- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04501133
Sensorispesifinen perifeerinen stimulaatio vapinan hallintaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kokeessa A tutkijat rekrytoivat terveitä osallistujia, joilla ei ole motorisia häiriöitä ja aivotoimintaan vaikuttavia lääkkeitä (n = 25). Tutkijat karakterisoivat ranteen koukistajien/ranteen ojentajalihasten ja dorsaalisten interossei (FDI) ja abductor pollicis brevis (APB) -lihasten eston PES:llä ja käyttävät myös TMS:ää stimuloimaan vastaavia aivojen alueita ja katsovat, voidaanko liikettä vähentää PES. HD-EMG:tä käytetään tietojen keräämiseen ja niihin liittyvien moottoriyksiköiden piikkijunien tunnistamiseen. Moottorin aiheuttamat potentiaalit (MEP) tallennetaan EMG:llä, kun TMS kohdistetaan ensisijaiseen motoriseen aivokuoreen. Aivojen lepotilan toiminnallinen magneettikuvausresonanssi (rs-fMRI) ja korkeakulmaresoluutioinen diffuusiokuvaus (HARDI) tallennetaan.
Kokeessa B tutkijat värväävät potilaita, joilla on essentiaalinen vapina (ET) ja/tai Parkinsonin tauti (PD) (n = 25 kullekin patologialle). Tutkijat toistavat saman luonnehdinnan ranteen koukistajien/ranteen ojentajien ja PDI/APB:n estämisestä PES:llä ja käyttävät myös TMS:ää stimuloimaan vastaavia alueita aivoissa. Lisäksi tutkijat testaavat PES-olosuhteita vapinaa vähentävänä strategiana ranteen tasolla. Tutkijat testaavat myös PES-olosuhteita kyynärpää- ja olkanivelissä vapinaa vähentävänä strategiana. Lopuksi tutkijat tarkkailevat ja karakterisoivat PES:n pitkäaikaisvaikutuksia (kesto 24 tuntia, 48 tuntia ja 7 päivää stimulaation jälkeen) HD-EMG:n ja EEG:n välisen koherenssin avulla vapinataajuudella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Grace Hoo, BS
- Puhelinnumero: 312-238-4548
- Sähköposti: ghoo@sralab.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jose Pons, Ph.D
- Puhelinnumero: 312-238-4549
- Sähköposti: jpons@sralab.org
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Rekrytointi
- Shirley Ryan AbilityLab
-
Ottaa yhteyttä:
- Grace Hoo, BS
- Puhelinnumero: 312-238-4548
- Sähköposti: ghoo@sralab.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Jose Pons, Ph.D
- Puhelinnumero: 312-238-4549
- Sähköposti: jpons@sralab.org
-
Päätutkija:
- Jose Pons, Ph.D
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Terveiden osallistujien osallistumiskriteerit:
- Ikä 18-80 vuotta
- Ei historiaa aivo- ja/tai kallovaurioita
- Normaali kuulo ja (korjattu) näkö
- Pystyy ymmärtämään ja antamaan tietoisen suostumuksen
- Ei neurologisia häiriöitä, ei vapinaa
- Sellaisen patologian puuttuminen, joka voisi aiheuttaa raajojen epänormaaleja liikkeitä (esim. epilepsia, aivohalvaus, merkittävä niveltulehdus)
- Pystyy ymmärtämään ja puhumaan englantia
Potilaiden osallistumiskriteerit:
- Ikä 18-80 vuotta
- Ei aikaisempaa kallovaurioita tai kraniotomiaa
- Normaali kuulo ja (korjattu) näkö
- Pystyy ymmärtämään ja antamaan tietoisen suostumuksen
- Liikehäiriöneurologin ET-diagnoosi (tremor Research research Group -kriteerit) tai PD-diagnoosi (UK PD Society Brain bank diagnostiset kriteerit)
- Vähintään yläraajan vapina ja puhdas flexio-extension ranteen vapina asennon (ET) ja levon kanssa (PD).
- Vapina, joka on vähintään keskivaikea tai vakava lääkärin arvion ja vapina-asteikon mukaan (Fahn Tolosa Marin Tremor Rating Scale, Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale)
- Sellaisen patologian puuttuminen, joka voisi aiheuttaa epänormaaleja raajojen liikkeitä (esim. epilepsia, aivohalvaus, merkittävä niveltulehdus, kohtalainen tai vaikea dyskinesia PD:ssä)
- Vakaat lääkeannokset vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Pystyy ymmärtämään ja puhumaan englantia
Terveiden osallistujien poissulkemiskriteerit:
- Sydämentahdistin tai sydämentahdistimen johdot; neurostimulaattorit; istutetut pumput
- Metallia kehossa (tangot, levyt, ruuvit, sirpaleet, hammasproteesit, IUD) tai metallihiukkasia silmässä
- Kirurgiset leikkeet päähän tai aikaisempi neurokirurgia
- Kaikki magneettiset hiukkaset kehossa
- Sisäkorvaistutteet
- Sydänläppäproteesit
- Epilepsia tai jokin muu kohtaushistoria
- Kaikki neurologiset diagnoosit tai aivotoimintaan vaikuttavat lääkkeet
- Merkittävän pään vamman historia (eli pitkittynyt tajunnanmenetys, neurologiset seuraukset)
- Tunnettu rakenteellinen aivovaurio
- Merkittävä muu sairaus (sydänsairaus, pahanlaatuiset kasvaimet, mielenterveyshäiriöt)
- Merkittävä klaustrofobia; Menieren tauti
- Raskaus (poissuljettu pois virtsan ß-HCG:n perusteella, jos seulontakysymyksiin saadut vastaukset viittaavat siihen, että raskaus on mahdollista), imetys
- Reseptivapaa huumeiden käyttö
- Nykyinen päihteiden väärinkäyttö (poikkeus: nykyinen nikotiinin käyttö on sallittu)
- Vapaa-ajan marihuana
- Vapina, parkinsonismi; neurologiset sairaudet; lääketieteellinen (kardiologinen, munuais-, maksa-, onkologinen) tai psykiatrinen sairaus, joka häiritsisi asES:n, HD-EMG:n, TMS:n tai EEG:n tutkimusmenetelmiä
- Dementia; vakava masennus; tai aikaisemmat neurokirurgiset toimenpiteet
- Käyttäytymistehtävien tai neuropsykologisten arviointitestien suorittamatta jättäminen
- vangit
Potilaiden poissulkemiskriteerit:
- Sydämentahdistin tai sydämentahdistimen johdot; neurostimulaattorit; istutetut pumput
- Metallia kehossa (tangot, levyt, ruuvit, sirpaleet, hammasproteesit, IUD) tai metallihiukkasia silmässä
- Kirurgiset klipsit tai shuntit päässä
- Kaikki magneettiset hiukkaset kehossa
- Sisäkorvaistutteet
- Sydänläppäproteesit
- Epilepsia tai jokin muu kohtaushistoria
- Merkittävä klaustrofobia; Menieren tauti
- Raskaus, imetys
- Lääkkeet lisäävät kohtausten riskiä
- Nykyinen päihteiden väärinkäyttö (poikkeus: nykyinen nikotiinin käyttö on sallittu)
- Tehtävien suorittamatta jättäminen (esim. noudata ohjeita pysyäksesi paikallaan skannerissa) tai turvatarkastuslomakkeiden täyttämättä jättäminen
- vangit
- Epätyypillinen tai sekundaarinen parkinsonismi
- Muiden neurologisten sairauksien samanaikainen esiintyminen
- Sekalaiset tai monimutkaiset vapinat
- Kyvyttömyys tai haluttomuus lopettaa vapinalääkkeiden käyttöä tutkimusarviointipäivänä
- Lääketieteellinen (kardiologinen, munuaisten, maksan, onkologinen) tai psykiatrinen sairaus, joka häiritsisi asES:n, HD-EMG:n, TMS:n tai EEG:n tutkimusmenetelmiä; dementia; vakava masennus; aikaisemmat neurokirurgiset toimenpiteet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Terveet osallistujat
Terveet osallistujat, joilla ei ole motorisia häiriöitä ja aivotoimintoihin vaikuttavia lääkkeitä, skannataan MRI:llä ja heille tehdään PES ja/tai yksipulssi-TMS useiden käyntien aikana, kullakin eri stimulaatiokuvioilla, samalla kun HD-EMG tallennetaan.
|
Sähköstimulaatio toimitetaan kyynärvarren lihaksiin sähköstimulaattorilla (Digitimer Ltd., Hertfordshire, UK) niin, että ne synnyttävät vastakkaisia voimia kuin vapinasta aiheutuvat voimat.
Yksipulssinen TMS (spTMS) toimitetaan TMS-stimulaattorilla (MagPro X100 w/ MagOption, MagVenture, Farum, Tanska) ja kahdeksaslukuisella TMS-kelalla.
MRI-pohjaista TMS-navigointijärjestelmää käytetään navigoimaan TMS-kelalla (Localite, St Augustin, Saksa).
|
|
Kokeellinen: Potilaat
Parkinsonin tautia tai essentiaalista vapinaa sairastavat osallistujat skannataan MRI:llä ja heille suoritetaan PES ja/tai yksipulssi-TMS useiden käyntien aikana, kullakin eri stimulaatiokuvioilla, samalla kun HD-EMG ja EEG tallennetaan.
|
Sähköstimulaatio toimitetaan kyynärvarren lihaksiin sähköstimulaattorilla (Digitimer Ltd., Hertfordshire, UK) niin, että ne synnyttävät vastakkaisia voimia kuin vapinasta aiheutuvat voimat.
Yksipulssinen TMS (spTMS) toimitetaan TMS-stimulaattorilla (MagPro X100 w/ MagOption, MagVenture, Farum, Tanska) ja kahdeksaslukuisella TMS-kelalla.
MRI-pohjaista TMS-navigointijärjestelmää käytetään navigoimaan TMS-kelalla (Localite, St Augustin, Saksa).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset moottorin eston määrässä
Aikaikkuna: Koe A: Lyhytaikainen: ennen PES:ää vs. sen aikana ja 1 minuutti sen jälkeen. Koe B: Lyhytaikainen: ennen PES:ää vs. sen aikana ja 1 minuutti sen jälkeen. Pitkäaikainen: muutosten pysyvyys 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen.
|
HD-EMG tallennetaan 64-kanavaisella laitteella (EMG-Quattrocento; 400-kanavainen EMG-vahvistin, OT Bioelettronica, Italia).
HD-EMG-tiedot tallennetaan ranteen tasolle ennen lihassupistuksia, niiden aikana ja niiden jälkeen.
Kaikki tiedot analysoidaan offline-tilassa.
Muutokset eston määrässä arvioidaan.
Eston määrä lasketaan keskimääräisenä purkausnopeudena kokeiden välillä ja normalisoidaan prosentteina perusviivasta (100 %).
Lyhyen aikavälin vaikutusten arvioimiseksi HD-EMG-tiedot kerätään ennen (perustilanne), sen aikana ja minuutin (jälkeen) jälkeen.
Muutokset motorisen eston määrässä mitataan vertaamalla eston määrää ennen PES:ää (perustaso), sen aikana ja 1 minuutti sen jälkeen (Post).
Pitkäaikaisten vaikutusten arvioimiseksi HD-EMG-tiedot kerätään 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen.
Eston määrää 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:stä verrataan eston perustason määrään (ennen PES:ää).
|
Koe A: Lyhytaikainen: ennen PES:ää vs. sen aikana ja 1 minuutti sen jälkeen. Koe B: Lyhytaikainen: ennen PES:ää vs. sen aikana ja 1 minuutti sen jälkeen. Pitkäaikainen: muutosten pysyvyys 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen.
|
|
Muutokset moottorin herätteissä potentiaalissa (MEP)
Aikaikkuna: Koe A: Lyhytaikainen: ennen PES:ää vs. sen aikana ja 5 minuuttia sen jälkeen. Koe B: Lyhytaikainen: ennen PES:ää vs. sen aikana ja 5 minuuttia sen jälkeen. Pitkäaikainen: muutosten pysyvyys 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen.
|
Sähköstimulaation vaikutusten arvioimiseksi motorisen toiminnan estämisessä yksipulssista TMS:ää annetaan aivojen kontralateraaliselle alueelle, kun taas MEP:t tallennetaan kontralateraalisesta kohdasta (EMG-Quattrocento; 400-kanavainen EMG-vahvistin, OT Bioelettronica, Italia).
Keskimääräinen huipusta huippuun MEP-amplitudi lasketaan eston muutosten arvioimiseksi.
Lyhyen aikavälin vaikutusten arvioimiseksi MEP-tiedot kerätään ennen (perustaso), sen aikana ja 5 minuuttia (jälkeen) PES:n jälkeen.
MEP-muutoksia mitataan vertaamalla Euroopan parlamentin jäseniä ennen (perustila), sen aikana ja minuutin kuluttua PES:stä (Post).
Pitkän aikavälin vaikutusten arvioimiseksi MEP-tiedot kerätään 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen.
Euroopan parlamentin jäseniä 24 tuntia, 48 tuntia ja 1 viikko PES:n jälkeen verrataan MEP-jäseniin (ennen PSE:tä).
|
Koe A: Lyhytaikainen: ennen PES:ää vs. sen aikana ja 5 minuuttia sen jälkeen. Koe B: Lyhytaikainen: ennen PES:ää vs. sen aikana ja 5 minuuttia sen jälkeen. Pitkäaikainen: muutosten pysyvyys 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen.
|
|
Muutokset aivokuoren ja lihasten koherenssissa ET- ja/tai PD-osallistujilla
Aikaikkuna: Koe A: Ei käytössä. Koe B: Lyhytaikaiset vaikutukset istuntojen sisällä (ennen vs. 1 minuutti PES:n jälkeen. Pitkäaikaiset vaikutukset istuntojen välillä (muutosten pysyvyys 24 tunnin, 48 tunnin jälkeen ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen).
|
EEG tallennetaan 64-kanavaisella kokopäälaitteella (NeurOne, Bittium, Kuopio) ja HD-EMG 64-kanavaisella järjestelmällä (EMG-Quattrocento; 400-kanavainen EMG-vahvistin, OT Bioelettronica, Italia).
EEG- ja HD-EMG-signaalien välinen koherenssi lasketaan supraspinaalisen ja spinaalisen inhibition arvioimiseksi.
Lyhyen aikavälin vaikutusten arvioimiseksi EEG- ja HD-EMG-tiedot kerätään ennen (Pre) ja 1 minuutti (jälkeen) PES:n jälkeen.
Muutokset aivokuoren ja lihasten koherenssissa mitataan vertaamalla aivokuoren ja lihasten koherenssia ennen (perustila) ja 1 minuutti PES:n jälkeen (Post).
Pitkäaikaisten vaikutusten arvioimiseksi EEG- ja HD-EMG-tiedot kerätään 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen.
Aivokuoren ja lihasten koherenssia 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:stä verrataan aivokuoren ja lihasten koherenssiin (ennen PES:ää).
|
Koe A: Ei käytössä. Koe B: Lyhytaikaiset vaikutukset istuntojen sisällä (ennen vs. 1 minuutti PES:n jälkeen. Pitkäaikaiset vaikutukset istuntojen välillä (muutosten pysyvyys 24 tunnin, 48 tunnin jälkeen ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen).
|
|
Muutoksia kinematiikassa
Aikaikkuna: Koe A: Ei käytössä. Koe B: Lyhytaikaiset vaikutukset istuntojen sisällä (ennen vs. 1 minuutti PES:n jälkeen). Pitkäaikaiset vaikutukset istuntojen välillä (muutosten pysyvyys 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen).
|
Vapinan amplitudi mitataan inertiamittausyksiköillä, jotka kvantifioivat ranteen kulmien vaihtelut vapinan aikana.
Tarkemmin sanottuna vapina amplitudi lasketaan keskimääräisenä huipusta huippuun amplitudina maksimaalisen ranteen taivutuksen ja ranteen ojennuskulmien välillä.
Lyhytaikaisten vaikutusten arvioimiseksi vapina amplitudi kerätään ennen (ennen) ja 1 minuutin (jälkeen) PES:n jälkeen.
Vapinan amplitudin muutokset mitataan vertaamalla vapinan amplitudia ennen (perusviiva) ja 1 minuutin kuluttua PES:stä (Post).
Pitkäaikaisten vaikutusten arvioimiseksi vapina amplitudi tallennetaan 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen.
Vapinaamplitudia 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:stä verrataan vapinan perusamplitudiin (ennen PES:ää).
|
Koe A: Ei käytössä. Koe B: Lyhytaikaiset vaikutukset istuntojen sisällä (ennen vs. 1 minuutti PES:n jälkeen). Pitkäaikaiset vaikutukset istuntojen välillä (muutosten pysyvyys 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen).
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinisen motorisen tuloksen muutos
Aikaikkuna: Kokeelle A: N/A. Kokeelle B: Lyhytaikaiset vaikutukset istuntojen sisällä (ennen ja jälkeen PES:n). Pitkäaikaiset vaikutukset koko istuntoihin (muutosten pysyvyys 24 tuntia, 48 tuntia ja 1 viikko PES:n jälkeen).
|
MDS-Unified Parkinsonin taudin arviointiasteikko (MDS-UPDRS) ja Fahn Tolosa Marin (FTM) -luokitusasteikko ovat toiminnallisia asteikkoja, joita lääkärit käyttävät arvioidakseen Parkinsonin taudin ja essentiaalivapinan aiheuttamia toimintahäiriöitä.
MDS-UPDRS- ja FTM-asteikkoja käytetään PES:n aiheuttamien kliinisten motoristen muutosten arvioimiseen.
Lyhytaikaisten vaikutusten arvioimiseksi MDS-UPDRS tai FTM annetaan ennen ja jälkeen PES:n.
Pisteiden muutokset arvioidaan vertaamalla MDS-UPDRS/tai FTM-pisteitä ennen (perustaso) ja sen jälkeen PES (Post).
Pitkän aikavälin vaikutusten arvioimiseksi MDS-UPDRS/tai FTM-pisteet kerätään 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:n jälkeen.
MDS-UPDRS/tai FTM-pisteitä 24 tunnin, 48 tunnin ja 1 viikon kuluttua PES:stä verrataan MDS-UPDRS/tai FTM-pisteisiin (ennen PES:ää) lähtötasoon.
|
Kokeelle A: N/A. Kokeelle B: Lyhytaikaiset vaikutukset istuntojen sisällä (ennen ja jälkeen PES:n). Pitkäaikaiset vaikutukset koko istuntoihin (muutosten pysyvyys 24 tuntia, 48 tuntia ja 1 viikko PES:n jälkeen).
|
|
MRI/rs-fMRI-yhteys
Aikaikkuna: Koe A: Lähtötilanne ja tutkimuksen päättymisen jälkeen keskimäärin 3 kuukautta. Koe B: Lähtötilanne ja tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 6 kuukautta.
|
Rakenteellista liitettävyyttä arvioidaan diffuusiotensorikuvauksella (DTI).
Toiminnallinen liitettävyys arvioidaan lepotilan MRI:llä (rs-MRI).
|
Koe A: Lähtötilanne ja tutkimuksen päättymisen jälkeen keskimäärin 3 kuukautta. Koe B: Lähtötilanne ja tutkimuksen päätyttyä, keskimäärin 6 kuukautta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jose Pons, Ph.D, Shirley Ryan AbilityLab
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- STU00211930
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Perifeerinen sähköstimulaatio
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreValmisAivohalvausBrasilia
-
Avantec VascularBright Research Partners; Yale Cardiovascular Research GroupRekrytointiÄäreisvaltimotautiYhdysvallat
-
University of FloridaNational Science FoundationValmis
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Valmis
-
[Redacted]PidätettyÄäreisvaltimotauti | Ääreisvaltimoiden tukossairaus | PAD | PAD - perifeerinen valtimotauti | Krooniset kokonaistukokset | Valtimon tukos
-
ID3 MedicalAktiivinen, ei rekrytointiÄäreisvaltimotautiBelgia, Ranska
-
ID3 MedicalRekrytointiÄäreisvaltimotautiBelgia, Alankomaat, Puola
-
NeuFit - Neurological Fitness and EducationValmisNeuropatiaYhdysvallat
-
AngioSafe, Inc.Veranex, Inc.ValmisÄäreisvaltimotauti | Perifeeristen valtimoiden tukosYhdysvallat
-
Okuvision GmbHRekrytointiUsherin oireyhtymä | Retinitis Pigmentosa (RP) | Kartiovarren dystrofiaSaksa