Ovatko Flexor Tendon Zone II -vammojen kuntoutustulokset niin huonoja kuin pelätään?

Jänteen leikkaukset muodostavat merkittävän osan käsivammoista. Nykyään useimmat koukistusjänteen repeämät korjataan samana päivänä kuin vamma tai muutama päivä myöhemmin. Kuntoutus koukistusjänteen korjauksen jälkeen on vähintään yhtä tärkeää kuin leikkaus. Käsien kuntoutusprotokolla jänteen korjauksen jälkeen; Se koostuu neljästä jaksosta: 1-4 viikkoa alkujakso, 4-6 viikkoa varhainen välijakso, 6-8 viikkoa välijakso, 8-12 viikkoa myöhäinen jakso. Modified Duran Protocol on yksi varhaisimmista passiivisista mobilisaatiomenetelmistä. Tämän protokollan mukaan on raportoitu, että 3-5 mm:n passiivinen liike jänteen anastomoosissa on tehokas estämään jänteen kiinnittymistä. Kirjallisuudessa on varsin vähän tutkimuksia, joissa tarkastellaan kuntoutustuloksia potilailla, joilla on koukistusjänteen vyöhyke II vamma. Leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen tulokset ovat huonompia potilailla, joilla on vyöhykkeen II jännevammoja verrattuna muihin koukistusalueen vammoihin. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia vyöhykkeen II koukistusjännevaurion jälkeen kuntoutusohjelman suorittaneiden potilaiden varhaisen kuntoutuksen tuloksia vertaamalla parannuksia nivelten liikeratassa, kivussa, toiminnassa ja elämänlaadussa muihin vyöhykevammoihin. Mukaan otetaan 70 potilasta, jotka hakivat Ankaran kaupunginsairaalan fysioterapia- ja kuntoutussairaalan traumaattisen käden klinikalle koukistusjänteen vamman vuoksi ja täyttivät tutkimuksen mukaanottokriteerit. Potilaiden demografiset ominaisuudet (ikä, sukupuoli), ammatti, vamman syy, loukkaantunut käsi, hallitseva käsi, tupakointi ja loukkaantumisalueet tallennetaan. Potilaat, joilla on vyöhyke II vammoja Ryhmä I, potilaat, joilla on muita vyöhykevammoja, jaetaan ryhmään II. Tässä tutkimuksessa Modified Duran -varhaista passiivista mobilisaatioprotokollaa käytettiin korjatun jänteen suojaamiseksi ja kiinnittymisriskin vähentämiseksi. Fysioterapeutti neuvoo jokaista potilasta leikkauksen jälkeisistä asioista, ortoosin käytöstä ja hoidosta sekä kuntoutusprosessista. Varhaisia ​​passiivisia mobilisaatioharjoituksia passiivisen taivutuksen ja venytyksen ja turvotushieronnan muodossa opetetaan vammautuneen käden kaikille sormille dorsaalisessa estävässä ortoosissa ja niitä suositellaan tehtäväksi kahden tunnin välein päivän aikana. Potilaan seuranta kestää neljä viikkoa ja sen jälkeen mittaukset toistetaan.