- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04476173
ANalgeettinen teho ja turvallisuus MOrphiNe versus metoksifluraani potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti (ANEMON)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Verihiutaleiden aktivaatiolla on keskeinen rooli akuuttien sepelvaltimoiden oireyhtymien (ACS) patofysiologiassa. Farmakologinen verihiutaleiden esto P2Y12-reseptorin antagonisteilla ja aspiriinilla sekä perkutaaninen sepelvaltimointerventio (PCI) ovat ACS-potilaiden hoidon kulmakivi.
Rintakipu ja ahdistus liittyvät molemmat sympaattiseen aktivaatioon, mikä lisää sydämen työmäärää. Näiden oireiden lievittämisen akuutissa sydäninfarktissa (AMI) odotetaan parantavan tasapainoa hapen tarpeen ja sen tarjonnan välillä. Morfiini lievittää kipua lievittävän vaikutuksensa lisäksi myös hengitystyötä ja vähentää ahdistusta. Suotuisista kipua lievittävistä ja rauhoittavista vaikutuksistaan huolimatta morfiinilla on kuitenkin myös haitallisia vaikutuksia, joita ovat oksentelu ja maha-suolikanavan motiliteetti väheneminen. Nämä sivuvaikutukset vaikuttavat morfiinin kanssa samanaikaisesti annettujen suun kautta otettavien lääkkeiden imeytymiseen suolistosta. Aiemmin tehdyt satunnaistetut tutkimukset paljastivat morfiinin epäsuotuisan vaikutuksen tikagrelorin farmakokinetiikkaan, mikä johti heikompaan ja hidastettuun verihiutaleiden estämiseen.
Metoksifluraanin osoitettiin olevan tehokas ja hyvin siedetty akuutin traumaattisen kivun hoidossa nopeasti alkavan kivunlievityksen kanssa. Koska metoksifluraani ei vaikuta μ-opioidireseptoreihin, jotka estävät ruuansulatuskanavan propulsiivista motiliteettia ja eritystä, metoksifluraanin ei odoteta vähentävän tai hidastavan suun kautta annettavien lääkkeiden, mukaan lukien P2Y12-estäjät, imeytymistä tai vaikutuksia. muita kielteisiä vaikutuksia ACS-potilailla.
Ennen PCI:tä ACS-indeksiä varten potilaat rekisteröidään tietoisen suostumuksen saatuaan ja jaetaan satunnaisesti turvalliseen online-järjestelmään suhteessa 1:1 toiseen kahdesta tutkimushaarasta. Interventioryhmän potilaat saavat metoksifluraania hengitettynä, kun taas kontrolliryhmän potilaat saavat morfiinia laskimoon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Agata Kosobucka, PhD
- Puhelinnumero: +48 525854023
- Sähköposti: akosobucka@wp.pl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Piotr Niezgoda, MD
- Puhelinnumero: +48 525854023
- Sähköposti: piotr.niezgoda1986@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
Kujawsko-Pomorskie
-
Bydgoszcz, Kujawsko-Pomorskie, Puola, 85-094
- Rekrytointi
- Department of Cardiology
-
Ottaa yhteyttä:
- Agata Kosobucka, PhD
- Puhelinnumero: +48 525854023
- Sähköposti: akosobucka@wp.pl
-
Päätutkija:
- Jacek Kubica, Professor
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- sydäninfarktin (STEMI) tai akuutin sepelvaltimoiden oireyhtymän (NSTE-ACS) diagnoosi
- 18–80-vuotiaat potilaat
Poissulkemiskriteerit:
- raskaus
- ilmeinen infektio tai tulehdustila
- sydänsokki kelpoisuusseulonnan aikana
- hengitysvajaus
- sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III tai IV kelpoisuusseulonnan aikana)
- hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine > 180 mmHg tai diastolinen verenpaine > 100 mmHg)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Metoksifluraani
Potilaat, joita hoidetaan inhaloitavalla metoksifluraanilla (3 mg)
|
ACS-potilaat, jotka saivat inhaloitavaa metoksifluraania analgeettisena hoitona
|
|
Active Comparator: Morfiini
Potilaat, joita hoidettiin suonensisäisellä morfiinilla (5 mg)
|
ACS-potilaat, jotka saivat suonensisäistä morfiinia analgeettisena hoitona
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kivun voimakkuuden mittaus Numeric Pain Rating Scale (NPRS) -asteikolla 2-3 minuuttia lääkkeen annon jälkeen suhteessa kivun voimakkuuteen, joka on arvioitu ennen lääkkeen antoa
Aikaikkuna: 2-3 minuuttia
|
NPRS-pisteet ennen lääkkeen antamista ja 2–3 minuuttia sen jälkeen kussakin tutkimushaarassa
|
2-3 minuuttia
|
|
Kivun voimakkuuden mittaus Numeric Pain Rating Scale (NPRS) -asteikolla välittömästi PCI:n jälkeen suhteessa kivun voimakkuuteen ennen lääkkeen antamista
Aikaikkuna: heti PCI:n jälkeen
|
NPRS-pisteet ennen lääkkeen antamista ja välittömästi PCI:n jälkeen kussakin tutkimushaarassa
|
heti PCI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioitujen hoitojen haittavaikutukset
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
pahoinvointi, oksentelu, suun kuivuminen, hengitysvajaus - intubaatiotarve, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, tajunnan menetys, kuolema
|
24 tuntia
|
|
GPIIb/IIIa:n (glykoproteiini IIb/IIIa) estäjän annon tarve PCI:n aikana suuren koronaarisen veritulpan vuoksi
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka tarvitsivat GP IIb/IIIa:n antamista kussakin tutkimushaarassa
|
24 tuntia
|
|
PCI:n angiografinen vaikutus käyttämällä trombolyysin sydäninfarkti (TIMI) -asteikkoa
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
sepelvaltimon angiografian keskusanalyysi PCI:n jälkeisen trombolyysi-sydäninfarkti (TIMI) -asteikon mukaan (TIMI 0 - TIMI 3; missä TIMI 0 vastaa antegradista virtausta okkluusiopisteen yli, kun taas TIMI 3 - normaali virtaus ja distaalisen alueen täydellinen täyttyminen )
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
|
PCI:n angiografinen vaikutus TIMI Myocardial Perfusion Grade (TMPG) -asteikolla
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
sepelvaltimon angiografian keskusanalyysi PCI:n jälkeen TIMI Myocardial Perfusion Grade (TMPG) -asteikolla (TMPG 0 - TMPG 3, jossa TMPG 0 vastaa väriaineen epäonnistumista päästä mikroverisuonistoon, mikä viittaa kudostason perfuusion puutteeseen, kun taas TMPG 3 - normaali sisääntulo ja väriaineen poistuminen mikrovaskulaarisuudesta)
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
|
ST elevaatioresoluutio STEMI-potilailla PCI:n jälkeen
Aikaikkuna: 1 tunti PCI:n jälkeen
|
ST-korkeuden alenemisen keskusanalyysi STEMI-potilailla 70 %:n erottelukyvyn rajalla
|
1 tunti PCI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jacek Kubica, Professor, Collegium Medicum w Bydgoszczy
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Anestesia-aineet, Hengitys
- Morfiini
- Metoksifluraani
Muut tutkimustunnusnumerot
- ANEMON-SIRIO3
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metoksifluraani - Penthrox
-
University Hospital, ToursValmisKipu, akuutti | Trauma Vahinko | KivunhallintaRanska
-
Medical Developments International LimitedORION Clinical ServicesValmisTraumasta johtuva akuutti kipuYhdistynyt kuningaskunta
-
Women's College HospitalRekrytointi
-
Nova Scotia Health AuthorityValmisOlkapään sijoiltaanmenoKanada
-
Verso Surgery CentrePeruutettu
-
Ottawa Hospital Research InstituteUniversity of OttawaValmisTrauma | Kipu, akuuttiKanada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreTuntematon
-
University Hospital, ToursValmisKipu | Traumaattinen vammaRanska
-
Medical Developments International LimitedQuintiles, Inc.; Pediatric Emergency Research in the UK and Ireland (PERUKI)Valmis