- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03441347
Neuralginen amyotrofia: keskusten uudelleenjärjestely ja kuntoutus perifeerisen toimintahäiriön jälkeen (NA-CONTROL)
Tässä tutkimuksessa arvioidaan spesifisen, monialaisen ja yksilöllisen kuntoutusohjelman vaikutusta tavanomaiseen hoitoon verrattuna neuralgisesta amyotrofiasta kärsivien potilaiden motoriikkaan ja toimintavammaisuuteen.
Puolet osallistujista aloittaa 17 viikon erityiskuntoutusohjelman ja toinen puoli jatkaa ensin tavanomaista hoitoaan 17 viikon ajan, jonka jälkeen he saavat myös 17 viikon erityiskuntoutusohjelman.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Neuralginen amyotrofia (NA) on yleinen (esiintyvyys 1:1000) ääreishermoston häiriö, jonka aiheuttaa olkapääpunoksen akuutti autoimmuunitulehdus, jossa hermokimppu menee olkapäähän ja käsivarteen. Monille NA-potilaille kehittyy olkapään alueen epänormaali motorinen hallinta (esim. lapaluun dyskinesia), joka jatkuu senkin jälkeen, kun ääreishermovaurio on toipunut. Tämä viittaa siihen, että jatkuva lapaluun dyskinesia NA:ssa voi johtua (epä)adaptatiivisista muutoksista keskusmotorisessa järjestelmässä.
Kliiniset kokemukset osoittavat, että spesifinen, monitieteinen ja yksilöllinen kuntoutusohjelma, joka keskittyy kognitiiviseen motoriseen hallintaan, voi palauttaa lapaluun dyskinesian NA-potilailla. Tämä osoittaa, että keskusmotorisen järjestelmän heikentymiset vaikuttavat todennäköisesti jatkuvaan lapaluun dyskinesiaan ja että spesifinen kuntoutus voi palauttaa kaikki muutokset keskusmotoriikassa.
Oletamme, että erityinen kognitiiviseen motoriseen ohjaukseen keskittyvä kuntoutusohjelma parantaa toimintavammaisuutta tehokkaammin kuin tavallinen hoito ja että se voi kumota epämukavia muutoksia keskusmotoriikassa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nijmegen, Alankomaat
- Radboud University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- (epäilty) neuralgisen amyotrofian diagnoosi
- Neuralgisen amyotrofian subakuutti tai krooninen vaihe (> 2 kuukautta kohtauksen alkamisen jälkeen)
- Oikeakätinen
- Neuralginen amyotrofia esiintyy pääasiassa oikeassa yläraajassa
- Lapsiluun dyskinesian esiintyminen
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on NA:n akuutti vaihe (jolle on ominaista voimakas kipu ja olkapääpunoksen tulehdus)
- (Aiemmat) NA-hyökkäykset lumbosacral plexus tai vasemman yläraajan
- Vaikea rinnakkaissairaus
- Mahdolliset olkavyön (bio)mekaaniset rajoitteet
- Mikä tahansa muu keskushermoston, neurologinen tai neuromuskulaarinen häiriö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Erityinen kuntoutusohjelma
Erityinen, yksilöllinen, monialainen kuntoutusohjelma, joka koostuu fysio- ja toimintaterapiasta.
|
17 viikon yksilöllinen kuntoutusohjelma.
Ohjelma alkaa vierailulla Plexus out -potilasklinikalla viikolla 1.
Tämän käynnin aikana potilaan tutkii monialainen kuntoutuslääkäristä, neurologista, fysioterapeutista ja toimintaterapeutista koostuva tiimi, joka muodostaa kuntoutushoitosuunnitelman.
Tämä hoitosuunnitelma toteutetaan neljällä viikoittaisella jaksolla viikoilla 2-5, kahdella kahdesti viikossa viikolla 6-9 ja kahdella kuukausikerralla viikolla 10-17.
Jokainen hoitokerta sisältää tunnin fysioterapiaa ja yhden tunnin toimintaterapiaa.
|
|
Muut: Tavallinen hoito
Neuralgisesta amyotrofiasta kärsivien henkilöiden tavanomainen hoito voi vaihdella yksilöittäin
|
17 viikon yksilöllinen kuntoutusohjelma.
Ohjelma alkaa vierailulla Plexus out -potilasklinikalla viikolla 1.
Tämän käynnin aikana potilaan tutkii monialainen kuntoutuslääkäristä, neurologista, fysioterapeutista ja toimintaterapeutista koostuva tiimi, joka muodostaa kuntoutushoitosuunnitelman.
Tämä hoitosuunnitelma toteutetaan neljällä viikoittaisella jaksolla viikoilla 2-5, kahdella kahdesti viikossa viikolla 6-9 ja kahdella kuukausikerralla viikolla 10-17.
Jokainen hoitokerta sisältää tunnin fysioterapiaa ja yhden tunnin toimintaterapiaa.
Osallistujat saavat tavallista hoitoa 17 viikon ajan, joka voi vaihdella yksilöllisesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Shoulder Rating Questionnaire (SRQ) -pisteissä lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa) ja intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos olkapään, käsivarren ja käden toiminnallisessa (vammaisessa) SRQ:lla mitattuna
|
Lähtötilanne (0 viikkoa) ja intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos aivojen toiminnassa, joka liittyy keskusliikkeen ohjaukseen lähtötilanteesta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa) ja intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos keskimääräisen toiminnallisen magneettikuvaussignaalin (Blood-happitasosta riippuvainen (BOLD) aktiivisuus), joka liittyy sairaan käsivarren motorisiin kuviin, suuruusluokissa, mikä määrittää muutoksia keskusmotoriikassa
|
Lähtötilanne (0 viikkoa) ja intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos suorituskyvyssä moottorin ohjausta arvioivissa moottorikuvatehtävissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos suorituskyvyssä moottorikuvaustehtävissä.
Suorituskykyä arvioidaan reaktioaikojen ja virhemäärien avulla.
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Hartioiden, käsivarsien ja käsien vammaisuuden (DASH) pistemäärän muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos olkapään, käsivarren ja käden toiminnallisessa (vammaisessa) DASH:lla mitattuna
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos tarkistuslistan yksilöllisissä vahvuuksissa - ala-asteikko väsymys (CIS-fatigue) -pisteet lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos kokeneessa väsymyksessä
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos McGill Pain Questionnaire (MPQ) -pisteissä lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutokset kokeneen kivun luonteessa, voimakkuudessa, sijainnissa, kurssissa ja vaikutuksessa jokapäiväiseen elämään
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos energiansäästöstrategioiden arvioinnin (SEPECSA) pistemäärän itsetehokkuudessa lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos potilaan kyvyssä soveltaa energiansäästöstrategioita päivittäiseen elämäänsä
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos Utrechtin asteikossa kuntoutus-osallistumispisteiden (USER-P) arvioimiseksi lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos potilaiden osallistumisessa
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos kivun itsetehokkuuskyselylomakkeen (PSEQ) pistemäärässä lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Jatkuvaa kipua kärsivien ihmisten luottamus muuttuu toimintojen suorittamiseen kivun aikana.
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos potilaan aktivaatiomittauspisteissä (PAM) lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos tiedoissa, taidoissa ja luottamuksessa oman terveyden ja/tai sairauden hallintaan
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos lyhyen muodon 36 (SF-36) pisteissä lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos kokeneessa terveydessä ja terveyteen liittyvässä elämänlaadussa
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos serratus anterior -lihasvoimassa lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos maksimaalisessa voimassa, joka kohdistetaan serratus anterior -lihakseen lähtötasosta mitattuna, kun käsivarret ovat ojennettuna ja koukussa
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos olkapään endorotaatiovoimassa lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos maksimaalisessa voimassa, joka kohdistetaan olkapäätä kierrettäessä
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos olkapään eksorotaatiovoimassa lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos maksimaalisessa voimassa, joka kohdistui olkapäätä puristaessa
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos näppäimen pitovoimassa lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos maksimaalisessa voimassa, joka kohdistetaan avaimen ottamisen aikana
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Puristuspitovoiman muutos perusviivasta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos maksimaalisessa voimassa puristuspitoa suoritettaessa
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Käden otteen voimakkuuden muutos perusviivasta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Muutos maksimaalisessa voimassa, joka kohdistuu kädensijaa suoritettaessa
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
|
Muutos tavoitettavissa olevaan työtilaan lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Tavoitettavissa oleva työtila on objektiivinen mitta yläraajojen vajaatoiminnasta.
Tavoitettavissa oleva työtila mitataan suhteellisella pinta-alalla, joka edustaa sitä osaa yksikköpuoliskosta, jonka käden liikkeet peittävät standardoidun liikeprotokollan aikana, joka kattaa olkapään kardinaalit liikkeet.
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), intervention jälkeinen (17 viikkoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jan T Groothuis, PhD, MD, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ijspeert J, Janssen RM, Murgia A, Pisters MF, Cup EH, Groothuis JT, van Alfen N. Efficacy of a combined physical and occupational therapy intervention in patients with subacute neuralgic amyotrophy: a pilot study. NeuroRehabilitation. 2013;33(4):657-65. doi: 10.3233/NRE-130993.
- Lustenhouwer R, van Alfen N, Cameron IGM, Toni I, Geurts ACH, Helmich RC, van Engelen BGM, Groothuis JT. NA-CONTROL: a study protocol for a randomised controlled trial to compare specific outpatient rehabilitation that targets cerebral mechanisms through relearning motor control and uses self-management strategies to improve functional capability of the upper extremity, to usual care in patients with neuralgic amyotrophy. Trials. 2019 Aug 7;20(1):482. doi: 10.1186/s13063-019-3556-4.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Hermoston sairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Sukurauhasten häiriöt
- Seksuaalisen kehityksen häiriöt
- Urogenitaaliset poikkeavuudet
- Synnynnäiset poikkeavuudet
- Geneettiset sairaudet, synnynnäiset
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Neuromuskulaariset ilmenemismuodot
- Patologiset tilat, anatomiset
- Atrofia
- Sydänvika, synnynnäinen
- Kardiovaskulaariset poikkeavuudet
- Kromosomihäiriöt
- Sukupuolikromosomihäiriöt
- Sukupuolen kehityksen sukupuolikromosomihäiriöt
- Brachial plexus neuropatiat
- Neuriitti
- Lihasten atrofia
- Turnerin syndrooma
- Sukurauhasten dysgeneesi
- Brachial plexus neuriitti
Muut tutkimustunnusnumerot
- 104752
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Erityinen kuntoutusohjelma
-
The University of Texas Medical Branch, GalvestonPeruutettuHypertensio | Prediabeettinen tila | Ylipaino tai liikalihavuus | Raskausajan painonnousu
-
Instituto de Investigación Sanitaria AragónValmis
-
Cefaly TechnologyValmis
-
Riphah International UniversityRekrytointi
-
University of North Carolina, Chapel HillCenters for Disease Control and PreventionValmisKrooninen sairausYhdysvallat
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)ValmisHyperglykemia | Lihavuus | Ylipainoinen | Painonpudotus | Prediabetes | Prediabeettinen tila | Heikentynyt glukoosinsieto | Glukoosi, korkea verenpaine | Elämäntapa, terve | Elämäntyyliriskin vähentäminen | Elämäntapa, istumistaYhdysvallat
-
Istanbul Aydın UniversityIstanbul University - CerrahpasaValmisAutismispektrihäiriöTurkki (Türkiye)
-
Karabuk UniversityValmisSatunnainen kontrolloitu kokeilu | Nuoret | Teknologian käyttö | Terveyden edistämismalli (HPM)Turkki (Türkiye)
-
Northwestern UniversityValmis