- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05264792
Etävalmennus masennushoidon toteuttamisen tukemiseksi perusterveydenhuollossa Intian maaseudulla (ESSENCE-IT)
Etävalmennus masennuksen hoidon toteuttamisen tukemiseksi perusterveydenhuollon laitoksissa Madhya Pradeshissa, Intiassa: Cluster Randomized Controlled Trial
Tämä klusteri-satunnaistettu hybridityyppi II -toteutuksen paremmuuskoe sisältää 14 maaseudun perusterveydenhuollon laitosta Madhya Pradeshissa, jotka toteuttavat WHO:n mhGAP-ohjelmaan perustuvan yhteistoiminnallisen masennuksen hoidon. Nämä 14 laitosta satunnaistetaan saamaan joko "tehostetun käyttöönottotuen" tai olemassa olevan "rutiininomaisen täytäntöönpanon tuen" valvontaehdon, jotta voidaan määrittää, onko tehostettu käyttöönottotuki parempi kuin rutiinikäyttöönoton tuki masennuksen hoitopaketin onnistuneen toteuttamisen varmistamiseksi.
Enhanced Implementation Support koostuu etävalmennustuesta ja teknisestä avusta. Ensisijainen toteutustulos on laitoshenkilökunnan PHQ-2:ssa seulottujen avohoitopotilaiden osuus. Myös toissijaiset toteutustulokset kerätään, mukaan lukien tunnistettujen masennustapausten määrä, lääkärille lähetettyjen masennuspotilaiden lukumäärä, hyväksyttyyn hoitoon (eli joko masennuslääkehoitoon tai lyhytkestoiseen psykologiseen interventioon) lähetettyjen potilaiden määrä ja määrä. potilaista, jotka ovat saaneet hoidon onnistuneesti loppuun seurannassa. Toissijaiset potilastulokset kerätään myös kummassakin haarassa olevilta potilailta. Potilastason tuloksiin sisältyy niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat remission (määritelty arvoksi PHQ-9<5) 3 kuukauden seurannassa. Muita potilastason tuloksia ovat ahdistuneisuuden ja toiminnan oireet.
Tässä kokeessa kehitetään ja testataan Enhanced Implementation Support -strategiaa näyttöön perustuvien mielenterveyspalvelujen integroimiseksi perusterveydenhuoltopalveluihin. Kokeen tulokset kertovat, että perusterveydenhuollon laitoksilla on ulkopuolinen valmennus, jotta ne voivat saavuttaa masennuksen seulonta- ja hoitotavoitteensa tai voivatko ne saavuttaa nämä tavoitteet rutiininomaisen järjestelmätuen avulla. Tämä on ratkaisevan tärkeää poliittisten päättäjien informoimiseksi, koska Intian ohjelmien mielenterveysbudjetissa on vakavia rajoituksia. Löydökset voivat tuottaa oivalluksia masennuksen hoidon laajenemisesta muilla Madhya Pradeshin ja Intian alueilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Todisteisiin perustuvia kliinisiä interventioita on olemassa masennukseen; Kuilu hoitoa tarvitsevien ja sitä saavien välillä (eli hoitokuilu) on kuitenkin hälyttävä, sillä Intiassa yli 90 prosentilla henkilöistä ei ole pääsyä hoitoon. Näyttöön perustuvien hoitojen integrointi perusterveydenhuoltoon on välttämätöntä mielenterveyspalvelujen saatavuuden varmistamiseksi ja viime kädessä hoitokuilun kuromiseksi. Intiassa monet näistä täytäntöönpanon esteistä ovat nousseet aiemmista ponnisteluista näyttöön perustuvan masennuksen hoidon integroimiseksi perusterveydenhuoltoon, kuten epäoptimaalinen organisaatio ja suunnittelu sekä vaatimukset henkilöstön koulutusta näyttöön perustuvista toimenpiteistä.
Toteutustutkimuksella pyritään parantamaan näyttöön perustuvien hoitojen integrointia rutiinikäytäntöihin käyttämällä "toteutusstrategioita". Äskettäisessä Wagenaarin ym. (2020) katsauksessa masennuksen hoidon täytäntöönpanostrategioista matalan ja keskitulotason maissa havaittiin, että noin puolet näistä tutkimuksista keskittyi tarkistettujen ammattiroolien tai tehtävien vaihtamisen testaamiseen masennuksen varalta. interventioiden täytäntöönpano. Tässä katsauksessa kuusi Intiasta tehtyä tutkimusta tarkasteli masennushoidon integrointia, hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja kustannuksia rutiininomaiseen perusterveydenhuoltoon, mutta vain yhdessä näistä tutkimuksista oli satunnaistettu kontrolloitu tutkimussuunnitelma. On tarpeen tehdä pragmaattisia tutkimuksia, jotta voidaan tutkia näyttöön perustuvien masennuksen interventioiden integroimisen tehokkuutta ja kustannustehokkuutta rutiininomaiseen perushoitoon. Lisäksi tarkastelut tutkimukset ovat tuskin raportoineet masennustoimenpiteiden "adoptiosta" ja ensimmäisestä toteutuksesta.
Tämän kokeen tarkoituksena on käsitellä hoitovajetta sekä rakenteellisia ja kontekstuaalisia tekijöitä, jotka vaikuttavat masennuksen yhteishoitopaketin optimaaliseen toteuttamiseen perusterveydenhuollon tiloissa Madhya Pradeshissa, Intiassa. Tarkemmin sanottuna tässä tutkimuksessa käytetään klusterisatunnaistettua ohjattua suunnittelua sen arvioimiseksi, voiko "etävalmennustuotannon tukistrategia" "rutiininomaiseen täytäntöönpanotukeen" lisätä masennuksen seulontamääriä (eli ensisijaista toteutusta). Kokeilussa arvioidaan myös yhteistyöhön perustuvan masennuksen hoitopaketin onnistunutta toteutusta laitostason indikaattoreiden avulla, mukaan lukien seuraavat toissijaiset toteutustulokset: tunnistettujen masennustapausten määrä, lääkärille lähetettyjen masennuspotilaiden määrä, hoitoon lähetettyjen potilaiden määrä. hyväksytty hoitointerventio (eli joko masennuslääke tai lyhyt psykologinen interventio) ja niiden potilaiden määrä, jotka ovat saaneet hoidon onnistuneesti loppuun seurannassa.
Toissijaiset potilastulokset kerätään myös kuhunkin haaraan otetuilta potilailta, mukaan lukien niiden potilaiden osuus, jotka saavuttavat remission (määritelty arvoksi PHQ-9<5) 3 kuukauden seurannassa, koska tämä kuvastaa kliinisesti merkityksellistä hoitotavoitetta. Muita potilastason tuloksia ovat ahdistuneisuuden ja toiminnan oireet.
Kokeilussa tutkitaan terveyslaitosten "valmiutta" ja sen suhdetta masennuksen hoitopaketin käyttöönottoon. Tärkeää on, että tässä kokeessa käytetään terveydenhuollon rutiininomaisia kaadereita, kuten ylimääräistä sairaanhoitajaa kätilöä (ANM) ja sairaanhoitajia, ensisijaisesti masennuksen seulonnassa, sekä lääkäriä (MO) diagnosointiin, hoitoon ja tapausten lähettämiseen sekä rutiininomaista tiedonkeruuta. ja hallintajärjestelmät. Tämä tutkimus perustuu viimeaikaisiin terveysjärjestelmän tason muutoksiin Intiassa, jossa ei-tarttuvien sairauksien seulonta ja hallinta on jo integroitu perusterveydenhuoltoon, mikä luo mallin näyttöön perustuvan masennuksen hoidon integroimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Madhya Pradesh
-
Bhopal, Madhya Pradesh, Intia, 462016
- Sangath
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tilojen on oltava Madhya Pradeshin Sehoren alueella sijaitsevia ensisijaisia terveyskeskuksia, jotka on päivitetty Terveys- ja hyvinvointikeskukseksi, jotka tarjoavat palveluita ei-tarttuvien sairauksien hoitoon ja joissa on akkreditoitu sosiaaliterveysaktivisti (ASHA) -työntekijä, joka on linkitetty Healthiin. ja Wellness Center varmistaakseen pääsyn lyhytaikaiseen masennuksen psykologiseen hoitoon
- Potilaiden tulee olla näissä laitoksissa avohoidossa olevia potilaita, ja heidän tulee olla aikuisia riippumatta sukupuolen iästä ≥ 18 vuotta
- Potilaiden on seulottava positiivinen masennuksen varalta ANM/sairaanhoitaja, jonka PHQ-2-pistemäärä on ≥3.
Poissulkemiskriteerit:
- Tilat, joita ei ole päivitetty terveys- ja hyvinvointikeskukseksi ja joissa ei ole linkitettyä ASHA-työntekijää
- Potilaat, joilla on merkittävä puhe-, kuulo-, kieli- tai kognitiivinen vajaatoiminta, joka vaikuttaa heidän kykyynsä antaa tietoinen suostumus ja suorittaa tutkimusarvioinnit
- Potilaat, jotka tarvitsevat kiireellistä lääketieteellistä tai psykiatrista apua (esim. ensiapua tai sairaalahoitoa)
- Potilaat, jotka eivät suostu oleskelemaan tutkimusalueella vähintään kolmea kuukautta
- Potilaat, jotka eivät ymmärrä hindiä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Seulonta
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Rutiininomaisen toteutuksen tuki
Kaikki 14 terveyskeskusta saavat jatkossakin nykyistä rutiininomaista käyttöönottotukea.
Ohjaushaaralle allokoidut tilat (n=7) saavat vain rutiinitoteutustukea.
|
Tämä tukipaketti sisältää viikoittaisia tapaamisia piirin ja laitoksen tiimien välillä, joissa tarkastellaan ja keskustellaan mielenterveyden suorituskyvyn indikaattoreista, kuten masennuksen seulontaprosentti, PHQ-2-seulontaan kieltäytymisaste, seulottujen positiivisten potilaiden lähetteiden osuus ylimääräiseltä sairaanhoitajalta (ANM) lääkärille ja masennuksen diagnoosin ja hoidon aloittamisen määrä.
Piirin tiimi kokoaa ja arvioi nämä indikaattorit osana olemassa olevia ei-tarttuvien tautien (NCD) hoitoindikaattoreita.
Tämän jälkeen piiritiimi lähettää kuukausittaiset suorituskykytiedot tiloihin lisätietojen toimittamismuistutusten lisäksi.
Huomaa, että nämä viikoittaiset vuorovaikutukset piirin ja laitostiimien välillä eivät sisällä ylimääräistä PDSA-sykliin perustuvaa valmennustukea.
|
|
Kokeellinen: Parannettu käyttöönottotuki
Rutiinituen lisäksi tehostettua täytäntöönpanotukea tarjotaan seitsemälle laitokselle, jotka on osoitettu "interventiohaaralle".
|
Tämä tukipaketti sisältää viikoittaisia tapaamisia piirin ja laitoksen tiimien välillä, joissa tarkastellaan ja keskustellaan mielenterveyden suorituskyvyn indikaattoreista, kuten masennuksen seulontaprosentti, PHQ-2-seulontaan kieltäytymisaste, seulottujen positiivisten potilaiden lähetteiden osuus ylimääräiseltä sairaanhoitajalta (ANM) lääkärille ja masennuksen diagnoosin ja hoidon aloittamisen määrä.
Piirin tiimi kokoaa ja arvioi nämä indikaattorit osana olemassa olevia ei-tarttuvien tautien (NCD) hoitoindikaattoreita.
Tämän jälkeen piiritiimi lähettää kuukausittaiset suorituskykytiedot tiloihin lisätietojen toimittamismuistutusten lisäksi.
Huomaa, että nämä viikoittaiset vuorovaikutukset piirin ja laitostiimien välillä eivät sisällä ylimääräistä PDSA-sykliin perustuvaa valmennustukea.
Tämä tukipaketti sisältää:
9 kuukauden interventiokesto ilmoitetaan Institute of Healthcare Improvementin Breakthrough Series -ohjeissa. |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Masennuksen varalta (PHQ-2:lla) seulottujen henkilöiden osuuksien vertailu käsivarsien välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 9 kuukauden seurantaan
|
Ensisijaisen toteutuksen tuloksena verrataan ANM/sairaanhoitajan PHQ-2:lla seulottujen avohoitopotilaiden osuutta tutkimusryhmien välillä.
2-osainen potilaan terveyskysely (PHQ-2) on laajalti käytetty lyhyt työkalu masennuksen seulomiseen perusterveydenhuollossa.
Pisteet voivat vaihdella 0–6, ja jokainen kohta saa 0:sta (ei ollenkaan) 3:een (melkein joka päivä).
Pistemäärä 3 tai enemmän katsotaan osoitus masennusoireista.
Seulontaosuus arvioidaan koeaikana perusterveydenhuollon yleispoliklinikalla käyvästä aikuisväestöstä.
ANM:t/sairaanhoitajat käyttävät seulontarekisteriä dokumentoidakseen kussakin laitoksessa seulottujen potilaiden määrän.
|
Lähtötilanne 9 kuukauden seurantaan
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden henkilöiden lukumäärän vertailu, joilla on positiivinen masennuksen seulominen PHQ-2:ssa (eli pisteet ≥3) käsivarsien välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 9 kuukauden seurantaan
|
Niiden potilaiden lukumäärästä, jotka seulotaan masennuksen varalta PHQ-2:lla, niiden avopotilaiden lukumäärää, joiden masennus on positiivinen (eli PHQ-2-pistemäärä ≥3), verrataan haareiden välillä.
|
Lähtötilanne 9 kuukauden seurantaan
|
|
Lääkäriin lähetettyjen masennuspotilaiden (eli PHQ-2-pistemäärä ≥ 3) lukumäärän vertailu käsien välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 9 kuukauden seurantaan
|
Masennuspotilaiden lukumäärästä (eli PHQ-2-pisteet ≥3) verrataan lääkärin vastaanotolle lähetettyjen potilaiden määrää eri haarojen välillä.
|
Lähtötilanne 9 kuukauden seurantaan
|
|
Niiden masennuspotilaiden lukumäärän vertailu, jotka aloittavat näyttöön perustuvan hoidon käsien välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 9 kuukauden seurantaan
|
Lääkäriin (MO) lähetettävien masennuspotilaiden (eli PHQ-2-pistemäärä ≥3) lukumäärästä vertaamme hoidon aloittaneiden määrää, joko masennuslääkettä (ADM) tai lyhyttä psykologista hoitoa. tai lähete erikoishoitoon piirin mielenterveysohjelman (DMHP) psykiatrin kanssa käsivarsien välissä.
|
Lähtötilanne 9 kuukauden seurantaan
|
|
Niiden masennuspotilaiden lukumäärän vertailu, jotka suorittavat hoidon loppuun käsivarsien välillä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 9 kuukauden seurantaan
|
Niistä masennuspotilaista (eli PHQ-2-pisteet ≥3), jotka aloittavat näyttöön perustuvan hoidon joko masennuslääkityksen (ADM), lyhytaikaisen psykologisen hoidon tai lähetteen piirin mielenterveyden psykiatrin erikoishoitoon. Terveysohjelma (DMHP), hoidon suorittaneiden lukumäärää verrataan eri aseiden välillä.
Hoidon päättyminen tässä kokeessa määritellään seuraavasti: 1) määrätty ADM 3 kuukauden ajaksi; 2) osallistua vähintään 6 istuntoon lyhyttä psykologista interventiota nimeltä Healthy Activity Program (HAP), jonka ASHA:t toimittavat yhteisössä; ja 3) vahvistettu käynti mielenterveysasiantuntijan (eli psykiatrin) luona DMHP:n kanssa.
|
Lähtötilanne 9 kuukauden seurantaan
|
|
Remission saavuttaneiden potilaiden osuuksien vertailu (PHQ-9<5)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukauden seuranta
|
Potilaista, jotka seuloivat positiivisen PHQ-2:n (eli pistemäärä ≥3), osuutta, jotka saavuttavat remission, määriteltynä PHQ-9<5, verrataan tutkimusryhmien välillä 3 kuukauden seurannassa.
Potilaiden PHQ-2-pisteet, jotka ANM/sairaanhoitaja kerää seulonnan aikana, katsotaan "peruspisteeksi" potilaille, jotka ovat antaneet positiivisen seulonnan ja suostuvat osallistumaan tutkimukseen.
Tutkimusryhmä kerää sitten 3 kuukauden seurantajakson PHQ-9-pisteet (PHQ-9 on masennusoireiden täydellinen 9 kohdan mitta) yhteisesti sovitussa paikassa.
Remissio määritellään PHQ-9-pisteeksi <5 ja sitä pidetään kliinisesti merkityksellisenä hoitokohteena masennuksen hoidossa.
Kahden viikon ikkuna potilaiden seuranta-arviointien keräämiselle annetaan aikataulujen ja muun logistiikan varalle.
|
Lähtötilanne ja 3 kuukauden seuranta
|
|
Potilaan ahdistuneisuusaste arvioitiin GAD-7:llä
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukauden seuranta
|
Potilaiden ahdistustasoa mitataan, koska se esiintyy usein samanaikaisesti masennuksen kanssa, mutta saa kuitenkin vähemmän huomiota kliinisessä käytännössä.
Tulosarvioijat keräävät GAD-7, 7-osaisen itseraportin asteikon yleistyneen ahdistuneisuushäiriön oireiden seulomiseksi.
Kohteet on arvioitu nelipisteisellä Likert-asteikolla 0:sta (ei ollenkaan) 3:een (melkein päivittäin), kokonaispistemäärän ollessa 0–21, jossa korkeammat pisteet osoittavat vakavampia ahdistuneisuusoireita.
|
Lähtötilanne ja 3 kuukauden seuranta
|
|
Potilaan toiminnalliset tulokset arvioitu WHODAS 2.0:lla
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukauden seuranta
|
Tulosarvioijat keräävät nämä mittaukset osallistujilta tietoisen suostumuksen jälkeen lähtötilanteessa ja sitten yhdessä ensisijaisen masennuksen tuloksen kanssa 3 kuukauden seurannassa yhteisesti sovitussa paikassa.
WHO:n vammaisuuden arviointiaikataulu (WHODAS 2.0) koostuu 12 kohdasta, jotka kuvaavat toimintatason kuudella elämänalueella, mukaan lukien kognitio, liikkuvuus, itsehoito, toimeentuleminen, elämänaktiviteetit ja yhteiskuntaan osallistuminen.
Jokainen kohde vaihtelee 1:stä (ei mitään) 5:een (äärimmäinen), ja kokonaispistemäärät ovat 12-60.
Raakapisteet muunnetaan sitten yhteenvetopisteiksi, jotka vaihtelevat 0:sta (ei vammaisuutta) 100:aan (täysi vamma).
|
Lähtötilanne ja 3 kuukauden seuranta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Deepak Tugnawat, Sangath
- Päätutkija: Anant Bhan, MD, Sangath
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bondre AP, Singh A, Tugnawat D, Chandke D, Khan A, Shrivastava R, Lu C, Ramaswamy R, Patel V, Bhan A, Naslund JA. Remote coaching for supporting the implementation of treatment for depression in primary care in Madhya Pradesh, India: protocol for a cluster randomized controlled trial. Front Health Serv. 2024 Sep 24;4:1477444. doi: 10.3389/frhs.2024.1477444. eCollection 2024.
- Tugnawat D, Singh A, Anand A, Bondre A, Chandke D, Dhurve P, Joshi U, Khan A, Muke S, Negi B, Nikhare K, Rathore D, Ramaswamy R, Haney JR, Sen Y, Sharma K, Shrivastava R, Verma N, Vishwakarma R, Vishwakarma D, Vorapanya V, Patel V, Bhan A, Naslund JA. ESSENCE: An Implementation Research Program to Scale Up Depression Care in Rural Communities. Psychiatr Serv. 2024 Feb 1;75(2):167-177. doi: 10.1176/appi.ps.202100223. Epub 2023 Oct 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- U19MH113211-IT
- U19MH113211 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Masennushäiriö
-
Mclean HospitalEi vielä rekrytointiaBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
Anglia Ruskin UniversityReneural Technologies Ltd.; Aerial Icon Ltd.; Innovate UK, UKRIEi vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
University of CalgaryVivo Cura HealthRekrytointiWhiplash Associated Disorder (WAD)Kanada
-
Charite University, Berlin, GermanyValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Italia
Kliiniset tutkimukset Rutiininomaisen toteutuksen tuki
-
Eastern Cooperative Oncology GroupRekrytointi
-
Anne-Sophie BrazeauCHU de Quebec-Universite Laval; McGill University Health Centre/Research... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiImmuunijärjestelmän sairaudet | Autoimmuunisairaudet | Diabetes mellitus | Endokriinisen järjestelmän sairaudet | Diabetes mellitus, tyyppi 1 | Metabolinen sairaus | Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt (mukaan lukien diabetes mellitus)Kanada
-
Medical University of South CarolinaNational Institutes of Health (NIH)RekrytointiInterstitiaalinen keuhkosairaus | Progressiivinen keuhkofibroosiYhdysvallat
-
Istanbul Aydın UniversityIstanbul University - CerrahpasaValmisAutismispektrihäiriöTurkki (Türkiye)
-
Nemours Children's ClinicNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS)PeruutettuSynnynnäinen sydänsairausYhdysvallat
-
Rosimeire Simprini PadulaValmis
-
Oakland UniversityValmisAlaselän kipu | Siivilöi; PosturaalinenYhdysvallat
-
Karolinska InstitutetThe George InstituteRekrytointi
-
Sakarya UniversityThe Scientific and Technological Research Council of TurkeyValmisKipu | Tyytyväisyys, kärsivällinen | Iskiashermo | Pistoskohta | SairaanhoitajatTurkki
-
Medical University of South CarolinaNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ValmisAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminenYhdysvallat