Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Varhainen perkutaaninen kryoablaatio kivunhallintaan iäkkäiden potilaiden kylkiluiden murtumien jälkeen (EPERC)

maanantai 9. maaliskuuta 2026 päivittänyt: Joseph Forrester, Stanford University
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarjota pitkäaikaista kivunhallintaa iäkkäille potilaille, joilla on kylkiluumurtumia komplikaatioiden riskin minimoimiseksi ja heidän toimintakykynsä palauttamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tarjota pitkäaikaista kivunhallintaa iäkkäille potilaille, joilla on kylkiluumurtumia, jotta voidaan minimoida komplikaatioiden riski ja palauttaa toimintakyky lähtötasolle. Tätä varten tarjoamme mini-invasiivisen ratkaisun, joka tunnetaan nimellä Cryoneurolysis. Kun kylmää kryoneurolyysiä käytetään suoraan hermoihin, tämä voi tuhota hermoaksonit, mikä johtaa distaalisen hermon Wallerin rappeutumiseen vääristämättä epineuraalista tai perineuriaalista kudosta. Kryoneurolyysin soveltaminen auttaa vähentämään potilaan tarvitsemien huumeiden määrää ja mahdollisesti parantamaan vamman jälkeistä elämänlaatua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

127

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94305
        • Stanford Hospital and Clinics

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällytä:

  • Yli 65-vuotiaat potilaat, joilla on akuutti kylkiluiden murtuma 3, 4, 5, 6, 7, 8 tai 9.
  • Kipupisteet suurempi tai yhtä suuri kuin 5
  • Esittelee ja päästettiin Stanfordin hätäosastolle

Poissulkeminen:

  • Radiologiset todisteet kylkiluiden etäpesäkkeistä
  • Glasgow Coma Scale (GCS) -pisteet < 13
  • Potilaat, joille tehdään kylkiluumurtumien kirurginen stabilointi (SSRF)
  • Kylkiluumurtumat, jotka sijaitsevat < 3 cm:n etäisyydellä niskasta
  • Koagulopatia (INR > 1,5, Pat < 100)
  • Muut tekijät, jotka estävät kryoablaation interventioradiologin (IR) läsnä ollessa, harkinnan mukaan
  • Potilaat, joilla ei ole kylkiluiden murtumia 3, 4, 5, 6, 7, 8 tai 9.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kuvaohjattu perkutaaninen ICN (pICN): ryhmä A
Potilaat, jotka on otettu sairaalaan traumaattisen vamman jälkeen ja joiden kylkiluiden murtumia on todettu ja jotka ovat yli 65-vuotiaita, satunnaistetaan perkutaaniseen kuvaohjatun kryoneurolyysin (pICN) ryhmään 72 tunnin sisällä esittelystä.
Potilaille tarjotaan mini-invasiivista ratkaisua, joka tunnetaan nimellä kryoneurolyysi. Laittamalla kylmää kryoneurolyysi-anturia suoraan hermoihin, aksoni tuhoutuu, mikä johtaa distaalisen hermon Wallerin rappeutumiseen ilman epineuriaalisen tai perineuriaalisen kudoksen vääristymistä. Kryoneurolyysin soveltaminen auttaa vähentämään potilaan ottavan huumausaineiden määrää ja sen sijaan tarjoamaan hänelle pitkäaikaisen kivunhallinnan minimaalisella riskillä.
Active Comparator: Hoitostandardi: Ryhmä B
Potilaat, jotka on otettu sairaalaan traumaattisen vamman jälkeen ja joiden kylkiluiden murtumia on todettu ja jotka ovat yli 65-vuotiaita, satunnaistetaan normaalihoitoon 72 tunnin kuluessa esittelystä.
Potilaille tarjotaan säännöllistä standardihoitoa Stanfordin sairaalassa ja pitkäaikaista seurantaa Stanfordin jälleenrakennuskeskuksessa rintakehän vamman jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Numeerisella kipupisteillä arvioitu akuutti kipu
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiuttaminen (enintään 1 kuukausi)

Potilaan pyydetään ilmaisemaan numeerinen kipupisteensä sairaalasta kotiutuessaan. Kipua mitataan asteikolla 0–10, jossa 0 tarkoittaa ei kipua ja 10 pahinta mahdollista kipua.

Huomio: Sairaalasta kotiutuminen vaihtelee potilaskohtaisesti, sillä kyseessä ovat monitraumapotilaat.

Sairaalasta kotiuttaminen (enintään 1 kuukausi)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Opioidiekvivalenttien käyttö
Aikaikkuna: Sairaalasta kotiuttaminen (jopa 1 kuukausi), 1 kuukausi, 3 kuukautta, 12 kuukautta sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
Päivittäinen suun kautta annettava narkoottisten lääkkeiden ekvivalentti
Sairaalasta kotiuttaminen (jopa 1 kuukausi), 1 kuukausi, 3 kuukautta, 12 kuukautta sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
The Glasgow Outcome Scale Extended (GOS-E) Score
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta, 12 kuukautta (kaikki sairaalasta kotiuduttua)

Glasgow Outcome Scale (GOS) on globaali toiminnallisen tuloksen asteikko, joka luokittelee potilaan tilan viiteen kategoriaan: kuollut, kasvutila, vakava vammaisuus, kohtalainen vammaisuus tai hyvä toipuminen. Laajennettu GOS (GOSE) tarjoaa tarkemman luokittelun kahdeksaan kategoriaan jakamalla vakavan vammaisuuden, kohtalaisen vammaisuuden ja hyvän toipumisen kategoriat alempaan ja ylempään luokkaan:

  1. Kuolema (D)
  2. Kasvutila (VS)
  3. Alemman tason vakava vammaisuus (SD -)
  4. Ylemmän tason vakava vammaisuus (SD +)
  5. Alemman tason kohtalainen vammaisuus (MD -)
  6. Ylemmän tason kohtalainen vammaisuus (MD +)
  7. Alemman tason hyvä toipuminen (GR -)
  8. Ylemmän tason hyvä toipuminen (GR +)

Kyselylomake toimitetaan potilaalle tutkimus-/kliinisen henkilökunnan toimesta kotiutuessa.

1 kuukausi, 3 kuukautta, 12 kuukautta (kaikki sairaalasta kotiuduttua)
30 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: 1 kuukausi sairaalasta kotiutumisen jälkeen
Haetaan kotiutuksen jälkeen seurantakortista
1 kuukausi sairaalasta kotiutumisen jälkeen
Osallistujien lukumäärä, jotka vaativat tehohoidon osastolle siirron
Aikaikkuna: 1 kuukausi sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
Saadaan tietokirjasta kotiutumisen jälkeen
1 kuukausi sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
Sairaalassaoloaika
Aikaikkuna: Enintään 1 kuukausi
Potilaan sairaalassaoloaika selvitetään potilaskertomuksesta kotiutumisen jälkeen, ja se riippuu vammojen toipumiseen tarvittavasta hoidon tasosta.
Enintään 1 kuukausi
Osallistujien määrä, joilla on rib-spesifinen uudelleenottaminen 30 päivän kuluessa kotiuttamisesta
Aikaikkuna: 1 kuukausi sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
Potilas otetaan takaisin sairaalaan, jos kiputaso liittyy kylkiluukoihin liittyviin vammoihin, kuten hemotoraksiin ja keuhkokuumeeseen.
1 kuukausi sairaalasta kotiuttamisen jälkeen
McGillin kivulomake (MPQ) ja kivun arviointiin tarkoitettu indeksi (PRI) asteikko
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta, 12 kuukautta (kaikki sairaalasta kotiuttamisen jälkeen)
McGillin kipukysely (MPQ) on validioitu 20 kysymyksen mittari subjektiivisen kivun mittaamiseksi, ja pisteytysjärjestelmä tuottaa kivun arviointiin tarkoitetun indeksipisteen (PRI), joka luokitellaan lieväksi, kohtalaiseksi tai vaikeaksi. Kysely toteutetaan potilaalle tutkimus- tai kliinisen henkilökunnan toimesta 1 kuukauden, 3 kuukauden ja 12 kuukauden seurantatarkastuksissa. Kyselyiden avulla lasketaan ja raportoidaan McGillin nykyisen kivun intensiteetti (PPI), sensoriset, affektiiviset ja visuaalisen analogiaskaalan pisteet. PPI- ja visuaalisen analogiaskaalan pisteet ovat asteikolla 0–10, sensoriset pisteet asteikolla 0–33 ja affektiiviset pisteet asteikolla 0–12. Kaikissa McGillin pisteissä korkeammat pisteet osoittavat pahempaa kipua.
1 kuukausi, 3 kuukautta, 12 kuukautta (kaikki sairaalasta kotiuttamisen jälkeen)
Lyhytmuotoisen (SF-12) terveyskyselyn pistemäärä
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta, 12 kuukautta (kaikki sairaalasta kotiuttamisen jälkeen)
12-kohtainen lyhyt terveyskysely on laajalti käytetty yhdistelmäpistemäärä, jolla arvioidaan kokonaisterveyttä. Yhdistelmäpistemäärä perustuu 8 eri alueen pistemääriin, jotka sisältyvät SF-12-kyselyyn. Kysely toteutetaan potilaalle tutkimus-/kliinisen henkilökunnan toimesta kotiuttamisen yhteydessä. Yhdistelmäpistemäärä jaetaan kahteen yhteenvetopistemäärään: fyysinen komponenttiyhteenveto (PCS) ja psyykkinen komponenttiyhteenveto (MCS). Molemmat pistemäärät ovat asteikolla 0–100, jossa korkeammat pisteet edustavat parempaa psyykkiseen terveyteen (MCS) tai fyysiseen terveyteen (PCS) liittyvää elämänlaatua. Molempien pistemäärien keskiarvot on standardoitu arvoon 50, ja keskihajonta on 10.
1 kuukausi, 3 kuukautta, 12 kuukautta (kaikki sairaalasta kotiuttamisen jälkeen)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Joseph D Forrester, MD, Stanford University
  • Päätutkija: Nishita Kothary, MD, Stanford University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 25. huhtikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 30. huhtikuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 18. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 18. heinäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 22. heinäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 27. maaliskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 9. maaliskuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa