- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03414333
Bestimmung der Wirkung von GLP1 auf die kognitive Funktion, den Glukosestoffwechsel im Gehirn und die Neuroplastizität.
Die Wirkung von Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1) auf die kognitive und nicht-kognitive Funktion beim Menschen
Um die Hypothese zu testen, dass GLP1 positive Auswirkungen auf mehrere Aspekte der Gehirnfunktion haben kann. Zu diesem Zweck bestimmt der Prüfarzt, ob ein chronischer Anstieg der GLP1-Konzentration, wie er nach einer Adipositasoperation (Roux-en-Y-Magenbypass) auftritt, mit einer Verbesserung verbunden ist bei:
- kognitive Funktion gemessen durch Mini Mental State Examination (MMSE) und Mental Deterioration Battery (MDB).
- Glukosestoffwechsel des Gehirns, gemessen durch FDG-CT/PET
- Neuroplastizitätsmessung durch binokulare Rivalität und sakkadische Anpassungstests bei krankhaft fettleibigen Probanden. Um die Wirkung von GLP1 unabhängig von Änderungen im metabolischen Milieu zu erkennen, wird der Forscher testen, ob eine kurzfristige GLP-1-Infusion dieselben Parameter bei gesunden Probanden modulieren kann.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Forschungsprojekt umfasst zwei getrennte Studien:
- Bei übergewichtigen Probanden, die sich einer RYGB unterziehen, um die Wirkung einer chronischen Erhöhung der GLP1-Spiegel zu testen, und
- Bei normalen Freiwilligen zum Testen der akuten Wirkung von GLP1, unabhängig von Veränderungen im metabolischen Milieu. In mehreren Aspekten der Gehirnfunktion, wie unten detailliert beschrieben:.
Morbide adipöse Probandengruppe:
Diese Studie besteht aus einem einarmigen, nicht randomisierten, unkontrollierten Einzelzentrum vor und nach RYGB bei 15 krankhaft fettleibigen Probanden.
Gesunde Probandengruppe:
Diese Studie besteht aus einer einarmigen, nicht randomisierten, unkontrollierten, monozentrischen Studie mit 8 gesunden Probanden.
Der primäre Endpunkt sind die Veränderungen in:
- kognitive Funktion gemessen durch Mini Mental State Examination (MMSE) und Mental Deterioration Battery (MDB)
- Glukosestoffwechsel des Gehirns, gemessen durch FDG-CT/PET
- Neuroplastizitätsmessung durch binokulare Rivalität und sakkadische Anpassungstests sechs Monate nach RYGB bei krankhaft fettleibigen Probanden und mit Erhöhung der zirkulierenden GLP1-Spiegel bei gesunden Probanden.
Patienten mit krankhafter Fettleibigkeit, die an dieser Studie teilnehmen, werden vor und 6 Monate nach einer bariatrischen Operation untersucht, die routinemäßig zur Behandlung krankhafter Fettleibigkeit durchgeführt wird. Zum Zweck der Grundlinienbewertung werden die Probanden 3 Besuchen im Abstand von 1 Woche unterzogen. Alle Testverfahren werden bei zwei aufeinanderfolgenden Besuchen 6 Monate nach der Operation bei stabilem Körpergewicht wiederholt. Daher erfordert die Teilnahme an der Studie insgesamt 5 Besuche mit einem telefonischen Kontakt nach der Studie 2 Wochen nach Abschluss zur Sicherheitsbewertung.
Gesunde Probanden werden rekrutiert, um die akute Wirkung von GLP1 auf die Gehirnfunktion unabhängig von Veränderungen im metabolischen Milieu zu bestimmen. Die Studie erfordert die Teilnahme an insgesamt 3 Besuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Pisa, Italien
- Dept.Clinical and Experimental Medicine.Section of Diabetes.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien: (Krankhaft fettleibige Probandengruppe)
- Männer und Frauen, die sich gemäß klinischem Management einer bariatrischen Operation unterziehen
- Alter = 18-60 Jahre
- BMI > 35 kg/m 2 und stabiles Gewicht (± 3 lbs) in den letzten drei Monaten
- Normale Glukosetoleranz (HbA1c > 4,5 % und < 5,7 %) oder Typ-2-Diabetes (HbA1c > 5,7 % und < 10,0 %)
- Stabile eGFR (>60 ml/min/1,73 m2 )
- Medikationsnaiv zur Behandlung von Typ-2-Diabetes oder in stabiler Dosis über mehr als 3 Monate mit anderen Antidiabetika als DPP4-Inhibitoren, GLP1-Rezeptoragonisten und Insulin.
- Die Probanden sind in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
Einschlusskriterien (Gruppe Gesunde Probanden)
- Männer und Frauen
- Alter = 18-60 Jahre
- BMI 22–35 kg/m 2 und stabiles Gewicht (± 3 lbs) in den vorangegangenen drei Monaten
- Stabile eGFR (>60 ml/min/1,73 m 2 )
- Normale Glukosetoleranz (HbA1c > 4,5 % und < 5,7 %)
- Die Probanden sind in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben.
Ausschlusskriterien:(beide Gruppen)
- Behandlung mit Steroiden
- Psychische Störungen
- Mentale Behinderung
- Schwere kognitive Beeinträchtigung
- Neurodegenerative Krankheiten
- Epilepsie
- Behandlung von Depressionen
- Schädel-Hirn-Trauma in den letzten sechs Monaten
- Leberfunktionsenzyme höher als das Zweifache der Obergrenze
- Herzinsuffizienz (NYHA III-IV)
- Diabetes Typ 1
- Diabetische Ketoazidose
- GFR < 60 ml/min/1,73 m2
- Spende von Blut an eine Blutbank, Bluttransfusion oder Teilnahme an einer klinischen Studie, die eine Entnahme von > 400 ml Blut während der 8 Wochen vor dem Aufnahmebesuch und mindestens 8 Wochen danach erfordert
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Patienten mit anamnestisch bekannten oder aktuellen Hinweisen auf einen Zustand, eine Therapie, Laboranomalien oder andere Umstände, die nach Ansicht des Prüfarztes oder Koordinators ein unannehmbares Risiko für den Patienten darstellen oder den Studienablauf beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB)
Der Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) ist das beliebteste bariatrische Verfahren und wurde mit Verbesserungen der glykämischen Kontrolle und der kognitiven Funktion in Verbindung gebracht.
Es funktioniert, indem es die Menge an Nahrung verringert, die Sie in einer Sitzung essen können, und indem es die Hormone verändert, die am unteren Ende des Magens und im Zwölffingerdarm freigesetzt werden
schlagen vor, dass RYGB ein Modell der chronischen Erhöhung von GLP-1 ist, das eine Gelegenheit bietet, die Beziehung zwischen Veränderungen im zirkulierenden Hormon und dem Glukosestoffwechsel des Gehirns, der kognitiven Funktion und der Neuroplastizität zu untersuchen.
|
RYGB ist mit einem Anstieg des zirkulierenden GLP-1 (bis zum Zehnfachen) verbunden, insbesondere als Reaktion auf die Einnahme von Mahlzeiten.
Es wurde behauptet, dass diese erhöhte Verfügbarkeit von GLP1 zur Wiederherstellung eines Teils der Beta-Zell-Funktion beiträgt.
|
Aktiver Komparator: GLP-1
GLP-1 ist ein Darmhormon, das als Reaktion auf Nährstoffe ausgeschüttet wird.
|
GLP-1 ist ein Hormon, das vom Darm als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme ausgeschüttet wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
nachhaltiger Gewichtsverlust
Zeitfenster: 6 Monate
|
Normalisierung fettleibiger Komorbiditäten.
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Glykämische Kontrolle
Zeitfenster: 6 Monate
|
GLP-1-Spiegel kontrolliert
|
6 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
kognitive Funktion
Zeitfenster: 6 Monate
|
kognitive Funktion gemessen durch Mini Mental State Examination (MMSE).
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PRA 2016
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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