- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05570578
Transkraniaalisen tasavirtastimulaation (tDCS) vaikutukset aivojen organisointiin ja nimeämiseen afaasisissa potilaissa.
Transkraniaalisen tasavirtastimulaation (tDCS) vaikutukset aivojen organisointiin ja nimeämiseen
High-Definition Transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (HD-tDCS) mahdollistaa ei-invasiivisella tavalla tietyn aivoalueen ohimenevän inhiboivan tai eksitatorisen neuromodulaation aikaansaamisen ja erittäin keskittyneen aivokuoren vaikutuksen. Aiemmat tutkimukset, joissa käytettiin HD-tDCS:ää, ovat osoittaneet tämän stimulaatiotekniikan tehokkuuden parantamaan kielen palautumista potilailla, joilla on afasia.
Kieliprosesseja ei kuitenkaan määritä pelkästään paikallinen hermotoiminta yhdessä paikassa, vaan pikemminkin hermoverkkojen välinen vuorovaikutus. Tämä johtuu siitä, että suuri aivokuoren verkko on osallisena kieliprosesseissa, ja siksi sama kielihäiriö voi johtua tämän verkon eri kohdissa olevista leesioista.
Tutkijat olettavat, että anodaalinen HD-tDCS tehostaa hermovuorovaikutusta kielialueiden välillä ja parantaa siten kielenkäsittelyä ja sanan oppimista.
Tutkijat ehdottavat tutkimuksen suorittamista kroonisilla afaasisilla potilailla, joihin liittyy Broca-alueen HD-tDCS (vasen alempi frontaalinen gyrus) yhdistettynä verbien oppimistehtävään.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Functional connectivity (FC) edustaa keinoa analysoida toiminnallisia vuorovaikutuksia aivoverkossa arvioimalla aivoalueiden välisen hermotoiminnan tilastollista riippuvuutta. Aivot ylläpitävät korkeaa vuorovaikutusta aivoalueiden välillä myös lepotilassa, kun ne eivät ole eksplisiittisesti mukana tietyssä tehtävässä. Lepotilan vuorovaikutuksia esiintyy pääasiassa ns. alfa-taajuuskaistalla (8-13 Hz). Lisäksi nämä lepotilan vuorovaikutukset ovat ratkaisevia oikean tehtävän suorittamisen ja oppimisen kannalta. Terveet henkilöt, joilla on korkea lepotilan alfa-kaistan FC-taso, pystyvät todellakin paremmin suorittamaan tehtäviä ja oppimaan. Esimerkiksi henkilöt, joilla on korkea FC Brocan alueen ja muun aivojen välillä, suoriutuvat paremmin kielentuotantotehtävissä ja osoittavat enemmän harjoittelua oppiessaan uusia sanoja. Lisäksi potilailla, joilla on aivohalvauksen aiheuttama aivovaurio, lepotilan alfa-kaistan FC on vähentynyt, mikä korreloi neurologisten vajeiden vakavuuden kanssa. Erityisesti FC:n menetys rakenteellisesti säilyneiltä alemmilla otsaalueilla liittyi vakavampaan afasiaan. Sitä vastoin korkeat FC-tasot alempien etuaivojen alueiden ja muun aivojen välillä ensimmäisten viikkojen aikana aivohalvauksen jälkeen liittyivät parempaan toipumiseen afasiasta, mikä luultavasti heijastaa hermoyhteyksien uudelleenjärjestelyä plastisuuteen liittyvänä hermomekanismina. Lepotilan FC on siksi mielenkiintoinen hermokohde terapiassa, mikä voi auttaa parantamaan afasiasta toipumista.
Aiemmassa terveillä koehenkilöillä tehdyssä tutkimuksessa tutkijat ovatkin havainneet, että Brocan alueelle sovellettu HD-tDCS parantaa kykyä uusien verbien oppimiseen eli toimintakuvien oikeaa nimeämistä. Tämä oppimisen paraneminen korreloi FC:n suuremman kasvun kanssa Brocan ja Wernicken alueen välillä.
Tutkijat suorittavat nyt tutkimuksen kroonisista afaasisista potilaista, joihin liittyy Broca-alueen HD-tDCS (vasen alempi frontaalinen gyrus) yhdistettynä verbien oppimiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Adrian G Guggisberg, MD
- Puhelinnumero: +41316323081
- Sähköposti: Adrian.Guggisberg@insel.ch
Opiskelupaikat
-
-
GE
-
Geneva, GE, Sveitsi, 1211
- Rekrytointi
- Division of Neurorehabilitation, University Hospital of Geneva
-
Ottaa yhteyttä:
- Adrian G Guggisberg, MD
- Puhelinnumero: +41223723521
- Sähköposti: adrian.guggisberg@hcuge.ch
-
Päätutkija:
- Adrian G Guggisberg, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus
- Afasia, johon liittyy vaikeuksia löytää sanoja ja/tai nimetä esineitä/kuvia
- ≥12 kuukautta aivohalvauksen jälkeen
- ≥ 18 vuotta
- ranskankielinen
- Pystyy osallistumaan 30-60 min terapeuttisiin istuntoihin (hyvä keskittymiskyky ja tehtävän ymmärtäminen sekä kyky noudattaa ohjeita
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät ymmärrä annettuja tietoja tutkimuksesta ja sen tavoitteista tai suoritettavien tehtävien ohjeita.
- Virtauskyvyn heikkeneminen tai delirium
- Vaikeat puheeseen vaikuttavat rinnakkaissairaudet
- tDCS:n vasta-aihe: raskaana olevat naiset, potilaat, joilla on aktiiviset implantit, kuten sydämentahdistin tai sisäkorvaistut, potilaat, joilla on yksi tai useampi kohtaus, metalliesineet aivoissa
- Uusi aivohalvaus tutkimusprotokollan aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: HD-tDCS
korkeatiheyksinen transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (HD-tDCS) Brocan alueella
|
Anodielektrodi sijoitetaan Brocan alueen päälle, 4 katodielektrodia asetetaan noin 2 cm:n etäisyydelle anodista neljään suuntaan.
Muut nimet:
|
Huijausvertailija: vale-tDCS
näennäinen transkraniaalinen tasavirtastimulaatio.
Käytetään samaa asetusta kuin HD-tDCS-varressa, paitsi että virtaa nostetaan 30 sekunniksi ja katkaistaan sitten.
Tämä ei johda hermovaikutuksiin, mutta potilailla on samanlainen tunne.
|
Anodielektrodi sijoitetaan Brocan alueen päälle, 4 katodielektrodia asetetaan noin 2 cm:n etäisyydelle anodista neljään suuntaan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toimintakuvan nimeäminen, lyhytaikainen parannus
Aikaikkuna: Muutos päivästä 1 (perustaso) päivään 5 (testin jälkeen)
|
Muutos oikein nimettyjen toimintakuvien lukumäärässä
|
Muutos päivästä 1 (perustaso) päivään 5 (testin jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toiminnallinen yhteys Brocan ja Wernicken alueen välillä
Aikaikkuna: Muutos päivästä 1 (perustaso) päivään 5 (testin jälkeen)
|
Muutos Brocan ja Wernicken koherenssin normalisoidussa kuvitteellisessa komponentissa
|
Muutos päivästä 1 (perustaso) päivään 5 (testin jälkeen)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Toimintakuvan nimeäminen, pitkäaikainen parannus
Aikaikkuna: Muutos päivästä 1 (perustila) viikkoon 4 (seuranta)
|
Muutos oikein nimettyjen toimintakuvien lukumäärässä
|
Muutos päivästä 1 (perustila) viikkoon 4 (seuranta)
|
Kertomuspuhe, lyhytaikainen parannus
Aikaikkuna: Muutos päivästä 1 (perustaso) päivään 5 (testin jälkeen)
|
Potilas kuvaa evästevarkauden kuvaa ja toimintakuvaa, muutosta pisteissä
|
Muutos päivästä 1 (perustaso) päivään 5 (testin jälkeen)
|
Kertomuspuhe, pitkäaikainen parannus
Aikaikkuna: Muutos päivästä 1 (perustila) viikkoon 4 (seuranta)
|
Potilas kuvaa evästevarkauden kuvaa ja toimintakuvaa, muutosta pisteissä
|
Muutos päivästä 1 (perustila) viikkoon 4 (seuranta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Adrian G Guggisberg, MD, University of Geneva
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2022-D0058
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus
-
Hospital Central Sur de Alta EspecialidadTuntematonAivohalvaus | National Institutes of Health Stroke Scale | Seerumin erittäin herkkä C-reaktiivinen proteiiniMeksiko
-
TakedaValmisPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Valko-Venäjä, Kazakstan, Venäjän federaatio
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; British Heart FoundationEi vielä rekrytointiaLacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
National Yang Ming UniversityValmisAivohalvaus | Krooninen aivohalvaus | Spastisuus Post StrokeTaiwan
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Ei vielä rekrytointiaAkuutti iskeeminen aivohalvaus | Laadun parantaminen | Stroke RecrudescenceKiina
-
University of CambridgeCambridge University Hospitals NHS Foundation Trust; Wolfson Brain Imaging...RekrytointiAivojen pienten alusten sairaudet | Aivopienten verisuonten iskeeminen sairaus | Lacunar StrokeYhdistynyt kuningaskunta
-
Universidade do Vale do ParaíbaTuntematonLeikkaus | Selkärangan vammat | Posttraumaattinen päänsärky | Skleroosi, Multippeli | Post Stroke | Aivovamma, spastinen | SpastinenBrasilia
Kliiniset tutkimukset HD-tDCS
-
Ariel UniversityTel Aviv UniversityValmis
-
The University of Texas at DallasValmis
-
Shanghai Mental Health CenterChinese Academy of SciencesLopetettu
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)RekrytointiLievä kognitiivinen heikentyminen | Alzheimer-tyypin dementiaYhdysvallat
-
University of California, Los AngelesNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...ValmisMasennustilaYhdysvallat
-
Herzog HospitalThe City College of New YorkValmisOhtaharan oireyhtymäIsrael
-
Chinese University of Hong KongValmis
-
Federal University of ParaíbaUniversity of Michigan; Rio de Janeiro State University; City University of...RekrytointiKoronaviirus | COVID-19 hengitystieinfektioBrasilia
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.RekrytointiLievä kognitiivinen heikentyminenTaiwan
-
Chinese University of Hong KongRekrytointi