- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04193371
Akupunktion vaikutukset kehon massaindeksiin ylipainoisilla ja lihavilla naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) (PCOS)
Perinteisen kiinalaisen lääketieteen laitos (TCM), Pekingin yliopistollinen kolmas sairaala, Peking, Kiina
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Haolin Zhang
- Puhelinnumero: 15611963539
- Sähköposti: zoe@bjmu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Yiyun Liu
- Puhelinnumero: 13439589567
- Sähköposti: 991284279@qq.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100191
- Peking University Third Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 20-40 vuotta
- BMI≥ 24 - <40
- PCOS-diagnoosi Rotterdamin kriteerien 2003 mukaan, jossa on vähintään kaksi seuraavista kolmesta oireesta: (1) harvinainen ovulaatio tai anovulaatio; (2) hyperandrogenismi tai korkean veren androgeenin kliiniset ilmentymät; (3) ultraäänilöydökset polykystisista munasarjoista 1 tai 2 munasarjasta tai ≥12 follikkelia, joiden halkaisija on 2–9 mm ja/tai munasarjojen tilavuus ≥10 ml.
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden endokriinisten häiriöiden, kuten androgeenia erittävien kasvainten, epäilty Cushingin oireyhtymän ja ei-klassisen synnynnäisen lisämunuaisen liikakasvun (17-hydroksiprogesteroni < 3 nmol/L) kilpirauhasen toimintahäiriön ja hyperprolaktinemian poissulkeminen.
- Tyypin I diabetes tai huonosti hallinnassa oleva tyypin II diabetes
- Lääkehoito (kortisoni, masennuslääke, muu diabeteslääke, kuten insuliini ja akarboosi, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, hormonaalinen ovulaation induktio tai muut tutkijan harkinnan mukaan arvioitavat lääkkeet) 12 viikon kuluessa. Depo Provera tai vastaava 6 kuukauden kuluessa.
- Raskaus tai imetys viimeisen 6 kuukauden aikana
- Akupunktio kesti 3 kuukautta
- Päivittäinen tupakointi ja alkoholin nauttiminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: aktiivinen akupunktio + elämäntapahallinta
Tämän ryhmän osallistujia hoidetaan aktiivisella akupunktiolla ja elämäntapojen hallinnassa 4 kuukauden ajan ja seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Aktiivisen akupunktioprotokollan perustelut perustuvat länsimaisiin lääketieteellisiin akupunktioteorioihin ja noudattavat CONSORT- ja STRICTA-protokollia.
Kaikki potilaat saivat akupunktiohoitoa 30 minuuttia kolme kertaa viikossa, enintään 48 akupunktiohoitoa.
Kaikki naiset saavat elämäntapahallintaa ennen satunnaistamista perusmittausten jälkeen. Elämäntapahallinta PCOS-elämäntapahallintajärjestelmän avustamana (keksintöpatentti, ZL 2015 1 0500978.9). Kaikki osallistujat saavat askellaskurin päivittäiseen käyttöön ja liikuntapäiväkirjan päivittäiseen harjoitusraportointiin: askelmäärät, aktiviteetin tyyppi, intensiteetti ja aika (minuutteja). Kerran viikossa jokainen osallistuja saa tekstiviestin, jossa he raportoivat viikon aikana tapahtuneesta toiminnasta. |
Huijausvertailija: akupunktion hallinta + elämäntapojen hallinta
Tämän ryhmän osallistujia hoidetaan kontrolliakupunktiolla ja elämäntapojen hallinnassa neljän kuukauden ajan ja seurantaa 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Kaikki naiset saavat elämäntapahallintaa ennen satunnaistamista perusmittausten jälkeen. Elämäntapahallinta PCOS-elämäntapahallintajärjestelmän avustamana (keksintöpatentti, ZL 2015 1 0500978.9). Kaikki osallistujat saavat askellaskurin päivittäiseen käyttöön ja liikuntapäiväkirjan päivittäiseen harjoitusraportointiin: askelmäärät, aktiviteetin tyyppi, intensiteetti ja aika (minuutteja). Kerran viikossa jokainen osallistuja saa tekstiviestin, jossa he raportoivat viikon aikana tapahtuneesta toiminnasta.
Valeakupunktioprotokollassa 2 neulaa työnnettiin pinnallisesti alle 5 mm:n syvyyteen, 1 kumpaankin olkapäähän ja 1 kumpaankin olkavarteen ei-akupunktio- ja meridiaanipisteisiin, ja sitten 4 neulaa kiinnitettiin elektrodeihin ja stimulaattoriin. otettiin käyttöön jäljittelemään aktiivista akupunktiota, mutta intensiteetti oli nolla, ei sähköstimulaatiota.
He saivat myös hoitoa 30 minuuttia kolme kertaa viikossa ja enintään 48 hoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Painoindeksi (BMI)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen;
|
PCOS:n paino kilogrammoina jaettuna hänen pituuden metreillä neliöllä, ilmoitettu kg/m2
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen;
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
koko kehon rasvaa
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu kehonkoostumusanalysaattorilla (Tanita Corporation, malli MC-180, Japani).
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
kehon rasvan ja laihuuden suhde
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu kehonkoostumusanalysaattorilla (Tanita Corporation, malli MC-180, Japani).
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
viskeraalinen rasva
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu kehonkoostumusanalysaattorilla (Tanita Corporation, malli MC-180, Japani).
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
perusaineenvaihdunnan
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu kehonkoostumusanalysaattorilla (Tanita Corporation, malli MC-180, Japani).
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
antralirakkuloiden määrä
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutki munasarjojen morfologiaa B-ultraäänellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
anti-Muller-hormoni (AMH)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
follikkelia stimuloiva hormoni (FSH)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
luteinisoiva hormoni (LH)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen Seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.,
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen Seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.,
|
Progestiini (P)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Estrogeeni (E2)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Androgeeni (T)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Androsteenidioni (A2)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
HOMA-IR
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
määritetään suun glukoositoleranssitestin (OGTT) aikana, HOMA-IR:n laskeminen: [paastoinsuliini (μU/mL) × paastoglukoosi (mmol/L)] / 22,5)
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
HOMA-β
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
mitataan suun glukoositoleranssitestin (OGTT) aikana, HOMA-β:n laskenta: 20 × paastoinsuliini (mU/mL) / (plasman paastoglukoosi (mmol/L) - 3,5
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
glykoitu hemoglobiini (HbA1c)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Insuliini- ja glukoosivaste veressä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
kokonaiskolesteroli
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
triglyseridit
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
HDL (high density lipoprotein)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
matalatiheyksinen lipoproteiini (LDL)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
β-endorfiini
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
5-hydroksitryptamiini (5-HT)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
FerrimanGallwey (FG ) -arvo
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Naisten karvaisuuden muutosten määrittämiseksi FG-luokitusasteikolla (0-36 pisteet), mitä korkeampi, sitä huonompi.
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
lyhyt muoto-36 (SF36)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
määritä elämänlaatu SF36-kyselylomakkeella (0-100 pisteet), mitä korkeampi, sitä parempi.
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
EuroQol-terveysindeksiasteikko (EQ-5D)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
määritä elämänlaatu EQ-5D-kyselyllä (0-100 pisteet), mitä korkeampi, sitä parempi.
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
munasarjojen monirakkulatautikyselylomake (PCOSQ);
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
määrittää PCOS-spesifisten oireiden vaikutukset osallistujiin kyselylomakkeen ja munasarjojen monirakkulatautikyselyn (PCOSQ) avulla (pistemäärä 26-182); mitä korkeampi, sen parempi.
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Itsearvioiva ahdistuneisuusasteikko (SAS)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
määritä ahdistustaso SAS:n kyselylomakkeella (pistemäärä 20-100), mitä korkeampi, sitä huonompi.
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Itsearviointiasteikko (SDS)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
määritä masennustaso SDS-kyselylomakkeella (pistemäärä 20-100), mitä korkeampi, sitä huonompi.
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Painoindeksi (BMI)
Aikaikkuna: Seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Paino kilogrammoina jaettuna hänen pituuden metreillä neliöllä, ilmoitettu kg/m2
|
Seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Fibroblastikasvutekijä 19 (FGF-19)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Ghrelin
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Interleukiini 6 (IL-6)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Interleukiini 8 (IL-8)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Interleukiini 22 (IL-22)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Tuumorinekroositekijä-alfa (TNF-α)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Gamma-aminovoihappo (GABA)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
dopamiini (DA)
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Glutamaatti
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
tutkittu verinäytteellä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
lipometabonominen/lipidomiikka
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Havaitseminen metabonomic-menetelmällä verestä, näytteen koko on noin 20 osallistujaa kussakin ryhmässä.
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
sappihappoomikit
Aikaikkuna: 4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
Havaitseminen metabonomic-menetelmällä verestä, näytteen koko on noin 20 osallistujaa kussakin ryhmässä
|
4 kuukauden toimenpiteen jälkeen, seuranta 4 kuukautta viimeisen hoidon jälkeen.
|
proteomiikkaa
Aikaikkuna: 4 kuukauden hoidon jälkeen
|
Havaitseminen Proteomic-tekniikoilla verestä, näytteen koko on noin 30 osallistujaa jokaisessa ryhmässä.
|
4 kuukauden hoidon jälkeen
|
haaraketjuiset aminohapot
Aikaikkuna: 4 kuukauden hoidon jälkeen
|
verinäytteellä tutkittuna näytteen koko on noin 30 osallistujaa kussakin ryhmässä.
|
4 kuukauden hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Haolin Zhang, Peking University Third Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PekingUTH TCM
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aktiivinen akupunktio
-
Universidad Complutense de MadridTuntematonUrheilullinen suorituskykyEspanja
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineValmisVälilevyn siirtymä | DiskektomiaAlankomaat
-
Aesculap Implant SystemsValmisRappeuttava levysairausYhdysvallat
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research...ValmisVirtsankarkailu | Lantionpohjan häiriöt | Lantionpohjan lihasheikkous | Virtsankarkailu, stressiEspanja
-
University of Applied Sciences and Arts of Southern...Valmis