- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03713541
Anorexia Nervosan edistäjät ja esteet - Hoidon aloittaminen (FABIANA)
Hyödyllisten ja estävien tekijöiden tunnistaminen anorexia Nervosa -potilaiden hoidossa: polku tehokkaaseen toissijaiseen ehkäisyyn ja ennusteen parantamiseen
Anorexia nervosa (AN) on verrattain vähän levinnyt sairaus. Krooniset oireet ovat usein ja AN-potilaiden kuolleisuus on korkeampi kuin mihinkään muuhun mielenterveyteen. Tärkeä vaikutus sairauden kulkuun on AN-oireiden ilmaantumisen ja riittävän hoidon alkamisen välinen aika (hoitamattoman sairauden kesto, DUI). AN-potilailla on parempi ennuste, jos ne hoidetaan ajoissa. Aiemmat laajamittaiset interventiot eivät ole osoittaneet toivottuja myönteisiä vaikutuksia DUI:hin. Siksi tärkeä lähtökohta näyttää olevan parempi alkutieto DUI:hin vaikuttavista tekijöistä, mikä on tämän projektin päätavoite.
Suunniteltu sekamenetelmätutkimus on jaettu kolmeen peräkkäiseen osatutkimukseen. Ensimmäisessä alatutkimuksessa pyritään tunnistamaan muunnettavissa olevia DUI:hin vaikuttavia tekijöitä käyttämällä puolistrukturoituja haastatteluja ja usean tiedonvälittäjän lähestymistapaa (potilaat, hoitajat, lääkärit). Tämän Grounded Theorya käyttävän kvalitatiivisen analyysin tuloksena määritetään tärkeimmät tekijät. Toisen osatutkimuksen motiivina on tiivistää tunnistetut tekijät, jotka vaikuttavat DUI:hen, tarkistuslistaksi ja suorittaa ensimmäinen psykometrinen arviointi tälle äskettäin kehitetylle instrumentille. Kolmannen osatutkimuksen tavoitteena on määrittää kvantitatiivisesti a) etukäteen määritettyjen ei-muuttumattomien tekijöiden ja b) muokattavissa olevien tarkistuslistatekijöiden vaikutusten suuruus käyttämällä usean informantin lähestymistapaa (suunniteltu n kullekin informantille = 130; 13 yhteistyössä toimivaa erikoistunutta). klinikat ja 6 avohoitokumppania). Tutkimuksen aikana voidaan rekrytoida lisää avohoitokumppaneita.
Yhteenvetona voidaan todeta, että tutkimuksen tavoitteena on saada suosituksia tehokkaaseen sekundaariseen ehkäisyyn. Siten tutkimus saattaa viime kädessä edistää AN-potilaiden aikaisempaa hoidon aloittamista sekä kroonisten sairauksien ja niihin liittyvien korkeiden terveydenhuoltokustannusten ja yksilöllisen rasituksen ehkäisyä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Anorexia nervosa (AN) on verrattain vähän esiintyvä, mutta somaattisten ja henkisten seuraustensa vuoksi vakava sairaus. Krooniset oireet ovat usein ja AN-potilaiden kuolleisuus on korkeampi kuin mihinkään muuhun mielenterveyteen.
Tärkeä vaikutus sairauden kulkuun on AN-oireiden ilmaantumisen ja riittävän hoidon alkamisen välinen aika (hoitamattoman sairauden kesto, DUI). Toisin sanoen AN-potilailla on parempi ennuste, jos ne hoidetaan ajoissa. Aiemmat laajamittaiset interventiot eivät ole osoittaneet toivottuja myönteisiä vaikutuksia DUI:hin. Siksi tärkeä lähtökohta näyttää olevan parempi alkutieto DUI:hin vaikuttavista tekijöistä, mikä on tämän projektin päätavoite. Tämän näytön perusteella tämän tutkimuksen tavoitteena on saada suosituksia tehokkaasta sekundaariehkäisystä.
Parhaan tietomme mukaan tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa tutkitaan DUI:hen vaikuttavia tekijöitä usean tiedonvälittäjästrategian avulla. Siinä tarkastellaan AN-potilaiden, heidän merkittävien hoitajiensa ja mukana olevien lääkäreiden näkökulmaa. Lisäksi tutkimuksella vältetään eri syömishäiriödiagnoosin omaavien potilaiden hämmennys, eli se koskee yksinomaan AN-potilaita. Lopuksi keskitytään selkeästi tekijöihin, jotka ovat muokattavissa ja määritelmänsä tarkkoja.
Suunniteltu sekamenetelmätutkimus on jaettu kolmeen peräkkäiseen osatutkimukseen. Ensimmäisessä alatutkimuksessa pyritään tunnistamaan muunnettavissa olevia DUI:hin vaikuttavia tekijöitä käyttämällä puolistrukturoituja haastatteluja ja usean tiedonvälittäjän lähestymistapaa (potilaat, hoitajat, lääkärit). Tämän Grounded Theorya käyttävän kvalitatiivisen analyysin tuloksena määritetään tärkeimmät tekijät. Toisen osatutkimuksen motiivina on tiivistää tunnistetut tekijät, jotka vaikuttavat DUI:hen, tarkistuslistaksi ja suorittaa ensimmäinen psykometrinen arviointi tälle äskettäin kehitetylle instrumentille. Kolmannen osatutkimuksen tavoitteena on määrittää kvantitatiivisesti a) etukäteen määritettyjen ei-muuttumattomien tekijöiden ja b) muokattavissa olevien tarkistuslistatekijöiden vaikutusten suuruus käyttämällä usean informantin lähestymistapaa (suunniteltu n kullekin informantille = 130; 13 yhteistyössä toimivaa erikoistunutta). klinikat ja 6 avohoitokumppania). Tutkimuksen aikana voidaan rekrytoida lisää avohoitokumppaneita.
Yhteenvetona voidaan todeta, että tutkimuksen tavoitteena on saada suosituksia tehokkaaseen sekundaariseen ehkäisyyn. Siten tutkimus saattaa viime kädessä edistää AN-potilaiden aikaisempaa hoidon aloittamista sekä kroonisten sairauksien ja niihin liittyvien korkeiden terveydenhuoltokustannusten ja yksilöllisen rasituksen ehkäisyä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bad Arolsen, Saksa, 34454
- Rekrytointi
- Schön Clinic Bad Arolsen
-
Ottaa yhteyttä:
- M Seidel, Dr. med.
-
Bad Bevensen, Saksa, 29549
- Rekrytointi
- Clinic Lüneburger Heide
-
Ottaa yhteyttä:
- W Wünsch-Leiteritz, Dr. med.
-
Bad Bodenteich, Saksa, 29389
- Rekrytointi
- MediClin Seepark Clinic
-
Ottaa yhteyttä:
- Schwennen, Dr
-
Cuxhaven, Saksa, 27472
- Rekrytointi
- Timmermann & Partner, Medical care center for physical and mental health
-
Ottaa yhteyttä:
- S Rieper
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Aktiivinen, ei rekrytointi
- Department of Child and Adolescent Psychiatry of the University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE)
-
Hamburg, Saksa, 20246
- Ilmoittautuminen kutsusta
- Local psychotherapists
-
Hamburg, Saksa, 20251
- Rekrytointi
- Behavior therapy Falkenried MVZ GmbH
-
Ottaa yhteyttä:
- Kiki Peter
-
Hamburg, Saksa, 20251
- Rekrytointi
- VT Falkenried Training and Education
-
Ottaa yhteyttä:
- Roman Wessels
-
Hamburg, Saksa, 20559
- Rekrytointi
- Department of Psychosomatic Medicine and Psychotherapy, Asklepios West Clinic Hamburg
-
Ottaa yhteyttä:
- Helge Fehrs, Dr.
-
Hamburg, Saksa, 22081
- Rekrytointi
- Schön Clinic Eilbek
-
Ottaa yhteyttä:
- Rebecca Albrecht, Dr.
-
Hamburg, Saksa, 22081
- Rekrytointi
- Schön Clinic Hamburg Eilbek
-
Ottaa yhteyttä:
- Rebecca Albrecht, Dr.
-
Hamburg, Saksa, 22085
- Ilmoittautuminen kutsusta
- Institute for Behavior Therapy Education Hamburg (IVAH)
-
Hamburg, Saksa, 22419
- Rekrytointi
- Asklepios Clinic Nord - Ochsenzoll
-
Ottaa yhteyttä:
- Silke Hagena, Dipl.-Psych.
-
Regensburg, Saksa, 93053
- Rekrytointi
- University Clinic Regensburg
-
Ottaa yhteyttä:
- Rumoald Brunner, Prof. Dr.
-
Rosengarten, Saksa, 21224
- Rekrytointi
- Evangelic hospital Ginsterhof HmbH
-
Ottaa yhteyttä:
- Ute-Christine Haberer, Dr. med.
-
-
Bavaria
-
Prien am Chiemsee, Bavaria, Saksa, 83209
- Rekrytointi
- Schön Clinic Roseneck
-
Ottaa yhteyttä:
- Ulrich Voderholzer, Prof. Dr.
-
-
Schleswig-Holstein
-
Bad Bramstedt, Schleswig-Holstein, Saksa, 24576
- Rekrytointi
- Schön Clinic Bad Bramstedt
-
Ottaa yhteyttä:
- Bernhard Osen, Dr.
-
Bad Malente, Schleswig-Holstein, Saksa, 23714
- Rekrytointi
- Curtius-Clinic, Specialist Clinic for Psychosomatics and Psychotherapeutic Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Silke Kleinschmidt, Dr.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
AN-potilaita rekrytoidaan n=13 sairaalasta, joissa on erikoishoitoyksiköitä/erikoisosastoyksiköitä ja n=6 syömishäiriöihin erikoistunutta avohoitopsykoterapeuttia.
Tutkimuksen aikana voidaan rekrytoida lisää avohoitokumppania.
Kuvaus
AN potilaita
Sisällyttämiskriteerit
- Naispotilaat, 14 vuotta ja vanhemmat
- Hoitodiagnoosi anorexia nervosa (ICD-10: F50.0/1)
- Alkuhoito (alkuhoidon aloitus enintään 3 kuukautta sitten)
- Sairaalahoito: vähintään 7 päivää sairaalahoitoa
- Avohoito: vähintään 5 hoitokertaa saman terapeutin kanssa
Poissulkemiskriteerit
- Riittämätön kielitaito
- Vakavat orgaaniset tai psykiatriset sairaudet
- Akuutti itsemurha
Merkittävä hoitaja
Sisällyttämiskriteerit
- 14-15-vuotiailla AN-potilailla: vanhemmat; 16-vuotiailla ja sitä vanhemmilla AN-potilailla: vanhemmat tai muu merkittävä hoitaja
- Tietoinen suostumus
- Potilaan suostumus
Poissulkemiskriteerit - Riittämätön kielitaito
Lääkäri
Sisällyttämiskriteerit
- Yleislääkäri, lastenlääkäri, sisätautilääkäri tai gynekologi
- Vähintään yksi lääketieteellinen potilaskontakti viimeisen 12 kuukauden aikana
- Tietoinen suostumus
- Potilaan suostumus ja vapautus luottamuksellisuudesta
Poissulkemiskriteerit
- Riittämätön kielitaito
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Potilaat, joilla on anorexia nervosa (AN)
Anorexia nervosaa (AN, ICD-10: F50.0/1) sairastavat 14-vuotiaat ja sitä vanhemmat naispotilaat, jotka saavat alkuhoitoa AN:n vuoksi (alkuhoito alkaa enintään 3 kuukautta sitten, laitoshoito: vähintään 7 päivää laitoshoitoa; avohoito: vähintään 5 käyntiä saman terapeutin kanssa), joilla on riittävä kielitaito, ei vakavia orgaanisia tai psykiatrisia sairauksia eikä akuuttia itsemurhaa.
Ei väliintuloa.
|
Kysely normaalin tarjonnan aikana.
|
|
AN-potilaiden hoitajia
Merkittävät omaishoitajat 14–15-vuotiailla AN-potilailla: vanhemmat; 16-vuotiailla ja sitä vanhemmilla AN-potilailla: vanhemmat tai muu merkittävä hoitaja.
Ei väliintuloa.
|
Kysely normaalin tarjonnan aikana.
|
|
AN-potilaiden lääkärit
Asukas yleislääkäri, lastenlääkäri, sisätautilääkäri tai gynekologi, jolla on ollut vähintään yksi lääketieteellinen potilaskontakti viimeisen 12 kuukauden aikana.
Ei väliintuloa.
|
Kysely normaalin tarjonnan aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitamattoman sairauden kesto (DUI kuukausina)
Aikaikkuna: opintoihin ilmoittautumispäivästä 12 viikkoon asti
|
DUI (määritelty aika ensimmäisten oireiden ilmaantumisen ja hoidon välillä) arvioidaan takautuvasti ja poikkileikkaukseltaan käyttämällä standardoituja haastatteluja ja paperi-kynäkyselyitä.
|
opintoihin ilmoittautumispäivästä 12 viikkoon asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ensimmäisen yhteydenoton kesto (DUC kuukaudessa)
Aikaikkuna: opintoihin ilmoittautumispäivästä 12 viikkoon asti
|
DUC arvioidaan poikkileikkaus (retrospektiivisesti) käyttäen standardoituja haastatteluja ja paperilla ja kynällä kyselylomakkeita.
|
opintoihin ilmoittautumispäivästä 12 viikkoon asti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Antje Gumz, Prof. Dr., Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf
- Päätutkija: Bernd Loewe, Prof. Dr., Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Reuter L, Kastner D, Schmidt J, Weigel A, Voderholzer U, Seidel M, Schwennen B, Fehrs H, Lowe B, Gumz A. The development and psychometric evaluation of FABIANA-checklist: a scale to assess factors influencing treatment initiation in anorexia nervosa. J Eat Disord. 2021 Nov 3;9(1):144. doi: 10.1186/s40337-021-00490-w.
- Kastner D, Weigel A, Buchholz I, Voderholzer U, Lowe B, Gumz A. Facilitators and barriers in anorexia nervosa treatment initiation: a qualitative study on the perspectives of patients, carers and professionals. J Eat Disord. 2021 Feb 27;9(1):28. doi: 10.1186/s40337-021-00381-0.
- Kastner D, Buchholz I, Weigel A, Brunner R, Voderholzer U, Gumz A, Lowe B. Facilitators and barriers in anorexia nervosa treatment initiation (FABIANA): study protocol for a mixed-methods and multicentre study. BJPsych Open. 2019 Oct 21;5(6):e92. doi: 10.1192/bjo.2019.77.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- LO 766/16-1m; GU 156
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ei väliintuloa
-
CSA Medical, Inc.LopetettuBarrettin ruokatorvi | Matala-asteinen dysplasia | Korkea-asteinen dysplasiaYhdysvallat
-
Otsuka Pharmaceutical Factory, Inc.CelerionValmis
-
University of MinnesotaValmis
-
San Diego State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); RAND; Los Angeles LGBT CenterEi vielä rekrytointiaTrans STAIR: Todisteisiin perustuvan traumahoidon toteuttaminen yhteisön Led PrEP-navigoinnin avullaPrEP-käyttökokemukset | PrEP-kiinnittymiskokemukset | Mielenterveyden oireetYhdysvallat
-
NoNO Inc.ValmisEnsimmäinen ihmisissä tehty tutkimus uuden, akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoitoon tarkoitetun lääkkeen turvallisuuden arvioimiseksiKanada
-
Seoul National University HospitalSamsung Medical Center; Chosun University HospitalLopetettu"No-Touch" radiotaajuinen ablaatio pieneen maksasolukarsinoomaan (≤ 3 cm): tuleva monikeskustutkimusRadiotaajuinen ablaatio | MikroaaltoablaatioKorean tasavalta
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesEi vielä rekrytointia
-
VA Office of Research and DevelopmentValmisPaksusuolen syöpäYhdysvallat
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrytointiMahasyöpä | No.12a Imusolmukkeiden leikkausKiina