyvien markkerien suuren suorituskyvyn sekvensointitekniikka, joka auttaa erottamaan kontaminaatioiden todelliset infektiot
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
S. epidermidiksen geneettiset markkerit
Aikaikkuna: S. epidermidis -bakteerin positiivisen näytteenoton aikana
|
tunnistaa geneettisiä markkereita, jotka liittyvät merkittävään invasiivisten S. epidermidis -infektioiden riskiin
|
S. epidermidis -bakteerin positiivisen näytteenoton aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Genotyypin korrelaatio infektioiden ominaisuuksien kanssa
Aikaikkuna: S. epidermidis -bakteerin positiivisen näytteenoton aikana
|
tiettyyn infektiotyyppiin (katetriin liittyvä bakteremia vastasyntyneillä, katetriin liittyvä bakteremia 28 päivää tai vanhemmilla potilailla, ortopedisten laitteiden infektiot tai sydänlaitteiden infektiot) liittyvien geneettisten markkerien tunnistaminen
|
S. epidermidis -bakteerin positiivisen näytteenoton aikana
|
|
Sairaalan sisäinen ristilähetysten havaitseminen
Aikaikkuna: S. Epidermidis -bakteerin positiivisen näytteenoton aikana
|
Kantojen vertailu perustuu kaikille kannoille yhteisen genomin osan vaihteluiden tutkimukseen mahdollisten potilaiden välisten siirtymien havaitsemiseksi.
|
S. Epidermidis -bakteerin positiivisen näytteenoton aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Anne JAMET, MD, Assistance Public Hôpitaux de Paris (APHP)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- NI17029J
- 2017-A02742-51 (Muu tunniste: ID-RCB)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset korkean suorituskyvyn sekvensointi
-
ReprogeneticsReproductive Medicine Lab, LLCTuntematon
-
Imperial College London Diabetes CentreTuntematonMendelin häiriöt | Geneettinen häiriö | Uusi mutaatio | Perinnöllinen häiriö | De Novo -mutaatio | Perinnöllinen sairaus | Yhden geenin viatYhdistyneet Arabiemiirikunnat
-
Peking Union Medical CollegeTuntematonNaisen rintojen kasvain | Mutaatio | TerapeutiikkaKiina
-
Hospices Civils de LyonTuntematon
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmisAkuutti hengitysvajausRanska
-
Nutricia UK LtdValmis
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconCentre Hospitalier Universitaire Dijon; University Hospital, Montpellier; Poitiers... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiAkuutti hypokseminen hengitysvaikeusRanska
-
The University of Texas at DallasUniversity of Texas Southwestern Medical CenterValmisMuistihäiriöt | Sanojen etsintävaikeusYhdysvallat
-
National Taiwan University HospitalTuntematon
-
University of California, San DiegoPatient-Centered Outcomes Research Institute; University of Massachusetts... ja muut yhteistyökumppanitValmisPotilaan sitoutuminen | Lääkärin ja potilassuhteet | Lääkärin rooli | Potilaan aktivointiYhdysvallat