- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03862651
Verihiutaleiden vastaisen hoidon ylläpito potilailla, joille tehdään sepelvaltimon stentointileikkaus (MONET BRIDGE)
MONET BRIDGE (verihiutaleiden vastaisen hoidon ylläpito potilailla, joilla on sepelvaltimoiden stentointi, jolle tehdään leikkaus) - (Mantenimento Della Terapia Antiaggregante Nei Pazienti Portatori di Stent Coronarico Candidati a Chirurgia)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, johon otetaan potilaita, joilla on sepelvaltimostentti ja jotka ovat edelleen DAPT-hoidossa ja joille tehdään sydänleikkaus ja muu kuin sydänleikkaus 12 kuukauden sisällä sepelvaltimostentin istuttamisesta.
MONET BRIDGE -tutkimus on suunniteltu arvioimaan cangrelorin käyttöä verihiutaleita estävänä sillana potilaille, jotka lopettavat DAPT-hoidon ennen sydänleikkausta ja muuta kuin sydänleikkausta 12 kuukauden kuluessa sepelvaltimostentin implantoinnista. Sillä pyritään määrittämään, ylläpitääkö pitkittyneen cangrelor-infuusion aloittaminen tehokkaan verihiutaleiden eston P2Y12-hoidon lopettamisen jälkeen ja onko cangrelor-infuusio ennen sydän- ja muita toimenpiteitä turvallista.
Tämän tutkimuksen ensisijainen tehokkuuden tavoite on osoittaa, että cangrelor-infuusio ylläpitää jäljellä olevan verihiutaleiden reaktiivisuuden tasoa (PRU < 208) mitattuna Accriva VerifyNow® P2Y12 -määrityksellä.
Pääasiallinen turvallisuustavoite on osoittaa, että potilailla, jotka saavat cangrelor-infuusiota ennen sydän- ja ei-sydänleikkauksia, on hyväksyttävä turvallisuusprofiili ja että heille voidaan tehdä leikkaus ilman liiallista verenvuotoa leikkauksen aikana.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Anna kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyvien toimenpiteiden aloittamista.
- Ole ≥ 18-vuotias.
- olet saanut minkä tahansa annoksen P2Y12-estäjää (klopidogreeli, tiklopidiini, prasugreeli tai tikagrelori) millä tahansa annoksella vähintään 48 tunnin aikana ennen satunnaistamista.
- Potilaat, joille tehdään ei-lykättävä sydänleikkaus tai ei-sydänleikkaus, joka edellyttää P2Y12-estäjän käytön lopettamista merkittävän verenvuotoriskin vuoksi.
Poissulkemiskriteerit:
- Vahvistettu epäilty raskaus (jos nainen voi tulla raskaaksi) tai imettävä nainen
- Aktiivinen verenvuoto, jolla on selvät vasta-aiheet DAPT:lle
- Potilaat, jotka tarvitsevat oraalista antikoagulanttihoitoa
- PCI 1 kuukauden sisällä
- kallonsisäinen kasvain tai aiemmin tehty kallonsisäinen leikkaus
- Verenvuotodiateesi historia
- Trombosytopenia (verihiutaleiden määrä alle 100 000/µl)
- Tunnettu kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) on yli 1,5 seulonnassa.
- Dialyysihoidon tarve (hemodialyysi tai peritoneaalinen)
- Arvioitu glomeulaarinen suodatusnopeus eGFR
- Absiksimabin anto 24 tunnin sisällä satunnaistamisesta tai eptifibitidin tai tirofibaanin anto 12 tunnin sisällä satunnaistamisesta
- Suunnittelee oraalisen antikoagulantin tai P2Y12-estäjän tai cangrelorin käyttöä ennen leikkausta
- Verensiirrosta kieltäytyminen
- Fibrinolyyttisen hoidon saanti 12 tunnin aikana ennen satunnaistamista
- Allergia, yliherkkyys tai vasta-aihe cangrelorille, mannitolille, sorbitolille tai mikrokiteiselle selluloosalle
- Suuri todennäköisyys, että ei ole käytettävissä seurantaan
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin, joihin liittyy muiden tutkimuslääkkeiden tai -laitteiden arviointia 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta
- Mikä tahansa sairaus tai tila, joka tutkijan arvion mukaan asettaisi potilaan kohtuuttoman riskin, koska hänet otetaan mukaan tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Cangrelor
Cangrelor, 0,75 μg/kg/min, cangrelor-infuusio aloitetaan SOC:n lisäksi, kun P2Y12-inhibiittori on lopetettu leikkauksen tarpeen todettua.
Infuusiot (cangrelor tai vastaava lumelääke) jatkuvat koko leikkausta edeltävän jakson ajan
|
Cangrelor on suonensisäinen adenosiinitrifosfaatin analogi, jolla on voimakas, selektiivinen ja spesifinen affiniteetti P2Y12-reseptoreihin.
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: plasebo
potilaat saavat vain tavallista hoitoa, jossa P2Y12-estäjän käyttö lopetetaan sen jälkeen, kun leikkauksen tarve on todettu ja lumelääke-infuusio annetaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
JÄLJELLÄ VEROTETTUJEN REAKTIIVISUUSTASO
Aikaikkuna: 1-2 tuntia
|
Accriva VerifyNow P2Y12 -määritys
|
1-2 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
iskeemiset ja hemorragiset päätepisteet
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Bleeding Academic Research Consortium (BARC) luokka > 3
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, de Ferranti SD, Floyd J, Fornage M, Gillespie C, Isasi CR, Jimenez MC, Jordan LC, Judd SE, Lackland D, Lichtman JH, Lisabeth L, Liu S, Longenecker CT, Mackey RH, Matsushita K, Mozaffarian D, Mussolino ME, Nasir K, Neumar RW, Palaniappan L, Pandey DK, Thiagarajan RR, Reeves MJ, Ritchey M, Rodriguez CJ, Roth GA, Rosamond WD, Sasson C, Towfighi A, Tsao CW, Turner MB, Virani SS, Voeks JH, Willey JZ, Wilkins JT, Wu JH, Alger HM, Wong SS, Muntner P; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017 Mar 7;135(10):e146-e603. doi: 10.1161/CIR.0000000000000485. Epub 2017 Jan 25. No abstract available. Erratum In: Circulation. 2017 Mar 7;135(10 ):e646. Circulation. 2017 Sep 5;136(10 ):e196.
- Moschovitis A, Cook S, Meier B. Percutaneous coronary interventions in Europe in 2006. EuroIntervention. 2010 Jun;6(2):189-94.
- Brilakis ES, Banerjee S, Berger PB. Perioperative management of patients with coronary stents. J Am Coll Cardiol. 2007 Jun 5;49(22):2145-50. doi: 10.1016/j.jacc.2007.02.046. Epub 2007 May 23.
- Schouten O, van Domburg RT, Bax JJ, de Jaegere PJ, Dunkelgrun M, Feringa HH, Hoeks SE, Poldermans D. Noncardiac surgery after coronary stenting: early surgery and interruption of antiplatelet therapy are associated with an increase in major adverse cardiac events. J Am Coll Cardiol. 2007 Jan 2;49(1):122-4. doi: 10.1016/j.jacc.2006.10.004. Epub 2006 Dec 18. No abstract available.
- Albaladejo P, Marret E, Samama CM, Collet JP, Abhay K, Loutrel O, Charbonneau H, Jaber S, Thoret S, Bosson JL, Piriou V. Non-cardiac surgery in patients with coronary stents: the RECO study. Heart. 2011 Oct;97(19):1566-72. doi: 10.1136/hrt.2011.224519. Epub 2011 Jul 26.
- Rossini R, Musumeci G, Capodanno D, Lettieri C, Limbruno U, Tarantini G, Russo N, Calabria P, Romano M, Inashvili A, Sirbu V, Guagliumi G, Valsecchi O, Senni M, Gavazzi A, Angiolillo DJ. Perioperative management of oral antiplatelet therapy and clinical outcomes in coronary stent patients undergoing surgery. Results of a multicentre registry. Thromb Haemost. 2015 Feb;113(2):272-82. doi: 10.1160/TH14-05-0436. Epub 2014 Oct 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MB11-2018
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Verihiutaleiden aggregaation estäjät
-
Sun Yat-sen UniversityRekrytointiEGFR Tyrosine Kinase Inhibitors Plus VEGFR InhibitorsKiina
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Ei vielä rekrytointiaPainonnousu | Terve Vapaaehtoinen | Metaboliset vaikutukset | Integrase Strand Transfer InhibitorsYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Cangrelor
-
The Medicines CompanyValmis
-
Attikon HospitalAHEPA University Hospital; University Hospital, AlexandroupolisValmis
-
Federico II UniversityRekrytointi
-
University Hospital, CaenTerumo Medical CorporationValmis
-
The Medicines CompanyValmis
-
University Medical Centre LjubljanaChiesi Slovenija, d.o.o.ValmisAkuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | Sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdysSlovenia
-
University of AarhusTuntematonSydäninfarkti | Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä | STEMI - ST Elevation -sydäninfarktiTanska
-
The Medicines CompanyValmis
-
The Medicines CompanyLopetettuSydäninfarkti (MI) | Akuutti koronaarisyndrooma (ACS)Yhdysvallat