Nuori sydän -tutkimus

Ilmoittautumisen jälkeen osallistujat tapaavat tutkijoita, joissa hankitaan perusominaisuudet, mukaan lukien biometriset tiedot, kuten paino, pituus, verenpaine, vatsan ympärysmitta, sekä kyselylomake, joka sisältää validoituja seulontatyökaluja seulontaan. masennus, ahdistus ja stressi, joita pidetään ei-perinteisinä sydänsairauksien riskitekijöinä. Kysely sisältää myös muita osallistujan elämäntyyliin liittyviä näkökohtia, jotka voivat auttaa ymmärtämään paremmin hänen sydänsairauksien riskiään. Tämä kyselylomake on saatavilla täytettäväksi paperilla, sähköpostitse, joka on linkitetty REDCappiin, sekä tiimimme toimittamassa tabletissa, jonka tiedot myös ladataan suoraan REDCapiin.

Veri otetaan myös laskimopunktiolla (noin 12 millilitraa, 6-8 ml tavallisissa hoitolaboratorioissa ja 3-4 ml tutkimuslaboratorioissa) tulehdusmerkkiaineiden, lipidien ja glukoosipitoisuuksien arvioimiseksi. Jos tämän alustavan seulonnan perusteella osallistujilla uskotaan olevan suuri riski saada geneettinen sairaus, joka todennäköisesti altisti heidät sydänsairauksiin, heille tarjotaan geneettistä testausta osana rutiininomaista kliinistä hoitoa tämän tutkimuksen ulkopuolella ja lisäsuostumusta. lomake toimitetaan sitten. Suunnittelemme suosittelevamme kliinisen hoidon mukaista geenitestausta vain niille, joille se on kliinisissä ohjeissa suositeltavaa. Kun potilas katsotaan kelpoiseksi kliinisestä näkökulmasta katsottuna, hänet ohjataan kardiogenomiikkatiimiimme ja hänelle annetaan suostumus kliinisen protokollan mukaisesti ja otetaan näytteitä, joko sylkeä tai laskimopunktiolla saatua verta (noin 5 ml). Kardiogenomiikkatiimi määrittää näytteen lähteen ja tämä kuuluu myös heidän hoitostandardinsa piiriin. Jos potilas on avohoidossa ja hänellä on laboratoriotyötä viimeisen kuukauden aikana, mikäli lipidejä alentaviin hoitoihin ei ole tehty muutoksia tänä aikana, tarvitsemme vain 3-4 ml tutkimuslaboratorioita varten ja mahdollisesti yhden lisäletkun. lipoproteiini A:lle, koska se ei yleensä sisälly peruslaboratorioon.

Sairaalassa ollessaan ensimmäisellä konsultaatiolla arvioidaan hänen yksilöllinen riskinsä ja potilas saa neuvontaa riskin edelleen parantamiseksi. Näitä tavoitteita vahvistetaan ja toimenpiteitä näiden tavoitteiden saavuttamiseksi toteutetaan, kun potilas saapuu klinikalle kahden viikon sisällä sydämen katetroinnista. Vierailun aikana he saavat myös koulutusta sydänsairauksien prosessista. Seurantatiheys klinikalla määräytyy yksilöllisesti yksilöllisten riskitekijöiden perusteella, mutta kaikkien potilaiden odotetaan olevan paikalla vähintään 3 kertaa näiden 6 kuukauden aikana.

Pian sen jälkeen, kun olemme nähneet meidät ensimmäisellä käynnillä klinikalla, ryhmäriskin vähentämisohjelma alkaa ja kestää 6 kuukautta kahdella istunnolla kuukaudessa (joka toinen viikko), joista osallistujien tulee osallistua vähintään kuuteen saadakseen maksimaalisen hyödyn. . Tunnilla on harjoitus- ja ravitsemusohjelma.

Ravitsemusohjelman antaa Rekisteröity ravitsemusterapeutti ja se koostuu 60 minuutin istunnosta, joka sisältää noin 10-15 minuuttia koulutusta, 30 minuuttia ruoanlaitto-esittelystä, jossa osallistujat voivat osallistua sydänterveellisten ruokien valmistusprosessiin ja 10-15min kysymyksiin ja vastauksiin. Ruoka-aineallergiat tarkistetaan ennen kunkin istunnon aloittamista.

Ohjelman harjoitusosuutta johtaa Achilles Internationalin RRCA Level 1 -sertifioitu valmentaja ja harjoitus on matalatasoista, jopa sydämen kuntoutusta alhaisemmalla tasolla, jota yleensä suositellaan potilaille sydäntoimenpiteiden jälkeen. Siitä huolimatta potilaan kardiologi ilmoittaa kirjallisesti, että näillä istunnoilla on turvallista jatkaa, mikä on 60 minuutin mittainen liikuntaspesialisti.

Sekä ravitsemus- että liikuntatunnit järjestetään klo 18.30-18.30 tai 18.00-19.00 Friedman Institute for Diabetes -instituutissa, ja jos sää sallii, osa harjoituksista järjestetään Central Parkissa. Tarvittaessa osallistujat voivat tavata myös psykologin. Kun riskinvähennysohjelma on päättynyt, arvioimme osallistujat uudelleen kuukauden sisällä, toistamme alkuperäisen kyselyn (pois lukien demografiset tiedot, aiemman sairaushistorian ja sukuhistorian osiot) ja toistamme verikokeet, lukuun ottamatta lähetettä geneettinen testaus.

Rekisteröityjä ravitsemusterapeutteja ja liikuntavalmentajia ei pidetä tässä tutkimuksessa tutkijoina, koska he suorittavat rutiinityötään eivätkä anna tämän tutkimuksen osallistujille mitään uutta tai erilaista tietoa kuin mitä he antaisivat kenellekään muulle henkilölle, joka liittyy heihin. eivät ole osa tätä tutkimusta. Lisäksi he eivät myöskään kerää tietoja.

Tuloksia analysoidaan sukupuolen mukaan tarkoituksena arvioida, ovatko jotkin ominaisuudet vain naisille miehiin verrattuna, ja myös ohjelman vaikutusta riskitekijöihin arvioidaan. Osallistujille myös soittaa yksi uudelleenhakijoista noin kuukauden kuluttua ohjelman päättymisestä arvioidakseen, ovatko heidän elämäntyylinsä muutokset jatkuneet ohjelman jälkeen, ja kerran vuodessa seuratakseen sydän- ja verisuonitapahtumia 5 vuoden ajan.

Lisäys:

Young Heart Study -tutkimus on suunniteltu auttamaan koehenkilöitä tunnistamaan, kouluttamaan ja vähentämään sydän- ja verisuonitautien riskiä. Tutkimuksen alkuperäinen rakenne oli pitää henkilökohtaisesti mielenterveyteen, ravitsemukseen ja liikuntaan suunnattuja istuntoja. COVID-19:n laaja vaikutus pakotti tutkimusryhmän kääntymään edellisestä mallista ja sisällyttämään mukaan innovatiivista virtuaalista lisäsisältöä.

Young Heart Study on kehittänyt kolme opetusvideota mielenterveyden, ravitsemuksen ja liikunnan aloilta. Näitä videoita käytetään fyysisesti etäällä olevien henkilökohtaisten tapahtumien lisäksi CDC:n suositusten mukaisesti. Virtuaalinen sisältö ei korvaa alkuperäisiä henkilökohtaisia ​​tapahtumia ja on tarkoitettu käytettäväksi alkuperäisten opiskelumenetelmien lisäksi.

Uudistettu protokolla on tarkoitettu KAIKILLE koehenkilöille, jotka voivat katsoa videosisällön ja vastata lyhyeen kokemukselliseen kyselyyn (sisältyy erillisessä asiakirjassa). Tämä kysely auttaa tutkijaryhmää arvioimaan videoiden vaikutusta ja määrittämään käyttötarkoituksen tutkimuksen loppuosaa varten.

Tutkimuksen jälkeistä kyselyä, joka toimitetaan kuuden kuukauden jakson jälkeen, käytetään arvioimaan osallistujan havaitsemaa parannusta, parantamaan asiaankuuluvaa tiedonkeruuta ja lisäämään laadullista lisätietoa tutkimusryhmälle.