Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Asetatsolamidin tehokkuus ataksiassa PMM2-CDG:ssä

perjantai 26. tammikuuta 2024 päivittänyt: Eva Morava-Kozicz, Mayo Clinic

Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus asetatsolamidin tehokkuuden arvioimiseksi ataksiassa PMM2-CDG:ssä

Tavoite 1 (ensisijainen): Määrittää asetatsolamidin tehon ataksian parantamisessa potilailla, joilla on PMM2-CDG.

Tavoite 2 (toissijainen): Arvioida pitkäaikaiseen asetatsolamidin käyttöön liittyviä haittavaikutuksia.

Tavoite 3 (Toissijainen): Tutkia asetatsolamidin vaikutusta PMM2-biomarkkereihin, mukaan lukien hiilihydraattipuutteiset transferriinitulokset, elektrolyytit (Na, K, Cl, CO2), VBG (pH, pCO2, PO2, CO2, emäsylimäärä), maksan toimintatestit ( AST, ALT, GGT, epäsuora ja suora bilirubiini, kokonaisproteiini, albumiini, alkalinen fosfataasi, munuaisten toimintakokeet (BUN, kreatiniini, virtsan analyysi, virtsan kalsium/kreatiniini-suhde, virtsan proteiini/kreatiniini-suhde), kasvu (pituus, paino, pää ympärysmitta), elintoiminnot (verenpaine, hengitystiheys, syke), PROMIS-pisteet, dysartria PATA-pisteiden avulla ja NPCRS-pisteet.

Tavoite 4 (toissijainen): Tutkia PMM2-CDG-potilaiden ominaisuuksia, jotka eivät reagoi asetatsolamidiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä tutkimus on kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, 1:1 satunnaistettu kliininen terapeuttinen asetatsolamiditutkimus ataksian hoitoon potilailla, joilla on PMM2-CDG. Kliininen historia ja seulontatiedot tarkistetaan kohteen kelpoisuuden määrittämiseksi. Potentiaaliset koehenkilöt, joilla on molekulaarisesti ja/tai biokemiallisesti vahvistettu PMM2-CDG-diagnoosi, hyväksytään. Perustiedot kerätään ennen satunnaistamista ja hoidon alussa. Koehenkilöt, jotka täyttävät kaikki osallistumiskriteerit ja eivät yhtäkään poissulkemiskriteeristä, otetaan mukaan tutkimukseen. Jokainen koehenkilö, joka täyttää kaikki sisällyttämiskriteerit eikä yhtään poissulkemiskriteeriä, satunnaistetaan lumelääkettä tai asetatsolamidia saavaksi. Heille annetaan painosta riippuvaisia ​​annoksia asetatsolamidia tai vastaava määrä lumelääkettä kahdesti päivässä suun kautta. Asetatsolamidin aloitusannos on 8 mg/kg/vrk, jos henkilöt käyttävät nestemäistä formulaatiota, tai taulukon 1b mukaisesti, jos he käyttävät kapseliformulaatiota. Jos käytät nestemäistä formulaatiota, tutkimuslääkkeen annosta nostetaan 7 mg/kg/vrk korkeintaan 22 mg/kg/vrk (ei yli 1000 mg/vrk), jos se on hyvin siedetty ilman hoitoon liittyviä SAE-tapauksia tai epänormaalia. pH. Jos pH on <7,32, annosta pienennetään 7 mg/kg/vrk. Annosta säädetään samalla tavalla taulukon 1b mukaisesti, jos otat kapseliformulaatiota. Potilaat satunnaistetaan käynnin 1 jälkeen, he aloittavat sokkohoidon ensimmäisen viikon aikana ja jatkavat määrättyä/säädettyä sokkohoitoa käyntiin 4 asti. Huomaa, että nestemäisen formulaation pitoisuus ja asetatsolamidin määrä milligrammoina kapselia kohti säilyy. vakio, ja kapselien tilavuus tai lukumäärä säädetään oireiden ja laboratorioiden arvioiman sietokyvyn perusteella. Jos henkilö satunnaistetaan lumelääkeryhmään, alkuperäinen tilavuus vastaa 7 mg/kg/vrk tai taulukon 1 mukainen kapselien alkuperäinen määrä, ja myös kapselien tilavuutta tai lukumäärää säädetään oireiden ja laboratorioarvojen perusteella. joka kerta, kun annoksen muuttamista suunnitellaan. Avoin etikettikausi alkaa sitten käynnin 4 jälkeen käyntiin 9 (katso kuva 1 ja taulukko 3). Koska sekä koehenkilö että tutkija eivät tiedä, saiko tutkittava lumelääkettä vai asetatsolamidia, asetatsolamidiannos aloitetaan käynnillä 4 annoksella 8 mg/kg/vrk ja titrataan ylöspäin samalla tavalla käynneillä 5 ja 6 (etä) kuin Käynnissä 2 ja 3 (etä). Koehenkilöillä on mahdollisuus vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa vierailun 4 jälkeen, jos he eivät halua jatkaa avoimeen vaiheeseen tai jatkaa sitä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

25

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
        • Seattle Children's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

4 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Molekyylisesti ja/tai entsymaattisesti vahvistettu PMM2-CDG,
  • Ikä ≥ 4 vuotta vanha ja
  • Vaikuttaa ataksiaan, joka on todistettu mini-ICARS-pistemäärällä > 0 lähtötilanteessa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Maksan vajaatoiminta, joka määritellään AST/ALT-arvoksi >5x ULN viimeisen 12 kuukauden aikana
  • Munuaisten vajaatoiminta, joka määritellään seerumin kreatiniininä: > 0,5 mg/dl (< 6 vuotta); > 0,7 mg/dl (7-10 vuotta); > 1,24 mg/dl (> 11 vuotta) - Yliherkkyys asetatsolamidille
  • Yliherkkyys jollekin lumelääkkeen aineosalle
  • Kokeellisen lääkehoidon historia 28 päivän sisällä käynnistä 1
  • Käytät tällä hetkellä mekamyyliamiinia, natriumfosfaatteja, salisylaatteja, meflokiinia, metenamiinia ja muita hiilihappoanhydraasin estäjiä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Asetatsolamidi
Asetatsolamidi annetaan kapselina tai nestemäisenä suspensiona. Kapseli olisi 250 mg:n oraalisia kapseleita, jotka on kapseloitu gelatiinikapseliin ja täytetty laktoosilla lumelääkettä vastaavasti. Nestemäinen suspensio olisi 25 mg/ml oraalisuspensiota, mutta lisäämällä 125 mg asetatsolamiditabletteja suspendoivaan aineeseen Ora-blend
annetaan suun kautta tai enteraalisesti
Muut nimet:
  • Diamox
Placebo Comparator: Plasebo
Lumea annetaan kapselina tai nestemäisenä suspensiona. Kapseli olisi gelatiinikapseli, joka on täytetty asetatsoliamidilla sopivalla laktoosijauheella. Nestesuspensio olisi Ora-sekoitus.
annetaan suun kautta tai enteraalisesti
Muut nimet:
  • Gelatiini, laktoosi ja Ora-sekoitus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asetatsoliamidin teho ataksiaan mitattuna Miniature International Cooperative Ataxia Rating Scale -arviointiasteikolla (mini-ICARS)
Aikaikkuna: lähtötaso - 6 kuukautta
Tämän tavoitteen saavuttamiseksi vertaamme Mini-ICARS-pisteiden muutosta lähtötasosta kuuden kuukauden hoidon jälkeen lumelääkettä saaneiden ja aktiivisten hoitoryhmien välillä. Minimipistemäärä on 0, maksimipistemäärä on 100, korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa vajaatoimintaa. Jokaisella ala-asteikolla on järjestysasteikko, jossa 0 osoittaa normaalia ja korkeampi pistemäärä suurempaa vajaatoimintaa tai sitä, että potilas ei pystynyt suorittamaan tehtävää.
lähtötaso - 6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tutki asetatsolamidin vaikutusta PMM2-biomarkkerin hiilihydraattipuutteiseen transferriiniin
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 6 kuukautta
Hiilihydraattipuutteinen transferriini raportoidaan suhteella. Potilaiden lukumäärä, joilla on epänormaali suhdetulos, kirjataan, jotta ymmärretään asetatsolamidin vaikutus tähän biomarkkeriin
lähtötilanne ja 6 kuukautta
Tutki asetatsoliamidin vaikutusta potilaiden raportoitujen tulosten mittaajien tietojärjestelmän (PROMIS) pisteisiin
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 6 kuukautta
PROMIS-pisteet mittaavat fyysistä aktiivisuutta, voimavaikutusta, väsymystä, liikkuvuutta, kipuhäiriöitä, yläraajojen koordinaatiota, globaalia terveyttä, liikkuvuutta, ahdistusta, masennusta, vertaissuhteita ja kivun voimakkuutta. Nämä ovat potilaiden ilmoittamia pisteitä. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa enemmän tai mitattavaa käsitettä (esimerkki: korkea pistemäärä Väsymysasteikolla tarkoittaa korkeaa väsymystä).
lähtötilanne ja 6 kuukautta
Tutki asetatsoliamidin vaikutusta dysartriaan PATA-pisteillä mitattuna
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 6 kuukautta
PATA-testi mittaa kuinka monta kertaa potilas voi sanoa sanan "PATA" 10 sekunnin ajanjakson aikana. 10 sekunnissa puhuttujen PATA:iden määrä osoittaa dysartriaa.
lähtötilanne ja 6 kuukautta
Tutki asetatsolamidin vaikutusta taudin etenemiseen Nijmegen Pediatric CDG Rating Scale (NPCRS) -luokitusasteikolla mitattuna.
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 6 kuukautta
NPCRS on asteikko, joka arvioi potilaan nykyisen toiminnan, järjestelmäkohtaisen osallistumisen ja nykyisen kliinisen arvioinnin. Lievä pistemäärä on 0-14, kohtalainen on 15-25 ja vakava on >26.
lähtötilanne ja 6 kuukautta
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on arvioituja haittavaikutuksia pitkäaikaisen asetatsolamidin antamisen yhteydessä veren pH-arvon perusteella
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin kolme vuotta
Veren pH-taso mitataan laskimoverikaasutestillä. Prosenttiosuus asetatsolamidilla hoidetuista potilaista, joilla on lääkkeeseen liittyvä haittatapahtuma, joka liittyy epänormaaliin veren pH-arvoon.
opintojen päätyttyä keskimäärin kolme vuotta
Niiden osallistujien määrä, joilla on arvioituja haittavaikutuksia pitkäaikaisen asetatsolamidin annon yhteydessä, kuten elektrolyyttitasapainotestissä havaittiin
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin kolme vuotta
Elektrolyyttitasapainoa arvioidaan kaliumin, natriumin, kloridin, bikarbonaatin, magnesiumin, kalsiumin ja fosfaatin pitoisuuksien yhdistelmätesteillä. Prosenttiosuus asetatsolamidilla hoidetuista potilaista, joilla on lääkkeeseen liittyvä haittatapahtuma, joka liittyy epänormaaliin elektrolyyttitasapainoon.
opintojen päätyttyä keskimäärin kolme vuotta
Niiden osallistujien lukumäärä, joilla on arvioitu haittavaikutuksia asetatsolamidin pitkäaikaisen annon yhteydessä, kuten havaitaan virtsan kalsiumin erittymistokeissa.
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin kolme vuotta
Kalsiumin erittyminen virtsaan mitataan vuorokaudessa erittyneenä mg:na. Prosenttiosuus asetatsolamidilla hoidetuista potilaista, joilla on lääkkeeseen liittyvä haittavaikutus, joka liittyy kalsiumin epänormaaliin erittymiseen.
opintojen päätyttyä keskimäärin kolme vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Eva Morava-Kozicz, MD, PhD, Mayo Clinic

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 17. maaliskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 24. tammikuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 24. tammikuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 14. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 17. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 22. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Maanantai 29. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tunnistamattomia tietoja voidaan jakaa FCDGC-konsortion jäsenten ja NIH:n kanssa.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Pmm2-CDG

3
Tilaa