- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03513458
Myöhäisen vaiheen antaminen Anakinra pelastushoitona sisäänhengitetyn allergeenihaasteen aiheuttamaan hengitystietulehdukseen (LateAna)
Tarkoitus: Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia anakinran tehokkuutta allergisen hengitystietulehduksen pelastushoitona. Hyödyntämällä inhaloitavaa allergeenialtistusmallia, tutkijat määrittävät yksittäisen 1 mg/kg anakinra-annoksen, joka annetaan inhaloidun allergeenialtistuksen jälkeen, tehokkuuden lievittää hengitystietulehduksen piirteitä.
Osallistujat: 25 lievästi allergista astmaatikota, jotka ovat herkistyneet Dermatophagoides farinaelle (D. farinae) Toimenpiteet (menetelmät): 12 soveltuvaa henkilöä 25 vapaaehtoisesta osallistuu kaksoissokkoutetussa ristikkäistutkimuksessa. Satunnaistamisen jälkeen lumelääkettä tai anakinraa saaneeseen hoitoryhmään koehenkilöille tehdään D. farinae -bakteerin inhalaatio, ja heidän varhaisen ja myöhäisen vaiheen astmavasteet mitataan. Koehenkilöille suoritetaan indusoitu yskösnäyte, metakoliinialtistus ja limakalvon poistotoimenpiteet. Jakson 1 päätyttyä koehenkilöt siirtyvät vaihtoehtoiseen tutkimusryhmään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Astma on yhä yleisempi krooninen sairaus, jonka pahenemisen vuoksi sairaalahoitoon joudutaan useammin kuin monet muut krooniset sairaudet. Vuonna 2009 astman kokonaiskustannuksiksi Yhdysvalloissa arvioitiin 56 miljardia dollaria vuodessa, ja yli puolet astmaan liittyvistä kokonaiskustannuksista johtui sairaalahoidosta. Allergeenialtistus ja virusinfektio ovat yleisimpiä astman pahenemisvaiheen laukaisimia. Allergisen astman pahenemisvaiheille on ominaista varhaisen vaiheen vaste (EPR), jota välittää ennalta muodostuneiden välittäjien, kuten histamiinin, vapautuminen syöttösoluista, ja myöhäisen vaiheen vaste (LPR) 3–7 tuntia myöhemmin, jota välittävät kemokiinit ja sytokiinit, mukaan lukien IL-1β , jotka houkuttelevat leukosyyttejä, kuten neutrofiilejä ja eosinofiilejä, hengitysteihin, lisäävät liman tuotantoa, laukaisevat hengitysteiden sileän lihaksen supistumisen ja johtavat hengitysteiden supistumiseen ja hengitysteiden hyperreaktiivisuuteen (AHR). LPR:n uskotaan olevan pääasiallisesti vastuussa allergisen astman akuutteihin pahenemisvaiheisiin liittyvistä oireista.
Vaikka kortikosteroideja pidetään astman pahenemisen hoidon päätekijänä laukaisimesta riippumatta, niiden tehokkuudella on rajoituksia akuutissa tilassa, mukaan lukien 4–6 tunnin tai pidempi alkuvaihe ennen terapeuttista vaikutusta ja huoli laajasta immuunivasteesta. Kortikosteroidit ovat usein tehottomia hoidettaessa hengitystietulehduksen neutrofiilistä komponenttia, joka on havaittu virusinfektion ja allergeenin aiheuttaman hengitystietulehduksen yhteydessä. Lopuksi liman tukkeutuminen on vakavan ja kuolemaan johtavan astman tunnettu tunnusmerkki, mutta astman tehokkaista mukolyyttisistä hoidoista on huomattava puute. Terapeuttiseen hyötyyn kuluva aika on avainasemassa potilaiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden ehkäisyssä. Tällä hetkellä tarvitaan kiireesti tulehdusta ehkäiseviä hoitoja, jotka toimivat nopeasti ja tehokkaasti akuuteissa astman pahenemisvaiheissa.
Tutkijat ehdottavat, että IL-1-salpauksella voidaan saavuttaa nämä päämäärät ja ehkä täydentää kortikosteroidivaikutuksia. Anakinra on FDA:n hyväksymä rekombinanttimuoto ihmisen IL-1-reseptorin antagonistista (IL-1RA), luonnollinen anti-inflammatorinen sytokiini, joka kilpailee IL-1-reseptoriin sitoutuvan agonistin kanssa ja estää IL-1β- ja IL-1a-signalointia. Lukuisat tutkimukset osoittavat, että IL-1-signalointi välittää viruksen ja allergeenin aiheuttaman hengitystietulehduksen avainpiirteitä. IL-1-signalointi voi vaikuttaa suoraan hengitysteiden tulehdusvasteen kolmeen aspektiin: granulosyyttien (neutrofiilien/eosinofiilien) värvääminen; epäspesifinen ja allergeenispesifinen hengitysteiden reaktiivisuus; ja musiinin tuotanto. Lukuisat IL-1:tä estävät aineet ovat FDA:n hyväksymiä tiloihin, joissa IL-1β-reitti hallitsee sairauden patofysiologiaa, kuten systeemisessä juveniilisessa idiopaattisessa niveltulehduksessa ja kryopyriiniin liittyvissä jaksollisissa oireyhtymissä.
Anakinra on ihanteellinen ehdokas testattavaksi pelastushoitona akuutin astman pahenemisen yhteydessä, koska sen vaikutus alkaa nopeasti (saavuttaa huippupitoisuudet 3–7 tunnissa) ja lyhyen 4–6 tunnin puoliintumisajan ansiosta. LPR:n alussa annetaan kerta-annos 1 mg/kg (enintään 100 mg) anakinraa tai lumelääkettä anakinran käytön mallintamiseksi ensiaputilanteessa. Tämä annos valittiin, koska se on nykyinen FDA:n hyväksymä annos nivelreumalle (RA). Erityisesti tutkijat ovat aiemmin osoittaneet, että 1 mg/kg annos johti merkittävään vähenemiseen hengitysteiden granulosyyttien kerääntymisessä lipopolysakkaridi (LPS) -altistuksen jälkeen terveillä vapaaehtoisilla tehdyssä tutkimuksessa. Tutkijoiden tavoitteena on määrittää, voiko yksittäinen 1 mg/kg Anakinra-annos lieventää astman pahenemisen keskeisiä piirteitä, nimittäin AHR:ää, hengitysteiden supistumista, hengitysteiden tulehdusta ja limakalvon erittymistä/puhdistumaa.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikähaitari 18-45 vuotta mukaan lukien
- FEV1 vähintään 80 % ennustetusta ja FEV1/FVC (pakotettu vitaalikapasiteetti) -suhde vähintään 0,7 (ilman bronkodilaattorilääkkeitä 12 tunnin ajan tai pitkävaikutteisia beetaagonisteja 24 tunnin ajan), mikä vastaa keuhkojen toimintaa henkilöillä, joilla ei ole enempää kuin lievä episodinen tai lievä jatkuva astma.
- Lääkärin astman diagnoosi
- Positiivinen metakoliiniinhalaatioaltistus, joka suoritettiin erillisessä seulontaprotokollassa edellisten 12 kuukauden aikana (määritelty metakoliinin provokatiiviseksi pitoisuudeksi 10 mg/ml tai vähemmän, mikä aiheuttaa 20 %:n laskun FEV1:ssä (PC20-metakoliini)
- Allerginen herkistyminen talon pölypunkille (D. farinae), joka on vahvistettu positiivisella välittömällä ihopistotestin vasteella
- Kliininen reaktiivisuus D. farinaelle arvioitiin inhaloitavan allergeenialtistuksen avulla, jolloin FEV1 laski ≥20 % lähtötasosta varhaisessa astmavasteessa ja ≥15 % myöhäisessä astmavasteessa.
- Negatiivinen raskaustesti naisille, joille ei ole tehty s/p kohdunpoistoa ja joilla ei ole ollut amenorreaa 12 kuukauteen tai pidempään.
- Happisaturaatio >94 % ja verenpaine seuraavissa rajoissa: (systolinen 150-90 mmHg, diastolinen 90-60 mmHg).
- Kyky tarjota indusoitu yskösnäyte.
- Negatiivinen intrakutaaninen tuberkuliini-ihotesti (PPD), joka määritellään alle 5 mm:n kovettumaksi tässä protokollassa (positiivinen PPD-kontraindikaatio anakinra-injektiolle). Negatiivinen tuberkuloositesti (TB) viimeisen vuoden aikana (joko PPD tai quantiferon TB Gold) on myös hyväksyttävä
Poissulkemiskriteerit:
Kliiniset vasta-aiheet:
- Mikä tahansa krooninen sairaus, jonka PI pitää vasta-aiheena tutkimukseen osallistumiselle, mukaan lukien merkittävä sydän- ja verisuonisairaus, diabetes, krooninen munuaissairaus, krooninen kilpirauhassairaus, krooninen infektio tai immuunipuutos.
- Raskaus tai vauvan imetys
- Lateksiallergia/herkkyys historiassa
- Allergia/herkkyys anakinralle tai sen koostumukselle
- Lääkäri määräsi ensiapua astman pahenemiseen edellisten 12 kuukauden aikana.
- Astman paheneminen yli 2 kertaa viikossa, mikä voi olla tyypillistä henkilölle, jolla on kohtalainen tai vaikea jatkuva astma, kuten nykyisten NHLBI:n astman diagnosointia ja hoitoa koskevien ohjeiden mukaisesti.
- Päivittäiset albuterolin vaatimukset astman oireiden (yskä, vinkuminen, puristava tunne rinnassa) vuoksi, jotka olisivat tyypillisiä keskivaikeaa tai vaikeaa jatkuvaa astmaa sairastavalle henkilölle, kuten nykyisten NHLBI:n astman diagnosointia ja hoitoa koskevien ohjeiden mukaisesti (ei sisällä albuterolin profylaktista käyttöä) ennen harjoittelua).
- Ylempien hengitysteiden virusinfektio 4 viikon sisällä altistumisesta.
- Mikä tahansa akuutti infektio, joka vaatii antibiootteja 4 viikon kuluessa altistumisesta tai tuntemattomasta alkuperästä johtuva kuume 4 viikon kuluessa altistumisesta.
- Vaikea astma
- Mielenterveyssairaus, jolla on aiemmin ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä, joka tutkijan näkemyksen mukaan häiritsisi osallistujan kykyä noudattaa tutkimusvaatimuksia.
- Tupakointi > 1 pakkaus kuukaudessa
- Yöoireet yskän tai hengityksen vinkumisesta enemmän kuin 1 x viikossa lähtötilanteessa (ei selvästi tunnistetun viruksen aiheuttaman astman pahenemisen aikana), jotka olisivat tyypillisiä henkilöille, joilla on kohtalainen tai vaikea jatkuva astma, kuten nykyisten NHLBI:n astman diagnosointia ja hoitoa koskevien ohjeiden mukaisesti. .
- Allergia/herkkyys tutkimuslääkkeille tai niiden formulaatioille
- Tunnettu yliherkkyys metakoliinille tai muille parasympatomimeettisille aineille
- Astman intubaatiohistoria
- Haluttomuus rajoittaa kahvia, teetä, kolajuomia, suklaata tai muita kofeiinia sisältäviä ruokia puolenyön jälkeen päivinä, jolloin metakoliinialtistustesti ja inhaloitava allergeenialtistus suoritetaan
- Haluttomuus käyttää luotettavaa ehkäisyä, jos olet seksuaalisesti aktiivinen (kierukka, ehkäisypillerit/laastari, kondomit).
- Säteilyhistoriaa kerätään. Kaikki tutkittavat, joiden altistumishistoria viimeisten 12 kuukauden aikana ylittäisi vuosirajat, suljetaan pois
Seuraavien lääkkeiden käyttö:
- Systeemisen steroidihoidon käyttö viimeisten 12 kuukauden aikana astman pahenemiseen. Tutkimuslääkäri tarkastaa kaiken systeemisten steroidien käytön viimeisen vuoden aikana.
- Potilaiden, joille on määrätty päivittäisiä inhaloitavia kortikosteroideja, kromolyniinia tai leukotrieenin estäjiä (montelukasti tai zafirlukastia), on lopetettava näiden lääkkeiden käyttö vähintään 4 viikkoa ennen seulontakäyntiään.
- Päivittäisen teofylliinin käyttö viimeisen kuukauden aikana.
- Päivittäinen albuterolin tarve astman oireiden (yskä, hengityksen vinkuminen, puristava tunne rinnassa) vuoksi, jotka olisivat tyypillisiä keskivaikeaa tai vaikeaa jatkuvaa astmaa sairastavalle henkilölle nykyisten astman diagnosointia ja hoitoa koskevien NHLBI-ohjeiden mukaisesti. (Ei sisällä albuterolin profylaktista käyttöä ennen harjoittelua).
- Tutkimuslääkäri arvioi minkä tahansa immunosuppressanttihoidon käytön edellisten 12 kuukauden aikana.
- Minkä tahansa immunomoduloivan hoidon käyttö edellisten 12 kuukauden aikana.
- Beetasalpaavien lääkkeiden käyttö
- Antihistamiinit 5 päivää ennen allergeenialtistusta
- NSAID-lääkkeiden, mukaan lukien aspiriinin, rutiinikäyttö.
Fyysiset/laboratorioaiheet:
- Poikkeavuuksia keuhkojen auskultaatiossa
- Lämpötila >37,8 C
- happisaturaatio <94 %
- Systolinen verenpaine >150 mmHg tai <90 mmHg tai diastolinen paine >90 mmHg tai <60 mmHg
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä <1,4 x 109/l
Osallistujan kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Anakinra sitten Placebo
Tähän haaraan satunnaistetut koehenkilöt saavat kokeellisen hoidon Anakinraa ensimmäisen altistuksensa yhteydessä Dermatophagoides Farinae (pölypunkki) -allergeenialtistukseen, minkä jälkeen Anakinraa vastaava lumelääke toisella altistuksella.
|
Standardoitu talon pölypunkki Dermatophagoides farinae (D. farinae) allergeeniuute 30 000 allergeeniyksikköä (AU)/ml inhaloitavaksi (toimittaja Greer Laboratories, Lenoir, NC).
Muut nimet:
Yksi 1 mg/kg ihonalainen injektio (enintään 100 mg) Anakinraa annetaan LPR:n alussa, noin kolme tuntia allergeenialtistuksen jälkeen, malliamaan Anakinran käyttöä ensiapuympäristössä.
Muut nimet:
Yksi annos vastaavaa lumelääkettä annetaan LPR:n alussa, noin kolme tuntia allergeenialtistuksen jälkeen, jotta mallinnettaisiin Anakinran käyttöä ensiapuympäristössä.
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Placebo ja Anakinra
Koehenkilöt, jotka on satunnaistettu tähän haaraan, saavat inaktiivista lumelääkettä ensimmäisen altistuksensa yhteydessä pölypunkki-allergeenialtistukseen, minkä jälkeen suoritetaan kokeellinen Anakinra-hoito toisen altistuksen yhteydessä.
|
Standardoitu talon pölypunkki Dermatophagoides farinae (D. farinae) allergeeniuute 30 000 allergeeniyksikköä (AU)/ml inhaloitavaksi (toimittaja Greer Laboratories, Lenoir, NC).
Muut nimet:
Yksi 1 mg/kg ihonalainen injektio (enintään 100 mg) Anakinraa annetaan LPR:n alussa, noin kolme tuntia allergeenialtistuksen jälkeen, malliamaan Anakinran käyttöä ensiapuympäristössä.
Muut nimet:
Yksi annos vastaavaa lumelääkettä annetaan LPR:n alussa, noin kolme tuntia allergeenialtistuksen jälkeen, jotta mallinnettaisiin Anakinran käyttöä ensiapuympäristössä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Suurin % FEV1-pudotus lähtötasosta LPR-jakson aikana
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3-10 tuntia PD20:n jälkeen
|
Pääpäätetapahtuma on pakotetun uloshengityksen tilavuuden maksimaalinen prosentuaalinen lasku 1 sekunnissa (FEV1) lähtötasosta LPR-jakson aikana (3–10 tuntia).
FEV1:tä suolaliuoksen jälkeen ja ennen ensimmäistä antigeeniannosta inhaloitavan allergeenialtistuksen aikana pidetään perusarvona.
FEV1:n laskut mitataan prosentteina lähtötasosta.
Allergeenialtistuksen aikana määritetään provosoiva annos, joka aiheuttaa 20 % FEV1:n (PD20) laskun.
|
Lähtötilanne ja 3-10 tuntia PD20:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos metakoliinireaktiivisuudessa, mitattuna metakoliinin pitoisuudella, mikä johtaa 20 %:n laskuun FEV1:ssä (PC20)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Osallistujat käyvät läpi metakoliinihaasteen arvioidakseen hengitysteiden yliherkkyyttä lähtötilanteessa.
PC20:llä mitatun metakoliinireaktiivisuuden muutos lähtötasosta 24 tuntiin allergeenialtistuksen jälkeen määritetään.
|
Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Fraktionaalinen uloshengitetty typpioksidi (FeNO) tutkivana biomarkkerina
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
FeNO:ta tutkitaan ei-invasiivisena hengitysteiden tulehdusmarkkerina.
FeNO mitataan ppb:nä kemoluminesenssianalysaattorilla ennen suolaliuosta ja ennen ensimmäistä antigeeniannosta inhaloidun allergeenialtistuksen aikana ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen.
|
Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Muutos eosinofiilien prosenteissa indusoidussa ysköksessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Indusoitu yskösnäyte käsitellään ja lasketaan eosinofiilien prosentuaalisen muutoksen saamiseksi kahden ajankohdan välillä.
|
Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Muutos neutrofiilien prosenteissa indusoidussa ysköksessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Indusoitu yskösnäyte käsitellään ja lasketaan neutrofiilien prosentuaalisen muutoksen saamiseksi kahden ajankohdan välillä.
|
Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Muutos eosinofiilissä per mg indusoitua ysköstä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Indusoitu yskösnäyte käsitellään ja lasketaan, jotta saadaan aikaan eosinofiilien määrä per mg muutos kahden ajankohdan välillä.
|
Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Muutos neutrofiileissä per mg indusoitua ysköstä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Indusoitu yskösnäyte käsitellään ja lasketaan, jotta saadaan aikaan neutrofiilien määrä per mg muutos kahden ajankohdan välillä.
|
Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Muutos mukociliaarisessa puhdistumassa (MCC)
Aikaikkuna: 4 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
MCC:n muutos mitataan radioleimattujen hiukkasten trakeobronkiaalisen retention prosentteina hengitysteissä.
|
4 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Keski- (C) vs. perifeerinen (P) kerrostumissuhde (C/P)
Aikaikkuna: 4 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
C/P on heijastus kerrostumista keskushengitysteihin MCC:n aikana.
|
4 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Käyrän alla oleva pinta-ala (AUC), joka mittaa FEV1:n prosentin laskua LPR:ssä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3-10 tuntia PD20:n jälkeen
|
FEV1 suolaliuoksen jälkeen ja ennen ensimmäistä antigeeniannosta inhaloitavan allergeenialtistuksen aikana katsotaan perusarvoksi, josta FEV1:n prosentuaalinen pudotus määritetään.
|
Lähtötilanne ja 3-10 tuntia PD20:n jälkeen
|
Muutos tärkeimmän hengityselinten musiinin MUC5AC tasoissa ysköksessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Indusoitu yskösnäyte käsitellään ja analysoidaan MUC5AC-proteiinin määrän suhteen näiden kahden ajankohdan välillä.
|
Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Muutos tärkeimmän hengityselinten musiinin MUC5B tasoissa ysköksessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Indusoitu yskösnäyte käsitellään ja analysoidaan MUC5B-proteiinin määrän suhteen näiden kahden ajankohdan välillä.
|
Lähtötilanne ja 24 tuntia allergeenialtistuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Moorman JE, Akinbami LJ, Bailey CM, Zahran HS, King ME, Johnson CA, Liu X. National surveillance of asthma: United States, 2001-2010. Vital Health Stat 3. 2012 Nov;(35):1-58.
- Kaur BP, Lahewala S, Arora S, Agnihotri K, Panaich SS, Secord E, Levine D. Asthma: Hospitalization Trends and Predictors of In-Hospital Mortality and Hospitalization Costs in the USA (2001-2010). Int Arch Allergy Immunol. 2015;168(2):71-8. doi: 10.1159/000441687. Epub 2015 Nov 24.
- Bahadori K, Doyle-Waters MM, Marra C, Lynd L, Alasaly K, Swiston J, FitzGerald JM. Economic burden of asthma: a systematic review. BMC Pulm Med. 2009 May 19;9:24. doi: 10.1186/1471-2466-9-24.
- Hasegawa K, Tsugawa Y, Brown DF, Camargo CA Jr. Childhood asthma hospitalizations in the United States, 2000-2009. J Pediatr. 2013 Oct;163(4):1127-33.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2013.05.002. Epub 2013 Jun 12.
- Jackson DJ, Sykes A, Mallia P, Johnston SL. Asthma exacerbations: origin, effect, and prevention. J Allergy Clin Immunol. 2011 Dec;128(6):1165-74. doi: 10.1016/j.jaci.2011.10.024.
- Stoppelenburg AJ, Salimi V, Hennus M, Plantinga M, Huis in 't Veld R, Walk J, Meerding J, Coenjaerts F, Bont L, Boes M. Local IL-17A potentiates early neutrophil recruitment to the respiratory tract during severe RSV infection. PLoS One. 2013 Oct 23;8(10):e78461. doi: 10.1371/journal.pone.0078461. eCollection 2013.
- Zhu J, Message SD, Qiu Y, Mallia P, Kebadze T, Contoli M, Ward CK, Barnathan ES, Mascelli MA, Kon OM, Papi A, Stanciu LA, Jeffery PK, Johnston SL. Airway inflammation and illness severity in response to experimental rhinovirus infection in asthma. Chest. 2014 Jun;145(6):1219-1229. doi: 10.1378/chest.13-1567.
- Grunberg K, Smits HH, Timmers MC, de Klerk EP, Dolhain RJ, Dick EC, Hiemstra PS, Sterk PJ. Experimental rhinovirus 16 infection. Effects on cell differentials and soluble markers in sputum in asthmatic subjects. Am J Respir Crit Care Med. 1997 Aug;156(2 Pt 1):609-16. doi: 10.1164/ajrccm.156.2.9610079.
- Nagarkar DR, Bowman ER, Schneider D, Wang Q, Shim J, Zhao Y, Linn MJ, McHenry CL, Gosangi B, Bentley JK, Tsai WC, Sajjan US, Lukacs NW, Hershenson MB. Rhinovirus infection of allergen-sensitized and -challenged mice induces eotaxin release from functionally polarized macrophages. J Immunol. 2010 Aug 15;185(4):2525-35. doi: 10.4049/jimmunol.1000286. Epub 2010 Jul 19.
- Fanta CH, Rossing TH, McFadden ER Jr. Glucocorticoids in acute asthma. A critical controlled trial. Am J Med. 1983 May;74(5):845-51. doi: 10.1016/0002-9343(83)91076-8.
- Ellul-Micallef R. The acute effects of corticosteroids in bronchial asthma. Eur J Respir Dis Suppl. 1982;122:118-25.
- Scarfone RJ, Fuchs SM, Nager AL, Shane SA. Controlled trial of oral prednisone in the emergency department treatment of children with acute asthma. Pediatrics. 1993 Oct;92(4):513-8.
- Stuck AE, Minder CE, Frey FJ. Risk of infectious complications in patients taking glucocorticosteroids. Rev Infect Dis. 1989 Nov-Dec;11(6):954-63. doi: 10.1093/clinids/11.6.954.
- Ulich TR, Yin SM, Guo KZ, del Castillo J, Eisenberg SP, Thompson RC. The intratracheal administration of endotoxin and cytokines. III. The interleukin-1 (IL-1) receptor antagonist inhibits endotoxin- and IL-1-induced acute inflammation. Am J Pathol. 1991 Mar;138(3):521-4.
- Hudock KM, Liu Y, Mei J, Marino RC, Hale JE, Dai N, Worthen GS. Delayed resolution of lung inflammation in Il-1rn-/- mice reflects elevated IL-17A/granulocyte colony-stimulating factor expression. Am J Respir Cell Mol Biol. 2012 Oct;47(4):436-44. doi: 10.1165/rcmb.2012-0104OC. Epub 2012 May 16.
- Tsukagoshi H, Sakamoto T, Xu W, Barnes PJ, Chung KF. Effect of interleukin-1 beta on airway hyperresponsiveness and inflammation in sensitized and nonsensitized Brown-Norway rats. J Allergy Clin Immunol. 1994 Feb;93(2):464-9. doi: 10.1016/0091-6749(94)90355-7.
- Barchasz E, Naline E, Molimard M, Moreau J, Georges O, Emonds-Alt X, Advenier C. Interleukin-1beta-induced hyperresponsiveness to [Sar9,Met(O2)11]substance P in isolated human bronchi. Eur J Pharmacol. 1999 Aug 20;379(1):87-95. doi: 10.1016/s0014-2999(99)00484-7.
- Wang CC, Fu CL, Yang YH, Lo YC, Wang LC, Chuang YH, Chang DM, Chiang BL. Adenovirus expressing interleukin-1 receptor antagonist alleviates allergic airway inflammation in a murine model of asthma. Gene Ther. 2006 Oct;13(19):1414-21. doi: 10.1038/sj.gt.3302798. Epub 2006 May 25.
- Okada S, Inoue H, Yamauchi K, Iijima H, Ohkawara Y, Takishima T, Shirato K. Potential role of interleukin-1 in allergen-induced late asthmatic reactions in guinea pigs: suppressive effect of interleukin-1 receptor antagonist on late asthmatic reaction. J Allergy Clin Immunol. 1995 Jun;95(6):1236-45. doi: 10.1016/s0091-6749(95)70081-1.
- Chen Y, Garvin LM, Nickola TJ, Watson AM, Colberg-Poley AM, Rose MC. IL-1beta induction of MUC5AC gene expression is mediated by CREB and NF-kappaB and repressed by dexamethasone. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2014 Apr 15;306(8):L797-807. doi: 10.1152/ajplung.00347.2013. Epub 2014 Jan 31.
- Evans CM, Raclawska DS, Ttofali F, Liptzin DR, Fletcher AA, Harper DN, McGing MA, McElwee MM, Williams OW, Sanchez E, Roy MG, Kindrachuk KN, Wynn TA, Eltzschig HK, Blackburn MR, Tuvim MJ, Janssen WJ, Schwartz DA, Dickey BF. The polymeric mucin Muc5ac is required for allergic airway hyperreactivity. Nat Commun. 2015 Feb 17;6:6281. doi: 10.1038/ncomms7281.
- Garlanda C, Dinarello CA, Mantovani A. The interleukin-1 family: back to the future. Immunity. 2013 Dec 12;39(6):1003-18. doi: 10.1016/j.immuni.2013.11.010.
- Hernandez ML, Mills K, Almond M, Todoric K, Aleman MM, Zhang H, Zhou H, Peden DB. IL-1 receptor antagonist reduces endotoxin-induced airway inflammation in healthy volunteers. J Allergy Clin Immunol. 2015 Feb;135(2):379-85. doi: 10.1016/j.jaci.2014.07.039. Epub 2014 Sep 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (ODOTETTU)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-0779
- 1R01HL135235-01A1 (NIH)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Dermatophagoides Farinae
-
Zhejiang UniversityPeking University Third Hospital; Huashan Hospital; Tongji Hospital; Xinhua... ja muut yhteistyökumppanitValmisAtooppinen ihottumaKiina
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Lopetettu
-
RAPHASIlmoittautuminen kutsustaNuha, allerginen | Punkkien allergia | Talon pölypunkkien nuhaKorean tasavalta
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institutes of Health (NIH)PeruutettuTerve | Astma | Dermatophagoides Farinae -allergia
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Peruutettu
-
Benjamin MedoffNational Institutes of Health (NIH); U.S. Army Medical Research and Development...Rekrytointi
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)PeruutettuAstma, allerginen
-
Centre Hospitalier Régional Metz-ThionvilleUniversity Hospital, Strasbourg, France; CHU de Reims; Centre Hospitalier...KeskeytettyHengityssairaus | Punkkien allergiaRanska
-
Andrew D. Luster, M.D.,Ph.D.National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisAstma | AllergiatYhdysvallat
-
Probelte Pharma S.L.U.RekrytointiTalon pölypunkkiallergiaEspanja