- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05346627
Kotiin perustuva henkilökohtainen koulutus ja videokonsultaatio mitokondriaalisissa myopatioissa: Tehokkuuden ja toleranssin tutkimus. (TELE-MIT)
Videokonsultaatio ja mitokondriaaliset myopatiat: henkilökohtaisen koulutusohjelman tehon ja sietokyvyn tutkimus kotona
Liikunnan positiivinen terveysvaikutus herättää vahvaa kiinnostusta kansainvälisellä tasolla ja sitä kehitetään kansallisten ohjelmien puitteissa. Suosituksia on olemassa, mutta ne on suunniteltava potilaille, joilla on toimintarajoitteita.
Potilailla, joilla on mitokondriosairauksia, on liikunta-intoleranssi ja lihasheikkous ja väsymys lisääntyvät vähäisen harjoituksen jälkeen. Näillä potilailla on toiminnallisia rajoituksia. Sopivan harjoitusohjelman laatimiseksi on tärkeää määritellä ja ottaa huomioon fyysinen kunto. Society of Mitochondrial Medicine julkaisi suosituksia näiden potilaiden hoitoon, mutta nämä suositukset eivät anna heille mahdollisuutta ehdottaa koulutusohjelmaa siitä, mitä voidaan tehdä. Näille haavoittuville potilaille terapeutit ovat vastuussa koulutusohjelman neuvomisesta ilman ohjeita sen ehtojen vahvistamiseksi. Lisäksi jotkin harjoitukset eivät näytä olevan täydellisen arvioinnin kohteena.
Harjoitteluohjelmien (aerobinen harjoittelu, lihasten vahvistaminen, miwed-harjoittelu) tieteellisessä kirjallisuudessa on havaittavissa merkittäviä geneettisiä ja kliinisiä vaihteluita, samoin kuin tietojen puute mukana olevien potilaiden kliinisestä vakavuudesta. Lisäksi tiedon puute heteroplamiatason harjoitteluvaikutuksista rajoittaa ymmärrystämme mitokondriopoolin mukauttamiseen harjoittelun aikana liittyvistä mekanismeista. Tästä syystä lisätutkimukset tästä aiheesta ovat välttämättömiä.
Näille potilaille on tarpeen tarjota seuranta- ja henkilökohtainen koulutusohjelma, joka sopii jokapäiväiseen elämään. Jotkut julkaisut käyttävät erityisiä käsitteitä, jotka eivät sovi yhteen jokapäiväisen elämän kanssa. Tutkijoiden mielestä on hyödyllistä tutkia harjoittelun vaikutuksia, jotta saadaan käytännön johtopäätöksiä, jotka potilaat voivat helposti toistaa kotona yksinkertaisilla ja edullisilla laitteilla. Tässä yhteydessä videokonsultaatio voisi mahdollistaa näiden potilaiden tiiviin seurannan.
Tutkijat olettavat, että sekoitettu harjoittelu (kestävyys ja lihasten vahvistaminen), joka on räätälöity kotona ja jota seuraa videokonsultaatio, vaikuttaa positiivisesti joihinkin fyysisiin kriteereihin (kuten lihasvoima, ponnistuksen sietokyky, toiminnalliset kyvyt) lisäämättä heteroplasmaa ja kreatiinifosfokinaasitasoja .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sabrina SACCONI
- Puhelinnumero: +33 04 92 03 57 57
- Sähköposti: sacconi.s@chu-nice.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jérémy GARCIA
- Puhelinnumero: +33 04 92 03 96 15
- Sähköposti: gargia.j@chu-nice.fr
Opiskelupaikat
-
-
Alpes Maritimes
-
Nice, Alpes Maritimes, Ranska, 06000
- Rekrytointi
- CHU de Nice
-
Ottaa yhteyttä:
- Sabrina SACCONI
- Puhelinnumero: +33 0492035757
- Sähköposti: sacconi.s@chu-nice.fr
-
Alatutkija:
- Michele CAVALLI
-
Alatutkija:
- Andra EZARU
-
Alatutkija:
- Angela PUMA
-
Päätutkija:
- Sabrina SACCONI
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- yli 18-vuotias potilas,
- joilla on geneettisesti vahvistettu mitokondrioiden myopatia,
- mitokondrioiden DNA-mutaatiolla,
- kliinisesti hallitsevat myopaattisen kaltaiset sairaudet tutkijan mukaan,
- pystyy kävelemään avustamalla tai ilman,
- jota todennäköisesti seurataan vähintään vuoden ajan keskeytyksettä videokonsultaatiolla (jolloin Internet-yhteys tietokoneeseen ja kameraan tai älypuhelimeen),
- antanut kirjallisen ja tietoon perustuvan suostumuksen ja olla sosiaaliturvan jäsen.
- Hedelmällisessä iässä olevien potilaiden on täytynyt käyttää vähintään kuukauden ajan luotettavaa ehkäisyä.
Poissulkemiskriteerit:
- potilas, jonka patologia tai samanaikainen sairaus ei sovi yhteen tutkimuksen suorittamisen kanssa tutkijan mukaan inkluusiokäynnin aikana,
- potilas, jonka fyysinen kunto ei sovi yhteen harjoitusohjelman kanssa tutkijan mukaan inkluusiokäynnin aikana,
- potilas, jolla oli fyysistä väsymystä ja/tai lihaskipua viime viikolla, jonka voimakkuus oli 6 visuaalisella ja analogisella asteikolla,
- raskaana oleva tai imettävä potilas,
- potilas, joka odottaa raskautta tutkimuksen aikana,
- potilas, joka on lailla suojattu tai holhouksen tai huoltajan alainen tai ei voi osallistua kliiniseen tutkimukseen Ranskan kansanterveyssäännösten L.1121-16 artiklan mukaisesti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: mitokondriaalinen myopatia
Potilas, jolla on mitokondriaalinen myopatia ja jolla on geneettinen vahvistus mitokondrion DNA-mutaatiosta
|
Potilaat suorittavat henkilökohtaisen ja yhdistetyn harjoitusohjelman (kestävyys ja lihasten vahvistaminen) kotona
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaistoiminnallisen liikkumiskyvyn muutos harjoitusjakson aikana 6 kuukaudesta (S0) 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauteen
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Liikkumisen yleinen toimintakyky mitataan Timed Up and Go -testin suorittamiseen kuluvalla ajalla.
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Ylä- ja alaraajojen lihasvoiman muutos harjoitusjakson aikana 6 kuukaudesta (S0) 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauteen
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Yläraajojen (olkapään sieppaus, kyynärpään ja sormien koukutus) ja alaraajojen (polven ojennus) lihasvoimaa isometristen ja maksimaalisten lihassupistusten aikana mitataan kvantitatiivisella lihastestauslaitteella.
Yläraajojen voimaa mitataan myös käsipainoilla kehittyneen istunnon aikana.
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Ylä- ja alaraajojen lihaskestävyyden muutos harjoitusjakson aikana 6 kuukaudesta (S0) 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauteen
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Yläraajojen (olkapään sieppaus, kyynärpään ja sormien taivutus) ja alaraajojen (polven ojennus) lihaskestävyys isometristen ja maksimaalisten lihassupistusten aikana, säilytettynä 30 sekunnin ajan, mitataan supistuksen alun ja lopun välisen voiman erolla.
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Toiminnallisten kykyjen muutos kävelyssä harjoitusjakson aikana 6 kuukaudesta (S0) 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauteen
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Toiminnallisten kykyjen muutosta kävelyssä mitataan kävelyn maksimietäisyydellä (metreinä) 6 minuutin kävelytestin aikana
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Toiminnallisten kykyjen muutos siirtojen aikana harjoitusjakson aikana 6 kuukaudesta (S0) 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauteen
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Toiminnallisten kykyjen muutosta siirtojen aikana mitataan 1 minuutin tuolinosturitestin aikana suoritettujen istuma-seisomaisten siirtojen enimmäismäärällä
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Sairauden kliinisen vaikeusasteen muutos harjoitusjakson aikana 6 kuukaudesta (S0) 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauteen
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Sairauden kliininen vakavuus mitataan Newcastlen mitokondriotaudin asteikolla aikuisille (NMDAS) ja sen kolmella ensimmäisellä osalla.
Pisteet vaihtelevat 0-145.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavampi sairaus.
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Elämänlaadun muutos koulutusjakson aikana 6 kuukaudesta (S0) 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauteen
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Elämänlaatua mitataan elämänlaadulla geneettisen neuromuskulaarisen sairauden kyselylomakkeella (QOL-gNMD).
QoL-gNMD on jaettu kolmeen osa-alueeseen: "Fyysisten oireiden vaikutus" (pisteet 0 - 19), "itsenäkemys" (pisteet 0 - 24) ja "Activities and Social Participation" (pisteet 0 - 27) .
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Harjoittelujakson aikana tunnetun väsymyksen muutos 6 kuukaudesta (S0) 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauteen
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Väsymys mitataan FSS-asteikolla (Ftigue Severity Scale).
FSS on yksiulotteinen asteikko, joka keskittyy väsymyksen fyysisiin puoliin.
Se on itseraportoitu kyselylomake, joka on kehitetty mittaamaan vammautumisen vaikutusta päivittäiseen toimintaan.
Se kattaa useita alueita, mukaan lukien fyysiset, sosiaaliset ja kognitiiviset vaikutukset.
FSS on potilaiden raportoima tulos, joka koostuu 9 pisteestä ja pisteet vaihtelevat 1 = "täysin eri mieltä" - 7 = "täysin samaa mieltä".
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Tarkista koulutusohjelman vaikutukset kliiniseen ja biologiseen sietokykyyn arvioimalla heteroplasmatason muutosta
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Veri- ja virtsanäytteiden mitokondrioiden DNA:n heteroplasmatasoa verrataan harjoituksen alun (6 kuukautta, S0) ja 9 (S12) ja 6 (S24) kuukauden kuluttua harjoittelujaksosta.
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Tarkista harjoitusohjelman vaikutukset kliiniseen ja biologiseen sietokykyyn arvioimalla säännöllisesti ponnisteluihin liittyvää lihaskipua
Aikaikkuna: 6 kuukaudesta (S0) 12 kuukauteen (S24)
|
Lihaskiputaso mitataan visuaalisella ja analogisella kivun asteikolla ennen jokaista harjoittelua ja sen jälkeen.
Pisteytys vaihtelee välillä 0-10, 0 on "ei kipua" ja 10 on "maksimi ajateltavissa oleva kipu"
|
6 kuukaudesta (S0) 12 kuukauteen (S24)
|
Tarkista harjoitusohjelman vaikutukset kliiniseen ja biologiseen sietokykyyn arvioimalla veren kreatiinifosfokinaasitasoja, jotka ovat lihasvaurioiden merkki.
Aikaikkuna: 0 (S-24) - 12 kuukautta (S24)
|
Kliininen ja biologinen sietokyky mitataan veren kreatiinifosfokinaasitasoilla ennen harjoittelua ja harjoitusjakson aikana (12 viikkoa ennen harjoittelun alkua, harjoitusjakson alussa ja 2, 4, 8, 12, 16, 20 ja 24 viikkoa). harjoittelun alkamisen jälkeen)
|
0 (S-24) - 12 kuukautta (S24)
|
Luo "annos-vaikutus" -suhde harjoitustiheyden ja kliinisiin parametreihin kohdistuvien vaikutusten (voima, kestävyys ja toiminnalliset kyvyt, kuten globaali liikkuminen, kävely ja siirtojen aikana) välille
Aikaikkuna: 0 (S-24) - 12 kuukautta (S24)
|
Kliinisten merkkien (voima, kestävyys, globaalit toiminnalliset kyvyt kävelyssä ja siirtymien aikana) kehitystä verrataan suoritettujen harjoitusten lukumäärään, jotta voidaan tunnistaa annos-vaikutussuhde.
|
0 (S-24) - 12 kuukautta (S24)
|
Tarkista harjoitusohjelman vaikutus raportoituun fyysiseen kuntoon arvioimalla Recent Physical Activity Questionnaire (RPAQ).
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
RPAQ on jaettu kolmeen osaan: fyysinen aktiviteetti kotona ja sen ympärillä, matkustaminen töihin ja takaisin sekä työaktiviteettisi ja harrastukset. Tällä kyselylomakkeella arvioidaan:
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Tarkista harjoitusohjelman vaikutus raportoituun fyysiseen kuntoon arvioimalla Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ).
Aikaikkuna: 6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
GPAQ on jaettu kolmeen osaan: toiminta työssä, liikkuminen paikasta toiseen ja harrastukset.
Jokaisen osan pisteet luokitellaan 3 tason mukaan: matala, kohtalainen ja intensiivinen.
|
6 (S0), 9 (S12) ja 12 (S24) kuukauden iässä
|
Kuvaile sairauden luonnollista historiaa ilman heteroplasmatason koulutusta
Aikaikkuna: Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Mitokondrio-DNA:n heteroplasmataso veri- ja virtsanäytteistä mitataan havainnointivaiheen alussa (S-24) ja 6 kuukautta myöhemmin koulutuksen alussa (S0).
|
Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Kuvaile sairauden luonnollista historiaa ilman veren kreatiinifosfokinaasitasoja koskevaa koulutusta
Aikaikkuna: Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Veren kreatiinifosfokinaasiarvot mitataan havaintovaiheen alussa (S-24) ja 6 kuukautta myöhemmin harjoituksen alussa (S0).
|
Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Kuvaile sairauden luonnollista historiaa harjoittamatta ylä- ja alaraajojen lihasvoimaa
Aikaikkuna: Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Yläraajojen (olkapään sieppaus, kyynärpään ja sormien taivutus) ja alaraajojen (polven ojennus) lihasvoimaa mitataan isometristen ja maksimaalisten lihassupistojen aikana kvantitatiivisella lihastestauslaitteella havaintovaiheen alussa (S-24) ja 6 kuukautta myöhemmin. , koulutuksen alussa (S0).
Yläraajojen voimaa mitataan myös kehittyneen istumisen aikana käsipainoilla havaintovaiheen alussa (S-24) ja 6 kuukautta myöhemmin harjoituksen alussa (S0).
|
Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Kuvaile sairauden luonnollista historiaa ilman kävelyn toiminnallisten kykyjen harjoittelua
Aikaikkuna: Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Toiminnallisten kykyjen muutosta kävelyssä mitataan kävelyn maksimietäisyydellä (metreinä) 6 minuutin kävelytestin aikana havaintovaiheen alussa (S-24) ja 6 kuukautta myöhemmin harjoituksen alussa ( S0).
|
Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Kuvaile sairauden luonnollista historiaa ilman koulutusta toiminnallisista kyvyistä siirron aikana
Aikaikkuna: Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Toiminnallisten kykyjen muutosta siirtojen aikana mitataan istuen seisomaan siirtojen maksimimäärällä, joka suoritetaan 1 minuutin tuolinnostokokeen aikana havaintovaiheen alussa (S-24) ja 6 kuukautta myöhemmin harjoituksen alussa. (S0).
|
Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Kuvaile sairauden luonnollista historiaa ilman elämänlaatua koskevaa koulutusta
Aikaikkuna: Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Elämänlaatua mitataan Genetic Neuromuscular Disease Questionnaire -kyselyllä (QOL-gNMD) havainnointivaiheen alussa (S-24) ja 6 kuukautta myöhemmin koulutuksen alussa (S0).
QoL-gNMD on jaettu kolmeen osa-alueeseen: "Fyysisten oireiden vaikutus" (pisteet 0 - 19), "itsenäkemys" (pisteet 0 - 24) ja "Activities and Social Participation" (pisteet 0 - 27) .
|
Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Kuvaile sairauden luonnollista historiaa ilman koulutusta väsymyksen tunteesta
Aikaikkuna: Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Väsymys mitataan FSS-asteikolla (Ftigue Severity Scale) havaintovaiheen alussa (S-24) ja 6 kuukautta myöhemmin harjoituksen alussa (S0).
FSS on yksiulotteinen asteikko, joka keskittyy väsymyksen fyysisiin puoliin.
Se on itseraportoitu kyselylomake, joka on kehitetty mittaamaan vammautumisen vaikutusta päivittäiseen toimintaan.
Se kattaa useita alueita, mukaan lukien fyysiset, sosiaaliset ja kognitiiviset vaikutukset.
FSS on potilaiden raportoima tulos, joka koostuu 9 pisteestä ja pisteet vaihtelevat 1 = "täysin eri mieltä" - 7 = "täysin samaa mieltä".
|
Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Kuvaile sairauden luonnollista historiaa ilman koulutusta raportoidun fyysisen kunnon suhteen arvioimalla Recent Physical Activity Questionnaire (RPAQ).
Aikaikkuna: Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
RPAQ on jaettu kolmeen osaan: fyysinen aktiviteetti kotona ja sen ympärillä, matkustaminen töihin ja takaisin sekä työaktiviteettisi ja harrastukset. Tällä kyselylomakkeella arvioidaan tarkkailuvaiheen alussa (S-24) ja 6 kuukautta myöhemmin koulutuksen alussa (S0):
|
Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Kuvaile sairauden luonnollista historiaa ilman koulutusta raportoidun fyysisen kunnon suhteen arvioimalla Global Physical Activity Questionnaire (GPAQ).
Aikaikkuna: Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
GPAQ on jaettu kolmeen osaan: toiminta työssä, liikkuminen paikasta toiseen ja harrastukset.
Jokaisen osan pisteet luokitellaan 3 tason mukaan: matala, kohtalainen ja intensiivinen.
GPAC arvioidaan havaintovaiheen alussa (S-24) ja 6 kuukautta myöhemmin, koulutuksen alussa (S0).
|
Klo 0 (S-24) ja 6 kuukautta (S0)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20-GIRCI-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Yksilöllinen ja sekoitettu koulutusohjelma
-
Massachusetts General HospitalValmis
-
Lawson Health Research InstituteTuntematonSelkäytimen vammat
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityValmisAhdistuneisuuden oireetHong Kong
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrytointiAivohalvaus | TasapainovajeetYhdysvallat
-
Universita di VeronaTuntematon
-
Cambridge Health AllianceSpaulding Rehabilitation Hospital; Korea Advanced Institute of Science and...Ei vielä rekrytointia
-
Massachusetts General HospitalNational Institute on Aging (NIA); University of California, San FranciscoRekrytointiElämänlaatu | Omaishoitajan stressi | Alzheimerin tauti ja siihen liittyvät dementiatYhdysvallat
-
Kessler FoundationRekrytointiTraumaattinen aivovammaYhdysvallat
-
University of KentuckyValmisHuomiovaje ja häiritsevät käyttäytymishäiriöt | Vanhemmuus | Kuulon menetysYhdysvallat
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiUniversity of CincinnatiValmisAivovaurio Traumaattinen LieväYhdysvallat