- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04049006
Fibromyalgiapotilaiden monimutkaisen hoidon tehokkuus ja kustannushyöty
Perusterveydenhuolto fibromyalgiapotilaiden elämänlaadun edistäjänä. Monimutkaisen intervention tehokkuus ja kustannushyötyisyys satunnaistetun kliinisen tutkimuksen avulla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Menetelmät ja analyysi: Lääketieteellisen tutkimusneuvoston suositusten mukainen sekametodologinen tutkimus, jossa on kaksi vaihetta. Vaihe 1: Satunnaistettu pragmaattinen kliininen tutkimus potilailla, joilla on diagnosoitu FM ja jotka on määrätty johonkin CIH:n 11 PCT:stä ("Terras del Ebron" aluehallinto). Potilaiden kokonaisotoksen arvioidaan olevan 336.
Normaali kliininen käytäntö suoritetaan kontrolliryhmässä ja tavanomainen käytäntö ja kompleksinen hoito interventioryhmässä. Monimutkainen hoito perustuu terveyskasvatukseen, aerobiseen fyysiseen harjoitteluun ja kognitiivis-käyttäytymisterapiaan 12 viikon ajan 2 tunnin jaksoissa/viikko. Tilastollinen analyysi: Standardoidun keskivasteen ja standardoidun vaikutuksen koon arviointi ja monimuuttujalogistinen regressioanalyysi suoritetaan. Taloudellinen analyysi perustuu hyödyllisiin toimenpiteisiin. Vaihe 2: Laadullinen sosiokonstruktivistinen tutkimus, jonka tarkoituksena on tunnistaa intervention parannusnäkökohdat saatujen tulosten sekä osallistujien (potilaat ja ammattilaiset) mielipiteiden ja kokemusten perusteella. Otanta on teoreettista, ja siinä on 2 keskusteluryhmää, jotka koostuvat interventioon osallistujista, ja 2 keskusteluryhmää eri PCT-maiden ammattilaisista.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tarragona
-
Tortosa, Tarragona, Espanja, 43500
- Institut Català de la Salut
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Osallistumiskriteerit (kaikkien kriteerien on täytyttävä):
- Sinulla on fibromyalgian kliininen diagnoosi
- Onko sinulla kiinteä tai matkapuhelin
- Hyväksy vapaaehtoisesti osallistuminen hankkeeseen
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen psykoottinen puhkeaminen;
- Henkinen puute;
- Vaikea masennus ja persoonallisuushäiriö;
- Itse- ja heteroaggressiivinen käyttäytyminen;
- Psykoaktiivisten aineiden aktiivisen kulutuksen yksilöllinen arviointi;
- Yhteensopimattomuus ryhmän aikataulun kanssa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: monimutkaista hoitoa hyötyvä ryhmä
Interventioryhmän osallistujat saavat kompleksisen hoidon ja tavanomaisen kliinisen käytännön.
|
Monimutkainen hoito perustuu terveyskasvatukseen, aerobiseen fyysiseen harjoitteluun ja kognitiivis-käyttäytymisterapiaan 12 viikon ajan 2 tunnin jaksoissa/viikko.
Istunnot pidetään perusterveydenhuollossa koulutettujen ammattilaisten toimesta.
|
|
Ei väliintuloa: monimutkainen hoito ei hyödyllistä ryhmää
Kontrolliryhmän osallistujat saavat hoitoa tavanomaisesta kliinisestä käytännöstä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos elämänlaadussa
Aikaikkuna: muutos elämänlaadusta 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta
|
arvioitava terveyskyselyllä (SF-36v2).
Se mitataan Likert-asteikolla: 0 (huonoin) - 100 (paras).
|
muutos elämänlaadusta 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta
|
|
Muutos fibromyalgian toiminnallisessa vaikutuksessa
Aikaikkuna: Muutos fibromyalgian toiminnallisesta vaikutuksesta 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.
|
arvioitava Fibromyalgian vaikutusta koskevalla tarkistetulla kyselylomakkeella (FIQR) Se mitataan asteikolla Likert: 0 (paras) 100 (pahin).
|
Muutos fibromyalgian toiminnallisesta vaikutuksesta 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.
|
|
Muutos tarjouspisteissä
Aikaikkuna: Muutos herkkyyspisteistä 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.
|
Arkuuspisteet arvioivat kivun esiintymistä 18 kehon alueella, ja ne mitataan Likert-asteikolla: 0 (paras) - 18 (pahin).
|
Muutos herkkyyspisteistä 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.
|
|
Muutos visuaalisessa analogisessa kivun asteikossa (VAS)
Aikaikkuna: Muutos VAS:sta 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.
|
VAS arvioi itse kokeman kivun voimakkuuden asteikolla Likert: 0 (kivun puuttuminen) 10:een (pahin mahdollinen kipu).
|
Muutos VAS:sta 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.
|
|
Muutos mielialan indikaattorissa (ahdistuneisuus)
Aikaikkuna: Muutos mielialan indikaattorista (ahdistuneisuus) 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.
|
Arvioidaan Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) -kyselylomakkeella.
Asteikko likert välittelee 0-21 (8-10 tarkoittaa epäilyttävää ahdistusta; yli 11 tarkoittaa todennäköistä ahdistusta).
|
Muutos mielialan indikaattorista (ahdistuneisuus) 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.
|
|
Muutos mielialan indikaattorissa (masennus)
Aikaikkuna: Muutos mielialan indikaattorista (masennus) 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.
|
Arvioidaan Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) -kyselylomakkeella.
Asteikko likert välittelee 0-21 (8-10 tarkoittaa epäilyttävää ahdistusta; yli 11 tarkoittaa todennäköistä ahdistusta).
|
Muutos mielialan indikaattorista (masennus) 3, 9 ja 15 kuukauden kuluttua tutkimuksen alkamisesta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Potilaiden sosiodemografiset ominaisuudet
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
ikä, sukupuoli, koulutustaso, työkyvyttömyys ja perheen rinnakkaiselo
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Fyysisten ilmentymien läsnäolo/puute
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Arvioitavat fyysiset ilmenemismuodot: korjaamaton uni, liiallinen väsymys, limakalvojen kuivuus, Raynaud'n ilmiö, haju- ja kuuloärsykkeiden sietokyvyttömyys, lannerangan kefalgia, lisääntynyt herkkyys lääkkeiden sivuvaikutuksille sekä käsien ja jalkojen parestesia.
Arvioidaan kyselylomakkeella (kyllä/ei-tyyppi)
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Fyysisen tai psyykkisen fibromyalgian laukaisevan tekijän esiintyminen/puute
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Arvioidaan kyselylomakkeella (kyllä/ei-tyyppi)
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Fibromyalgian ylläpidosta vastuussa olevan fyysisen, psyykkisen tai psykologisen tekijän läsnäolo/puute
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Arvioidaan kyselylomakkeella (kyllä/ei-tyyppi)
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Fibromyalgian esiintyminen/puuttuminen suvussa
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Arvioidaan kyselylomakkeella (kyllä/ei-tyyppi)
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
kognitiivisten psykologisten oireiden esiintyminen/puute: Keskittymisvaikeudet, muistin muutokset
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Arvioidaan kyselylomakkeella (kyllä/ei-tyyppi)
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
liitännäissairauksien esiintyminen/poissaolo: krooninen lantion kipu, kuukautishäiriöt, ärtyvän virtsarakon oireyhtymä, myofaskiaalinen kipu
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Arvioidaan kyselylomakkeella (kyllä/ei-tyyppi)
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Diagnoosin päivämäärä
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
fibromyalgian diagnoosin päivämäärä
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Evoluutiovuosia
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
vuosien fibromyalgian kehitys
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
patologisen historian olemassaolo/puuttuminen: niveltulehdus, niveltulehdus ja mielenterveysongelmat
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Arvioidaan kyselylomakkeella (kyllä/ei-tyyppi)
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Kilpirauhasta stimuloivan hormonin testi
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Analyyttiset tulokset milliyksikköinä litraa kohti (mUI/l)
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Hemogrammi
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Hemogrammin analyyttiset tulokset
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Glukoosi-, kreatiniini- ja C-reaktiivisen proteiinin testit
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Kunkin testin analyysitulokset mg/dl
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Maksan toimintatestit
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Jokaisen testin analyyttiset tulokset
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Globulaarinen sedimentaationopeus
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Analyyttiset tulokset millimetreinä
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Reumatekijä
Aikaikkuna: lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
Analyyttiset tulokset IU/ml
|
lähtötaso (interventiota edeltävä ajanjakso)
|
|
Apteekin laskutuskulut
Aikaikkuna: vuotta ennen toimenpiteen alkamista verrattuna vuoteen toimenpiteen alkamisen jälkeen
|
masennuslääkkeet, kipulääkkeet ja muut
|
vuotta ennen toimenpiteen alkamista verrattuna vuoteen toimenpiteen alkamisen jälkeen
|
|
Vierailujen kustannukset
Aikaikkuna: vuotta ennen toimenpiteen alkamista verrattuna vuoteen toimenpiteen alkamisen jälkeen
|
perhelääkärin tai sairaanhoitajan käyntikulut ja kiireelliset käynnit
|
vuotta ennen toimenpiteen alkamista verrattuna vuoteen toimenpiteen alkamisen jälkeen
|
|
Viittausten kustannukset
Aikaikkuna: vuotta ennen toimenpiteen alkamista verrattuna vuoteen toimenpiteen alkamisen jälkeen
|
ulkopuolisiin konsultaatioihin ohjaamisesta aiheutuvat kustannukset
|
vuotta ennen toimenpiteen alkamista verrattuna vuoteen toimenpiteen alkamisen jälkeen
|
|
Tuottavuuden menettämisen kustannukset
Aikaikkuna: vuotta ennen toimenpiteen alkamista verrattuna vuoteen toimenpiteen alkamisen jälkeen
|
sairausloman vuoksi menetetty tuottavuus
|
vuotta ennen toimenpiteen alkamista verrattuna vuoteen toimenpiteen alkamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Caballol Angelats R, Goncalves AQ, Aguilar Martin C, Sancho Sol MC, Gonzalez Serra G, Casajuana M, Carrasco-Querol N, Fernandez-Saez J, Dalmau Llorca MR, Abellana R, Berenguera A; SensiTEbre group. Effectiveness, cost-utility, and benefits of a multicomponent therapy to improve the quality of life of patients with fibromyalgia in primary care: A mixed methods study protocol. Medicine (Baltimore). 2019 Oct;98(41):e17289. doi: 10.1097/MD.0000000000017289. Erratum In: Medicine (Baltimore). 2019 Nov;98(48):e18263.
- Arfuch VM, Caballol Angelats R, Aguilar Martin C, Carrasco-Querol N, Sancho Sol MC, Gonzalez Serra G, Fuste Anguera I, Goncalves AQ, Berenguera A. Assessing the benefits on quality of life of a multicomponent intervention for fibromyalgia syndrome in primary care: patients' and health professionals' appraisals: a qualitative study protocol. BMJ Open. 2020 Nov 11;10(11):e039873. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039873.
- Arfuch VM, Aguilar Martin C, Berenguera A, Caballol Angelats R, Carrasco-Querol N, Gonzalez Serra G, Sancho Sol MC, Fuste Anguera I, Fernandez Saez J, Goncalves AQ, Casajuana M. Cost-utility analysis of a multicomponent intervention for fibromyalgia syndrome in primary care versus usual clinical practice: study protocol for an economic evaluation of a randomised control trial. BMJ Open. 2021 Feb 5;11(2):e043562. doi: 10.1136/bmjopen-2020-043562.
- Arfuch VM, Queiroga Goncalves A, Caballol Angelats R, Aguilar Martin C, Carrasco-Querol N, Sancho Sol MC, Gonzalez Serra G, Fuste Anguera I, Berenguera A. Patients' appraisals about a multicomponent intervention for fibromyalgia syndrome in primary care: a focus group study. Int J Qual Stud Health Well-being. 2021 Dec;16(1):2005760. doi: 10.1080/17482631.2021.2005760.
- Arfuch VM, Caballol Angelats R, Aguilar Martin C, Goncalves AQ, Carrasco-Querol N, Gonzalez Serra G, Sancho Sol MC, Fuste Anguera I, Friberg E, Berenguera A. Patients' Lived Experience in a Multicomponent Intervention for Fibromyalgia Syndrome in Primary Care: A Qualitative Interview Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 15;19(20):13322. doi: 10.3390/ijerph192013322.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PI1800943
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Jotkut tutkimuksen kvalitatiivisen vaiheen aikana kerätyt yksittäiset osallistujatiedot deidentifioinnin jälkeen julkaistaan artikkeleissa. Osa artikkeleista on jo julkaistu.
Kokeen kvantitatiivisten tulosten (ja myös kvalitatiivisten tulosten) taustalla olevat ryhmitellyt (ei yksittäiset) osallistujatiedot julkaistaan tekstinä, taulukoina tai kuvina. Kvantitatiivisia tuloksia ei vielä julkaistu.
Tämän projektin tutkimusprotokollat ja potilaiden kvalitatiiviset tiedot on jo julkaistu.
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset monimutkainen hoito
-
Seton Healthcare FamilyUniversity of Texas at AustinValmisElämänlaatu | Krooninen sairaus | Krooninen sairausYhdysvallat
-
Fabio Correia SampaioValmisHampaiden kariesBrasilia
-
University of California, San FranciscoUniversity of California, DavisValmis
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktiivinen, ei rekrytointi
-
RANDUniversity of California, Los Angeles; Bill and Melinda Gates Foundation; Pathfinder...ValmisPerhesuunnittelupalvelutYhdysvallat
-
MSDx, Inc.PeruutettuMultippeliskleroosiYhdysvallat
-
Gala Therapeutics, Inc.Valmis
-
Yair Bar-HaimGeha Mental Health CenterValmisSosiaalinen ahdistuneisuushäiriöIsrael
-
Advanced Bariatric TechnologyNAMSAEi vielä rekrytointiaYlipaino ja lihavuus
-
Stanford UniversityValmisKehitysvamma | Puheen viive | KielihäiriöYhdysvallat