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Os resultados da reabilitação em lesões da zona II do tendão flexor são tão ruins quanto temidos?

6 de maio de 2024 atualizado por: Nazife Kapan, Kirsehir Ahi Evran Universitesi
A mão é o órgão funcional básico do corpo humano e é responsável por tarefas complexas, como agarrar e agarrar. Também desempenha um papel importante na vida diária, nas atividades de autocuidado e na vida empresarial de uma pessoa. Quando o sistema de tendões flexores, necessário ao uso eficaz da mão, é danificado, pode causar deterioração física, socioeconômica, transtornos de humor e incapacidades permanentes no indivíduo. O tratamento das lesões dos tendões flexores após reparo cirúrgico adequado inclui um programa intensivo de reabilitação. Neste estudo, objetivou-se investigar os resultados precoces da reabilitação de pacientes submetidos a um programa de reabilitação após lesão do tendão flexor da Zona II, comparando as melhorias na amplitude de movimento articular, dor, funcionalidade e qualidade de vida com outras lesões da zona.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os cortes nos tendões constituem uma parcela significativa das lesões nas mãos. Hoje, a maioria das rupturas dos tendões flexores são reparadas no mesmo dia da lesão ou alguns dias depois. A reabilitação após o reparo do tendão flexor é pelo menos tão importante quanto o reparo cirúrgico. Protocolo de reabilitação da mão após reparo de tendão; Consiste em quatro períodos: período inicial de 1 a 4 semanas, período intermediário inicial de 4 a 6 semanas, período intermediário de 6 a 8 semanas e período tardio de 8 a 12 semanas. O Protocolo Duran Modificado é um dos primeiros métodos de mobilização passiva. De acordo com este protocolo, foi relatado que 3-5 mm de movimento passivo da anastomose do tendão é eficaz na prevenção de aderências tendinosas. Na literatura, o número de estudos que examinam os resultados da reabilitação em pacientes com lesões da zona II dos tendões flexores é bastante limitado. Os resultados da reabilitação pós-operatória são piores em pacientes com lesões do tendão da zona II em comparação com outras lesões da zona flexora. Este estudo teve como objetivo investigar os resultados precoces da reabilitação de pacientes submetidos a um programa de reabilitação após lesão do tendão flexor da Zona II, comparando as melhorias na amplitude de movimento articular, dor, funcionalidade e qualidade de vida com outras lesões da zona. Serão incluídos 70 pacientes que se inscreveram na Clínica de Mãos Traumáticas do Hospital Municipal de Ancara, Fisioterapia e Reabilitação devido a lesão no tendão flexor e atenderam aos critérios de inclusão para o estudo. Serão registradas características demográficas dos pacientes (idade, sexo), ocupação, causa da lesão, mão lesionada, mão dominante, tabagismo e zonas de lesão. Pacientes com lesões da zona II Grupo I, Pacientes com lesões de outras zonas serão divididos no Grupo II. Neste estudo, o protocolo de mobilização passiva precoce Modificado Duran foi usado para proteger o tendão reparado e reduzir o risco de adesão será seguido. O fisioterapeuta orientará cada paciente sobre o que considerar após a operação, uso e cuidados com a órtese e o processo de reabilitação. Exercícios de mobilização passiva precoce na forma de flexão e extensão passiva e massagem de edema serão ensinados a todos os dedos da mão lesionada em uma órtese de bloqueio dorsal e serão recomendados para serem aplicados a cada duas horas durante o dia. O acompanhamento dos pacientes durará quatro semanas e depois as medições serão repetidas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

78

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ankara, Peru
        • Ankara City Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Teve uma lesão traumática no tendão flexor
  • No período agudo após o reparo (1-4 semanas)

Critério de exclusão:

  • Acompanha fratura, luxação, queimadura
  • infecção, malignidade
  • Pacientes em uso de medicamentos esteróides não esteróides e com disfunção cognitiva

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: grupo I
Pacientes com ruptura do tendão flexor zona II
Todos os dedos da mão lesionada estão equipados com uma órtese de bloqueio dorsal. Serão ensinados exercícios de mobilização passiva precoce na forma de flexão e extensão passiva e massagem de edema e será recomendado aplicá-los a cada duas horas durante o dia.
Experimental: grupo II
Pacientes com ruptura de outras zonas do tendão flexor
Todos os dedos da mão lesionada estão equipados com uma órtese de bloqueio dorsal. Serão ensinados exercícios de mobilização passiva precoce na forma de flexão e extensão passiva e massagem de edema e será recomendado aplicá-los a cada duas horas durante o dia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala Visual Analógica
Prazo: linha de base e 4ª semana
A intensidade da dor dos pacientes em repouso e durante a atividade será avaliada com uma escala visual analógica (VAS). Para avaliação da EVA, foram explicados aos pacientes o significado dos números de 0 a 10 colocados em uma linha de 10 cm. Será anunciado que nenhuma dor vale 0 pontos, dor moderada vale 5 pontos e a dor mais intensa vale 10 pontos. De acordo com essas explicações, o paciente será solicitado a marcar a dor em uma linha de 10 cm. A intensidade da dor será determinada medindo-se a distância entre o local demarcado e o ponto inicial com uma régua.
linha de base e 4ª semana
Amplitude de movimento
Prazo: linha de base e 4ª semana
A amplitude de movimento é uma das variáveis ​​de resultado mais comumente utilizadas após lesões nos tendões da mão e será preferida porque fornece informações objetivas sobre a eficácia do tratamento. Como este estudo abrange o período agudo após o reparo, o movimento articular normal dos pacientes será avaliado passivamente. A medição será feita com goniômetro.
linha de base e 4ª semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Índice de Mão Duruoz
Prazo: linha de base e 4ª semana
O Índice de Mãos Duruoz é uma medida autorreferida dos movimentos das mãos autorrelatados pelo paciente na cozinha, ao se vestir, realizar a higiene pessoal, no trabalho e outros movimentos gerais. Consiste em 18 itens sobre habilidades. As pontuações variam de 0 a 40 para trabalhos de cozinha, de 0 a 10 para trabalhos de vestimenta, higiene e escritório e de 0 a 20 para a categoria “outros”. Os pacientes avaliaram suas habilidades em 0 (nenhuma dificuldade) e 5 (impossível) para atingir uma pontuação total entre 0-90. Uma pontuação mais alta representa maior restrição de atividades e mais dificuldade.
linha de base e 4ª semana
Formulário Curto-36
Prazo: linha de base e 4ª semana
É uma escala de 36 questões que consiste nas subescalas de função física, dificuldade de função física, dificuldade de função emocional, dor, vitalidade, saúde geral e saúde mental. Cada subescala; É pontuado de forma que “0” indique o nível mais baixo e “100” indique o melhor nível de qualidade de vida.
linha de base e 4ª semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Nazife K KAPAN, MD, Kırşehir Ahi Evran University, Kırşehir/TURKEY
  • Investigador principal: Merve K KAPAN, PT, Ankara City Hospital, Ankara/TURKEY
  • Diretor de estudo: Berat Meryem A ALKAN, Prof. Dr., Ankara City Hospital, Ankara/TURKEY
  • Diretor de estudo: Bedriye B BAŞKAN, Prof. Dr., Ankara City Hospital, Ankara/TURKEY
  • Diretor de estudo: Tezel YŞ YILDIRIM ŞAHAN, Assoc. Prof., Health Sciences Univercity, Gülhane faculty of physiotherapy and rehabilitation, Ankara/TURKEY

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Real)

21 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

18 de janeiro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de outubro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de outubro de 2023

Primeira postagem (Real)

1 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • AŞH-MK-ÇS

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em programa de reabilitação

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