Approach-Avoidance, Computational Framework for Predicting Behavioral Therapy Excome (AAC-BeT) (AAC-BeT)

Masennus ja ahdistuneisuushäiriöt ovat kymmenen suurimman vammaisena elämisen syyn joukossa. Alle 50 % potilaista kokee pitkäaikaisia ​​parannuksia nykyisiin kultakantaisiin hoitoihin. Kaksi kultastandardin mukaista käyttäytymisinterventiota ovat käyttäytymisen aktivointi, joka keskittyy mielekkäiden toimintojen lähestymistavan parantamiseen, ja altistumiseen perustuva terapia, joka keskittyy välttämisen vähentämiseen ja negatiivisten odotusten haastamiseen. Vaikka näillä interventioilla on erilaiset hoitotavoitteet, on vähän tietoa siitä, mitä strategioita tulisi käyttää usein esiintyvän samanaikaisen ahdistuneisuuden ja masennuksen yhteydessä. Lähestymistavan välttämisen päätöksenteon paradigmat keskittyvät arvioimaan vastauksia mahdollisten palkkioiden ja uhkien edessä, hyödyntäen sekä ahdistuksen että masennuksen kannalta tärkeitä prosesseja sekä käyttäytymisen aktivointia ja altistumiseen perustuvaa terapiaa.

Tätä tutkimusta varten tutkijat värväävät henkilöitä, jotka raportoivat sekä ahdistuneisuus- että masennuksen oireista, ja satunnaistavat heidät johonkin kolmesta eri interventiosta: (1) käyttäytymisaktivointi, (2) altistumiseen perustuva terapia ja epäspesifinen terapia (3) tukihoito. . Osallistujat suorittavat kliinisen, itseraportin, käyttäytymisen ja toiminnallisen magneettikuvauksen (fMRI) arvioinnit ennen ja jälkeen hoidon. Tutkijat käyttävät laskennallista lähestymistapaa mallintaakseen tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa käyttäytymiseen lähestymistavan välttämistä koskevan päätöksenteon aikana, mukaan lukien pyrkimykset välttää uhkaa vastaan ​​lähestymistapa palkkio ja luottamus vs. epävarmuus omissa päätöksissään.

Tällä projektilla saavutetaan seuraavat tavoitteet (1) määrittää, kuinka muutokset aivoissa ja käyttäytymisreaktioissa lähestymistavan välttämisen konfliktin aikana liittyvät mielenterveysoireiden muutoksiin eri terapiamenetelmillä, (2) määrittää, missä määrin aivojen ja käyttäytymisen perusvasteet lähestymistavan ja välttämisen välinen konflikti ennustaa vastetta erilaisiin hoitomenetelmiin demografisten tietojen ja oireiden vakavuuden lisäksi. Lisäksi ottamalla mukaan ääreisveren otokset ja armoainetilavuuden mittaukset, projekti saavuttaa myös seuraavat tavoitteet: (1) Määrittää, voivatko kinreniinimetaboliitin perifeeriset mitat olla hyödyllisiä hoitovasteen biomarkkerina ja (2) määrittää, onko kynureniinin metaboliittien muutoksen ja harmaan aineen tilavuuden muutosten välinen yhteys hoidosta.

Tulokset parantavat ymmärrystä siitä, kuinka erilaiset psykoterapiamenetelmät (käyttäytymiseen perustuva aktivointi, altistumiseen perustuva terapia) voivat vaikuttaa aivojen reaktioihin ja päätöksiin, kun edessä on mahdollinen palkkio vs. uhka ja lähestymistapa vs. välttäminen. Lisäksi tuloksilla on tärkeitä vaikutuksia henkilökohtaisemman lähestymistavan mahdollisuuteen psykoterapiassa, mikä lisää tietoa siitä, minkä tyyppiset terapiastrategiat voivat olla hyödyllisimpiä millekin yksilölle.