Megközelítés elkerülése, számítási keret a viselkedésterápia eredményének előrejelzéséhez (AAC-BeT) (AAC-BeT)

A depresszió és a szorongásos zavarok a fogyatékossággal élt évek tíz legfontosabb oka közé tartoznak. A betegek kevesebb mint 50%-a tapasztalja a jelenlegi aranystandard kezelések tartós javulását. Két arany standard viselkedési beavatkozás a viselkedési aktiválás, amely az értelmes tevékenységekhez való hozzáállás javítására összpontosít, és az expozíció alapú terápia, amely az elkerülés csökkentésére és a negatív elvárások kihívására összpontosít. Noha ezeknek a beavatkozásoknak eltérő kezelési céljai vannak, kevés az ismeret arra vonatkozóan, hogy milyen stratégiákat kell alkalmazni a gyakori komorbid szorongás és depresszió esetén. A megközelítés-elkerülő döntéshozatali paradigmák a lehetséges jutalmakkal és fenyegetésekkel szembesülő válaszok értékelésére összpontosítanak, a szorongás és a depresszió szempontjából fontos folyamatokra, valamint a viselkedés aktiválására és az expozíción alapuló terápiára.

Ehhez a vizsgálathoz a vizsgálók olyan személyeket vesznek fel, akik szorongásos és depressziós tünetekről is beszámolnak, és véletlenszerűen besorolják őket három különböző beavatkozás valamelyikébe: (1) viselkedési aktiválás, (2) expozíció alapú terápia és nem specifikus terápiás megközelítés (3) támogató terápia. . A résztvevők klinikai, önbeszámoló, viselkedési és funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (fMRI) értékelést végeznek a terápia előtt és után. A nyomozók számítástechnikai megközelítést alkalmaznak olyan tényezők modellezésére, amelyek befolyásolhatják az egyén viselkedését a megközelítés-kerülő döntéshozatal során, ideértve a fenyegetés elkerülésére irányuló ösztönzést, illetve a megközelítés jutalmait és a bizalmat a döntések bizonytalanságával szemben.

Ez a projekt a következő célokat valósítja meg: (1) Meghatározza, hogy a megközelítés-elkerülési konfliktus során az agyi és viselkedési reakciókban bekövetkezett változások hogyan viszonyulnak a mentális egészségi tünetek változásaihoz a különböző terápiás megközelítések során, (2) Határozza meg, hogy az agy és a viselkedés milyen mértékben reagál A megközelítés-elkerülési konfliktus megjósolja a különböző terápiás megközelítésekre adott választ, a demográfiai adatok és az alaptünetek súlyosságának befolyásán túl. Ezen túlmenően, a perifériás vérvétel és a kecses anyag térfogatának mérésével a projekt a következő célokat is eléri: (1) Annak meghatározása, hogy a kinrenin metabolitok perifériás mérése előnyös lehet-e a kezelési válasz biomarkereként, és (2) annak meghatározása, hogy van-e összefüggés a kinurenin metabolitok változása és a szürkeállomány térfogatának változása között a kezelés hatására.

Az eredmények javítják annak megértését, hogy a különböző pszichoterápiás megközelítések (viselkedési aktiválás, expozíción alapuló terápia) hogyan befolyásolhatják az agyi válaszokat és döntéseket, amikor potenciális jutalom versus fenyegetés és megközelítés versus elkerülő késztetésekkel néz szembe. Ezen túlmenően, az eredmények jelentős hatással lesznek a pszichoterápia személyre szabottabb megközelítésének lehetőségére, bővítve annak ismereteit, hogy mely terápiás stratégiák melyik egyének számára lehetnek a legelőnyösebbek.