Ultraääniohjatun peräsuolen tuppilohkon teho leikkauksen jälkeiseen toipumiseen

Tehokas postoperatiivisen kivun hallinta laparotomian jälkeen on kulmakivi kirurgisten potilaiden hoidossa. ERAS-protokollan (Enhanced recovery after kirurgia) käytön lisääntyessä perioperatiivisen hoidon paradigman muutos on johtanut sekä sairaalahoidon että potilaiden kohtaamien kliinisten komplikaatioiden vähenemiseen.

Yksi tärkeä osa ERAS-protokollan onnistunutta käyttöönottoa on optimoitu kivunhallinta. On osoitettu, että opioideilla on lisäksi huomattava rooli suoliston motiliteettia vähentävänä; se estää varhaista mobilisaatiota ja enteraalista ruokintaa niiden yleisten sivuvaikutusten, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun, lisäksi.

Tästä syystä ERAS-ohjelmat rohkaisevat käyttämään multimodaalista opioideja säästävää analgesiaa, joka sisältää neuraksiaalisia tai alueellisia anestesiatekniikoita tehokkaan kivun lievittämiseksi ja samalla vähentäen opioideihin liittyviä sivuvaikutuksia. [1]

Alueelliset lohkot ovat pysyneet suosittuina todisteiden ylivoimaisesta postoperatiivisesta kivunhallinnasta verrattuna systeemisiin kipulääkkeisiin. Alueelliset anestesiatekniikat ovat kehittyneet huomattavasti ultraääniohjauksen myötä. Anatomisten rakenteiden ultraäänivisualisointi lisää sekä alueellisten lohkojen turvallisuutta että laatua optimaalisen neulansijoittelun ansiosta. Ultraääniohjatut peräsuolen tupen (RS) lohkot ovat nouseva anestesiatekniikka, joka tarjoaa erinomaisen kivunlievityksen laparotomian jälkeen. Tämän lohkon anatomiset ominaisuudet viittaavat siihen, että vakavat komplikaatiot ovat todennäköisiä, ja tämä alueellinen esto on erityisen hyödyllinen, jos epiduraali on vasta-aiheinen