- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03414333
GLP1:n vaikutuksen määrittäminen kognitiiviseen toimintoon, aivojen glukoosiaineenvaihduntaan ja neuroplastisuuteen.
Glukagonin kaltaisen peptidi-1:n (GLP-1) vaikutus ihmisen kognitiiviseen ja ei-kognitiiviseen toimintaan
Testaa hypoteesia, että GLP1 voi vaikuttaa suotuisasti useisiin aivojen toiminnan näkökohtiin. Tätä tarkoitusta varten tutkija määrittää, liittyykö GLP1-konsentraation krooninen nousu bariatrisen leikkauksen (Roux-en-Y Gastric Bypass) jälkeen parantumiseen:
- kognitiiviset toiminnot mitataan Mini Mental State Examinationilla (MMSE) ja Mental Deterioration Batterylla (MDB).
- aivojen glukoosiaineenvaihdunta mitattuna FDG-CT/PET:llä
- neuroplastisuuden mittaus binokulaarisen kilpailun ja sakkadisten sopeutumistestien avulla sairaalloisilla lihavilla henkilöillä. Selvittääkseen GLP1:n vaikutuksen aineenvaihduntaympäristön muutoksista riippumatta, tutkija testaa, voiko lyhytaikainen GLP-1-infuusio muuttaa samoja parametreja terveillä koehenkilöillä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimusprojekti sisältää kaksi erillistä tutkimusta:
- Lihavilla henkilöillä, joille tehdään RYGB-hoito GLP1-tasojen kroonisen nousun vaikutuksen testaamiseksi, ja
- Normaaleilla vapaaehtoisilla testaamaan GLP1:n akuuttia vaikutusta, riippumatta muutoksista metabolisessa ympäristössä. Useissa aivotoiminnan näkökohdissa, kuten alla on kuvattu:.
Sairaalalihavien aiheiden ryhmä:
Tämä tutkimus koostuu yhdestä käsistä, ei satunnaistettu, kontrolloimaton, yksi keskus ennen ja jälkeen RYGB:n 15 sairaalloisella liikalihavalla henkilöllä.
Terveiden aiheiden ryhmä:
Tämä tutkimus koostuu yhden haaran, ei-satunnaistetusta, kontrolloimattomasta, yhden keskuksen tutkimuksesta kahdeksalla terveellä koehenkilöllä.
Ensisijainen päätepiste on muutokset:
- kognitiiviset toiminnot mitattuna Mini Mental State Examination (MMSE) ja Mental Deterioration Battery (MDB) avulla
- aivojen glukoosiaineenvaihdunta mitattuna FDG-CT/PET:llä
- neuroplastisuus mittaa binokulaarisen kilpailun ja sakkadisen sopeutumistestin avulla kuusi kuukautta RYGB:n jälkeen sairaalloisilla liikalihavilla henkilöillä ja verenkierron GLP1-tasojen nousulla terveillä henkilöillä.
Tähän tutkimukseen osallistuvat sairaalloiset lihavat koehenkilöt arvioidaan ennen ja 6 kuukautta sen jälkeen bariatrista leikkausta, joka suoritetaan rutiininomaisesti sairaalloisen liikalihavuuden hoitamiseksi. Perustason arviointia varten koehenkilöt käyvät 3 käyntiä viikon välein. Kaikki testitoimenpiteet toistetaan kahdella seuraavalla käynnillä 6 kuukautta leikkauksen jälkeen ruumiinpainon ollessa vakaa. Tästä syystä tutkimukseen osallistuminen vaatii yhteensä 5 käyntiä, joissa puhelimitse on otettava yhteyttä 2 viikkoa turvallisuusarvioinnin suorittamisen jälkeen.
Terveitä koehenkilöitä rekrytoidaan määrittämään GLP1:n akuutti vaikutus aivotoimintaan riippumatta aineenvaihduntamiljöössä tapahtuvista muutoksista. Tutkimus vaatii osallistumista yhteensä 3 käyntiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Pisa, Italia
- Dept.Clinical and Experimental Medicine.Section of Diabetes.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Mukaanottokriteerit: (sairaalalihavien tutkimushenkilöiden ryhmä)
- Miehet ja naiset, joille tehdään bariatrinen leikkaus kliinisen hoidon mukaisesti
- Ikä = 18-60 vuotta
- BMI > 35 kg/m 2 ja vakaa paino (± 3 lbs) edellisten kolmen kuukauden aikana
- Normaali glukoositoleranssi (HbA1c > 4,5 % ja < 5,7 %) tai tyypin 2 diabetes (HbA1c > 5,7 % ja < 10,0 %)
- Stabiili eGFR (> 60 ml/min/1,73 m2)
- Lääkkeetön tyypin 2 diabeteksen hoitoon tai vakaalla annoksella yli 3 kuukautta muiden diabeteslääkkeiden kuin DPP4-estäjien, GLP1-reseptoriagonistien ja insuliinin kanssa.
- Koehenkilöt voivat antaa tietoisen suostumuksen
Sisällyttämiskriteerit (terveiden henkilöiden ryhmä)
- Urokset ja naaraat
- Ikä = 18-60 vuotta
- BMI 22-35 kg/m 2 ja vakaa paino (± 3 lbs) edellisten kolmen kuukauden aikana
- Stabiili eGFR (> 60 ml/min/1,73 m 2 )
- Normaali glukoositoleranssi (HbA1c> 4,5 % ja < 5,7 %)
- Koehenkilöt voivat antaa tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit: (molemmat ryhmät)
- Steroidien hoito
- Psykiatriset häiriöt
- Kehitysvammaisuus
- Vaikea kognitiivinen häiriö
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Epilepsia
- Masennuksen hoito
- Traumaattinen aivovamma edellisen kuuden kuukauden aikana
- Maksan toiminnan entsyymit ovat yli kaksi kertaa ylärajaa korkeammat
- Sydämen vajaatoiminta (NYHA III-IV)
- Tyypin 1 diabetes
- Diabeettinen ketoasidoosi
- GFR < 60 ml/min/1,73 m2
- Verenluovutus veripankkiin, verensiirto tai osallistuminen kliiniseen tutkimukseen, joka vaatii > 400 ml:n verta ottamista 8 viikon aikana ennen ilmoittautumiskäyntiä ja vähintään 8 viikkoa sen jälkeen
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Potilas, jolla on anamneesi tai todisteita mistä tahansa tilasta, hoidosta, laboratoriopoikkeavuudesta tai muusta seikasta, joka tutkijan tai koordinaattorin mielestä saattaa aiheuttaa potilaalle kohtuuttoman riskin tai häiritä tutkimustoimenpiteitä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Roux-en-Y mahalaukun ohitus (RYGB)
Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkaus (RYGB) on suosituin bariatrinen toimenpide, ja se on yhdistetty sokeritasapainon ja kognitiivisten toimintojen paranemiseen.
Se toimii vähentämällä yhdellä istumalla syötävän ruoan määrää ja muuttamalla mahalaukun ja pohjukaissuolen pohjassa vapautuvia hormoneja.we
ehdottaa, että RYGB on malli GLP-1:n kroonisesta noususta, joka tarjoaa mahdollisuuden tutkia verenkierron hormonin muutosten ja aivojen glukoosiaineenvaihdunnan, kognitiivisten toimintojen ja neuroplastisuuden välistä yhteyttä.
|
RYGB liittyy verenkierron GLP-1:n lisääntymiseen (jopa kymmenkertaiseksi) erityisesti vastauksena aterian nauttimiseen.
Tämän GLP1:n lisääntyneen saatavuuden on väitetty myötävaikuttavan joidenkin beetasolujen toiminnan palautumiseen.
|
Active Comparator: GLP-1
GLP-1 on suoliston hormoni, joka erittyy vasteena ravintoaineille.
|
GLP-1 on hormoni, jota suoli erittää vasteena ravinteiden nauttimiseen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
jatkuva painonpudotus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
lihavuuteen liittyvien liitännäissairauksien normalisointi.
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
glykeeminen kontrolli
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
GLP-1 taso hallittu
|
6 kuukautta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
kognitiivinen toiminto
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
kognitiiviset toiminnot mitattuna Mini Mental State Examinationilla (MMSE).
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PRA 2016
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset RYGB
-
Rijnstate HospitalTuntematon
-
University of NebraskaPeruutettuRoux-en-y:n anastomoosisivustoYhdysvallat
-
eSwiss Medical & Surgical CenterUniversity of Florence; FiorGen Foundation, ItalyValmis
-
Beijing Friendship HospitalAktiivinen, ei rekrytointiHypertensio | Bariatrinen kirurgiaKiina
-
Sana Klinikum OffenbachLopetettu
-
Umeå UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignCarle Foundation HospitalRekrytointiBariatrisen kirurgian kandidaatti | Bariatrinen kirurginen toimenpideYhdysvallat
-
Hospital de Sao SebastiaoInstituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar; The Novo Nordisk Foundation...Aktiivinen, ei rekrytointiLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Portugali
-
Aleris ObesityLund UniversityTuntematon
-
University of AlbertaAlberta Health services; Society of American Gastrointestinal and Endoscopic...Valmis