- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03414333
Определить влияние GLP1 на когнитивную функцию, метаболизм глюкозы в головном мозге и нейропластичность.
Влияние глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) на когнитивные и некогнитивные функции человека
Проверить гипотезу о том, что GLP1 может оказывать благотворное влияние на различные аспекты функции мозга. С этой целью исследователь определяет, связано ли хроническое повышение концентрации GLP1, которое происходит после бариатрической хирургии (шунтирование желудка по Ру), с улучшением:
- когнитивная функция, измеренная с помощью мини-теста психического состояния (MMSE) и батареи умственного ухудшения (MDB).
- метаболизм глюкозы в головном мозге, измеренный с помощью ФДГ-КТ/ПЭТ
- нейропластичность измеряется бинокулярным соперничеством и саккадическими тестами адаптации у субъектов с патологическим ожирением. Чтобы определить влияние GLP-1 независимо от изменений в метаболической среде, исследователь проверит, может ли кратковременная инфузия GLP-1 модулировать те же параметры у здоровых субъектов.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Исследовательский проект будет включать два отдельных исследования:
- У пациентов с ожирением, подвергающихся RYGB, чтобы проверить эффект хронического повышения уровня GLP1, и
- На нормальных добровольцах для проверки острого эффекта GLP1, независимо от изменений в метаболической среде. В некоторых аспектах функции мозга, как подробно описано ниже:
Группа пациентов с патологическим ожирением:
Это исследование будет состоять из одной группы, нерандомизированной, неконтролируемой, в одном центре до и после RYGB у 15 пациентов с патологическим ожирением.
Группа здоровых испытуемых:
Это исследование будет состоять из одной группы, нерандомизированного, неконтролируемого, одноцентрового исследования с участием 8 здоровых субъектов.
Первичной конечной точкой являются изменения в:
- когнитивная функция, измеренная с помощью мини-теста психического состояния (MMSE) и батареи умственного ухудшения (MDB)
- метаболизм глюкозы в головном мозге, измеренный с помощью ФДГ-КТ/ПЭТ
- нейропластичность измеряют с помощью тестов бинокулярного соперничества и саккадической адаптации через шесть месяцев после RYGB у субъектов с патологическим ожирением и с повышением уровня циркулирующего GLP1 у здоровых субъектов.
Субъекты с патологическим ожирением, участвующие в этом исследовании, будут оцениваться до и через 6 месяцев после бариатрической операции, которая обычно проводится для лечения патологического ожирения. С целью базовой оценки субъекты будут проходить 3 визита с интервалом в 1 неделю. Все тестовые процедуры будут повторяться в два последовательных визита через 6 месяцев после операции при стабильной массе тела. Таким образом, участие в исследовании потребует в общей сложности 5 посещений с телефонным контактом после испытания через 2 недели после его завершения для оценки безопасности.
Здоровые субъекты будут набраны для определения острого воздействия GLP1 на функцию мозга независимо от изменений в метаболической среде. Исследование потребует участия в общей сложности 3 посещения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Pisa, Италия
- Dept.Clinical and Experimental Medicine.Section of Diabetes.
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения: (группа субъектов с патологическим ожирением)
- Мужчины и женщины, перенесшие бариатрическую операцию в соответствии с клиническим ведением
- Возраст = 18-60 лет
- ИМТ>35 кг/м 2 и стабильный вес (± 3 фунта) в течение предшествующих трех месяцев
- Нормальная толерантность к глюкозе (HbA1c > 4,5 % и < 5,7 %) или диабет 2 типа (HbA1c > 5,7 % и < 10,0 %)
- Стабильная рСКФ (>60 мл/мин/1,73 м2 )
- Наивное лекарство для лечения диабета 2 типа или в стабильной дозе более 3 месяцев с антидиабетическими агентами, кроме ингибиторов DPP4, агонистов рецептора GLP1 и инсулина.
- Субъекты способны дать информированное согласие
Критерии включения (группа здоровых субъектов)
- Самцы и самки
- Возраст = 18-60 лет
- ИМТ 22-35 кг/м 2 и стабильный вес (± 3 фунта) в течение предшествующих трех месяцев
- Стабильная рСКФ (>60 мл/мин/1,73 м 2 )
- Нормальная толерантность к глюкозе (HbA1c>4,5% и <5,7%)
- Субъекты способны дать информированное согласие.
Критерии исключения: (обе группы)
- Лечение стероидами
- Психические расстройства
- Умственная отсталость
- Тяжелые когнитивные нарушения
- Нейродегенеративные заболевания
- эпилепсия
- Лечение депрессии
- Черепно-мозговая травма в течение предшествующих шести месяцев
- Ферменты функции печени более чем в два раза превышают верхний предел
- Сердечная недостаточность (NYHA III-IV)
- Диабет 1 типа
- Диабетический кетоацидоз
- СКФ<60 мл/мин/1,73 м 2
- Сдача крови в банк крови, переливание крови или участие в клиническом исследовании, требующем забора > 400 мл крови в течение 8 недель до визита для регистрации и по крайней мере 8 недель после него
- Женщины, которые беременны или кормят грудью
- Пациент с анамнезом или текущими признаками любого состояния, лечения, лабораторных отклонений или других обстоятельств, которые, по мнению исследователя или координатора, могут представлять неприемлемый риск для пациента или мешать процедурам исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Шунтирование желудка по Ру (RYGB)
Желудочное шунтирование по Ру (RYGB) — наиболее популярная бариатрическая операция, связанная с улучшением гликемического контроля и когнитивных функций.
Он работает за счет уменьшения количества пищи, которую вы можете съесть за один присест, и за счет изменения гормонов, выделяемых в нижней части желудка и двенадцатиперстной кишке.
предполагают, что RYGB является моделью хронического повышения уровня GLP-1, что дает возможность исследовать взаимосвязь между изменениями циркулирующего гормона и метаболизма глюкозы в головном мозге, когнитивной функцией и нейропластичностью.
|
RYGB связан с увеличением циркулирующего GLP-1 (до десяти раз), особенно в ответ на прием пищи.
Утверждается, что эта повышенная доступность GLP1 способствует восстановлению некоторых функций бета-клеток.
|
|
Активный компаратор: ГПП-1
GLP-1 представляет собой кишечный гормон, секретируемый в ответ на питательные вещества.
|
GLP-1 — это гормон, секретируемый кишечником в ответ на прием питательных веществ.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
устойчивая потеря веса
Временное ограничение: 6 месяцев
|
нормализация сопутствующих заболеваний, связанных с ожирением.
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
гликемический контроль
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Уровень GLP-1 контролируется
|
6 месяцев
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
когнитивные функции
Временное ограничение: 6 месяцев
|
когнитивная функция, измеренная с помощью мини-теста психического состояния (MMSE).
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PRA 2016
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования RYGB
-
Rijnstate HospitalЗавершенныйМорбидное ожирениеНидерланды
-
University of NebraskaОтозванМесто анастомоза по РуСоединенные Штаты
-
eSwiss Medical & Surgical CenterUniversity of Florence; FiorGen Foundation, ItalyЗавершенный
-
University of Illinois at Urbana-ChampaignCarle Foundation HospitalРекрутингКандидат бариатрической хирургии | Бариатрическая хирургическая процедураСоединенные Штаты
-
Beijing Friendship HospitalРекрутингГипертония | Бариатрической хирургииКитай
-
Rijnstate HospitalЗавершенный
-
Sana Klinikum OffenbachПрекращено
-
Umeå UniversityАктивный, не рекрутирующий
-
Hospital de Sao SebastiaoInstituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar; The Novo Nordisk Foundation Center...Активный, не рекрутирующийОжирение | Сахарный диабет, тип 2Португалия
-
Aleris ObesityLund UniversityНеизвестный