アプローチ回避、行動療法の結果を予測するための計算フレームワーク (AAC-BET) (AAC-BeT)

うつ病と不安障害は、障害を抱えて生きてきた原因のトップ 10 にランクされています。 現在のゴールドスタンダード治療に対する長期的な改善を経験している患者は 50% 未満です。 2 つのゴールド スタンダードの行動介入には、意味のある活動へのアプローチ行動を強化することに焦点を当てた行動活性化と、回避を減らし、否定的な期待に挑戦することに焦点を当てた曝露ベースの治療が含まれます。 これらの介入にはさまざまな治療目標がありますが、併存する不安とうつ病の頻繁なケースでどの戦略を使用すべきかを知らせる知識はほとんどありません. アプローチ回避の意思決定パラダイムは、潜在的な報酬と脅威に直面したときの反応の評価に焦点を当て、不安とうつ病の両方に重要なプロセスだけでなく、行動の活性化と曝露に基づく治療を利用します。

この研究では、研究者は不安と抑うつの両方の症状を報告している個人を募集し、それらを 3 つの異なる介入のいずれかに無作為に割り付けます: (1) 行動の活性化、(2) 曝露に基づく治療、および非特異的な治療アプローチ (3) 支持療法. 参加者は、治療の前後に、臨床的、自己報告、行動、および機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) 評価を完了します。 調査員は計算アプローチを使用して、アプローチ回避の意思決定中に行動に影響を与える可能性のある要因をモデル化します。これには、脅威とアプローチの報酬を回避するためのドライブや、意思決定における自信と不確実性を回避するためのドライブが含まれます。

このプロジェクトは、次の目的を達成します。 (1) アプローチと回避の競合中の脳と行動の反応の変化が、さまざまな治療アプローチによるメンタルヘルス症状の変化とどのように関連しているかを決定する。アプローチと回避の矛盾は、人口統計やベースラインの症状の重症度の影響を超えて、さまざまな治療アプローチへの反応を予測します。 さらに、末梢血の採血と糖分量の測定を含めることにより、プロジェクトは次の目的も達成します。治療によるキヌレニン代謝物の変化と灰白質体積の変化との関連。

結果は、潜在的な報酬対脅威、およびアプローチ対回避ドライブに直面したときに、さまざまな心理療法アプローチ（行動活性化、暴露ベースの治療）が脳の反応と意思決定にどのように影響するかについての理解を深めます。 さらに、結果は、心理療法へのより個別化されたアプローチの可能性に関する重要な意味を持ち、どのタイプの治療戦略がどの個人にとって最も有益であるかについての知識を高めます.