Selkäydinstimulaation vaikutukset kävelyyn Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla

Parkinsonin taudin (PD) kävelyn heikkeneminen on usein vastustamatonta tällä hetkellä tutkituille tavanomaisille lääkehoidoille ja toiminnallisille kirurgisille vaihtoehdoille, mikä johtaa vakavaan itsenäisyyden ja elämänlaadun menettämiseen. Selkäydinstimulaation (SCS) roolia PD:ssä on tutkittu innostuneiden eläinkokeiden jälkeen, ja alkutuloksista huolimatta se on tällä hetkellä erittäin lupaava ehdokas vaikeasti hoidettavien kävely- ja tasapainohäiriöiden parantamiseen.

Yhteisymmärrystä tonic SCS:n tehokkuudesta haittaa lähinnä pienten näytteiden ja satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden puuttuminen toistaiseksi sekä koehenkilöiden sokeuttamisen mahdottomuus standardistimulaatioasetusten vuoksi, joissa virrat ylittävät parestesian aiheuttavan kynnyksen. Joissakin pienissä tutkimuksissa yritettiin jo tehdä kynnyksen alapuolella olevaa sokaisua, ja kaikki johtivat ei-merkittäviin tuloksiin, mutta niillä ei kuitenkaan ollut merkittävää eroa kynnyksen yläpuolella oleviin asetuksiin vaihtaessa, mikä lisäsi todennäköisyyttä, että koehenkilöt eivät vastaa tai tehotonta hoitoa ja vaativat lisäselvityksiä. Tutkijat pyrkivät tutkimaan lumelääkekontrolloidun tutkimuksen toteutettavuutta suuremmalla otoksella käyttämällä kynnyksen alapuolista stimulaatiota ja tuottamaan vahvempaa näyttöä SCS:n tehokkuudesta PD:ssä.

Lisäksi tutkitaan mahdollisuutta, että koehenkilöt eivät reagoi vasteeseen korreloimalla SCS-vasteen aste potilaan demografisiin ominaisuuksiin, mukaan lukien ikä, PD:n vakavuus ja kognitio, kävelyominaisuudet ja vasteaste trans spinaaliseen magneettiseen stimulaatioon (TSMS), ei-invasiiviseen stimulaatioon. ylemmän rintakehän selkärangan alueen magneettistimulaatio, jonka tavoitteena on tunnistaa hoidon prognostisia tekijöitä.

Lopuksi suoritetaan toiminnallinen magneettikuvaus ja elektroenkefalografinen kartoitus SCS-hoidon biomarkkerien tunnistamiseksi.