- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03498391
Tutkimus ihmisen moniaistisesta integraatiosta (MSI)
Tutkimus ihmisen moniaistisesta integraatiosta: tietoisen havainnon neurofysiologinen korrelaatio
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on selvittää, voidaanko multisensoristen herätettyjen potentiaalien spatiotemporaalisia ominaisuuksia käyttää tietoisuuden (tietoisuuden) merkkinä nukutuksessa.
Toissijaisena tavoitteena on karakterisoida anestesian aiheuttamien potentiaalien ominaisuuksien muutoksia sekä yksittäisessä sensorisessa (visuaalisessa, kuulo-) että aistinvaraisissa modaliteeteissa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, kahden rinnakkaisen käsivarren ihmistutkimus, jonka tavoitteena on määrittää sedaatiotason (tajunnan) ja moniaistiisten ja yksiaististen herätettyjen potentiaalien ominaisuuksien välinen suhde. Lopullisena tavoitteena on kehittää uusia tapoja havaita tajunnan anestesian alla ja joita voidaan soveltaa. muihin kliinisiin tilanteisiin, kuten aivovaurioihin. Tätä tarkoitusta varten tutkijat ovat valinneet kaksi anestesiaa, joiden vaikutusmekanismit ovat pohjimmiltaan erilaiset: propofolin ja ketamiinin.
Tutkimukseen osallistuu terveitä palkattuja vapaaehtoisia. Tutkimuspäivänä osallistujalle laitetaan EEG-korkki aivotoiminnan seurantaa varten ja suonensisäinen linja lääkkeen antamista varten. Verenpainetta, EKG:tä, pulssioksimetriaa ja hengityksen lopun hiilidioksidia (nenäkanyylista) seurataan. Lisähappea annetaan nenäkanyylin avulla. Koehenkilöt suorittavat sitten käyttäytymistehtäviä hereillä ollessaan noin 1 tunnin ajan.
Kun tämä vaihe on suoritettu, osallistujat saavat joko propofolia tai ketamiinia (valittu permutoitu lohkosatunnaistaminen) käyttämällä kliinikon bolus/infuusiostrategiaa, joka on titrattu Richmond Agitation-Sedation Scale -pistemäärään -1 (katso yllä). Kun haluttu sedaatiotaso on saavutettu, koehenkilöt suorittavat jälleen käyttäytymistehtävät. Tämän vaiheen päätyttyä (noin 1 tunti) anestesiaannosta nostetaan Richmondin agitaatio-sedaatioasteikon -3 - -4 saavuttamiseksi. Tällä sedaatiotasolla koehenkilöt eivät pysty suorittamaan käyttäytymistehtävää ja vain herätetyt potentiaalit kirjataan. Tämän vaiheen päätyttyä (noin 1 tunti) sedaatiotasoa alennetaan, jotta kohde palautetaan Richmondin agitaatio-sedaatioasteikolle -1 ja tehtävät toistetaan jälleen.
Lopuksi anestesia-infuusio lopetetaan. Kun Richmond Agitation-Sedation Scale -pistemäärä on 0, osallistujat suorittavat jälleen käyttäytymistehtävän (noin 1 tunti). Tämä päättää kokeen kokeellisen vaiheen. Koehenkilöitä seurataan, kunnes kliinisesti vahvistetut kotiutuskriteerit täyttyvät. Tämä sisältää riittävän hengityksen, verenpaineen, happisaturaation ja aktiivisuustason. Virallista seurantaa ei vaadita; Aineisiin soitetaan kuitenkin 24 tuntia tutkimuksen päättymisen jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- University of Pennsylvania, Perelman School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet vapaaehtoiset 18-65-vuotiaat
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I tai II (ts. terve)
- Painoindeksi <30 kg/m2
- Helposti näkyvä uvula
Poissulkemiskriteerit:
- Propofolin tai ketamiinin antamisen vasta-aiheet
- Allergia jollekin lääkkeelle tai säilöntäaineelle, johon se on laimennettu.
- Aiempi (tai nykyinen) kohtaushäiriö
- Anestesian vasta-aiheet
- Merkittävät sydän- ja verisuonisairaudet (esim. h/o hypertensio, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, synnynnäiset sydänvauriot, sepelvaltimotauti)
- Lisääntyneet riskitekijät vaikealle intubaatiolle ja/tai ventilaatiolle
- Liikalihavuus (BMI>=30 kg/m2)
- Mallampati luokka > 2.
- Aiempi tai nykyinen obstruktiivinen uniapnea.
- Lisääntynyt aspiraatioriski
- Mikä tahansa suun kautta otettuna 8 tunnin sisällä anestesiaaltistuksesta
- Mahalaukun tyhjenemistä hidastavat tilat (esim. liikalihavuus, hiataltyrä, gastroesofageaalinen refluksitauti, raskaus jne.)
Keuhkosairaus (esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma, joka vaatii pelastusinhalaattorin viimeisen kuukauden aikana, emfyseema, keuhkoverenpainetauti, keuhkofibroosi jne.).
- Neurologinen sairaus. Potilaat, joilla on ollut aivohalvauksia, kouristuksia, aivoleikkauksia, aivokasvain, kohonnut kallonsisäinen paine.
- Psykiatrinen sairaus. Psykoosin, skitsofrenian tai skitsoaffektiivisen häiriön historia tai esiintyminen.
- Erityisen lääkkeen nykyinen käyttö. Aiempi tai nykyinen antipsykoottisten tai rauhoittavien lääkkeiden nauttiminen.
- Huumeiden väärinkäyttö. Laittomien huumeiden, kuten piristeiden tai masennuslääkkeiden, historia tai nykyinen käyttö.
- Raskaus tai imetys
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: BASIC_SCIENCE
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Propofol
Propofolisedaatio titrattu kliiniseen vaikutukseen Richmond Agitation-Sedation Scale -asteikolla mitattuna.
|
Propofolin titraus minimaaliseen ja kohtalaiseen sedaatioon mitattuna Richmond Agitation-Sedation Scale -asteikolla käyttäytymistehtävän suorituskyvyllä useiden tuntien ajan.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Ketamiini
Ketamiinisedaatio titrattu kliiniseen vaikutukseen Richmond Agitation-Sedation Scale -asteikolla mitattuna.
|
Ketamiinin titraus minimaaliseen ja kohtalaiseen sedaatioon mitattuna Richmond Agitation-Sedation Scale -asteikolla käyttäytymistehtävän suorituskyvyllä useiden tuntien ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Monisensoriset herätetyt vasteet mitattuna elektroenkefalografialla
Aikaikkuna: 2-6 tuntia per aihe
|
Tutkimuksen ensisijainen päätetapahtuma on monisensoriset herätevasteet, jotka mitataan EEG:llä millivolttien neliöinä hertsiä kohti Richmondin agitaatio- ja sedaatioasteikon arvoilla 0, -1, -2, -3 ja -4.
Multisensorisia herätettyjä reaktioita verrataan kunkin uni-sensorisen modaliteetti (auditiivinen ja visuaalinen) herättämiin vasteisiin erikseen.
Herätetyt vasteet arvioidaan taajuusalueella käyttämällä spektrianalyysitekniikoita, jotka kvantifioivat kunkin hermosolujen värähtelyn tehon (esim.
alfa, delta, theta ja gamma) mV^2/Hz:nä.
Analyysi suoritetaan erikseen lääkkeen antoa edeltävänä ajanjaksona ja eri sedaatiotasoilla mitattuna RASS-pisteillä.
Tutkijat testaavat hypoteesia, jonka mukaan suonensisäisten anestesia-aineiden kasvavilla annoksilla audiovisuaaliset (multisensoriset) vasteet ovat likimääräinen niiden hermosolujen algebrallinen summa, jotka on esitetty erikseen esitettyjen visuaalisten ja kuuloärsykkeiden avulla.
|
2-6 tuntia per aihe
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhden modaalin herättämät mahdollisuudet
Aikaikkuna: 2-6 tuntia per aihe
|
Toissijainen päätepiste on käyttää EEG-tallenteita anestesian aiheuttamien potentiaalien ominaisuuksien muutosten osoittamiseen käyttämällä yhtä aistinvaraista modaliteettia (visuaalinen, kuulo) ja eri aistinvaraisten menetelmien välillä.
Perinteiset herätepotentiaalit lasketaan keskimääräisinä aaltomuotoina, jotka on kohdistettu ärsykkeen alkamisen suhteen kanavakohtaisesti.
|
2-6 tuntia per aihe
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Intraoperatiiviset komplikaatiot
- Intraoperatiivinen tietoisuus
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, dissosiatiiviset
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Kiihottavat aminohappoantagonistit
- Kiihottavat aminohappoaineet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Ketamiini
- Propofol
Muut tutkimustunnusnumerot
- 829800
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Propofol
-
Marmara University Pendik Training and Research...Ei vielä rekrytointiaEndoskooppinen submukosaalinen leikkaus | Hengityselinten komplikaatiot | Propofolin kontrolloitu infuusio | Endoskopiayksikkö
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Ei vielä rekrytointia
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileValmisLeikkaus | Anestesia | Anestesian syvyys | VastasyntynytChile
-
Hacettepe UniversityRekrytointiSedatio | Propofolin kontrolloitu infuusio | Teho-osaston sedaatioTurkki (Türkiye)
-
Haisco-USA Pharmaceuticals, Inc.Valmis
-
Diansan SuRekrytointiHypoksia | Hedelmättömyys | Lapsettomuusavusteinen lisääntymistekniikkaKiina
-
Jun ZhangValmisAivojen verenkiertoKiina
-
Marmara University Pendik Training and Research...RekrytointiLasten anestesia | Leikkauksen jälkeiset levottomuudet lapsipotilailla | Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV) | Lapsianestesian jälkeinen deliriumTurkki (Türkiye)
-
Ankara City Hospital BilkentUludag UniversityValmisAivojen aneurysma repeämätön | Repeämätön kallonsisäinen aneurysma | Aivojen aneurysmatTurkki (Türkiye)