- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06249074
Gluteeniton ruokavalio autoimmuunista kilpirauhastulehdusta sairastaville naisille
Gluteenittoman ruokavalion vaikutus kilpirauhasen toimintaan, elämänlaatuun ja suoliston mikrobiomien koostumukseen naisilla, joilla on autoimmuuninen kilpirauhastulehdus
Tämän interventiotutkimuksen tarkoituksena oli tarkistaa, vaikuttaako gluteenin poistaminen ruokavaliosta autoimmuunista kilpirauhastulehdusta sairastavien naisten terveyteen ja kilpirauhasen toimintaan, elämänlaatuun ja suoliston mikrobiomikoostumukseen.
Tärkeimmät kysymykset, joihin sillä pyrittiin vastaamaan, olivat:
- Pahentaako gluteeniton ruokavalio suoliston mikrobiomikoostumusta?
- Parantaako gluteeniton ruokavalio kilpirauhasen toimintaa kilpirauhasta stimuloivana hormonina (TSH), kilpirauhashormoneina tyroksiinina (FT4) ja trijodityroniinina (FT3), kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineina (TPOAb) ja tyreoglobuliinivasta-aineina (TgAb) mitattuna?
- Parantaako gluteeniton ruokavalio elämänlaatua?
Osallistujat:
- noudatti normokalorista gluteenitonta ruokavaliota 8 viikon ajan
- ensimmäisen 4 viikon jälkeen jaettiin satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä. Yksi ryhmä sai seuraavien 4 viikon aikana gluteenittoman ruokavalion lisäksi gluteenia mahaliukoisissa kapseleissa ja toinen ryhmä - riisitärkkelystä (plaseboa).
Veri- ja ulostenäytteet kerättiin ennen ruokavaliota (T0), 4 viikon jälkeen (T1) ja 8 viikon ruokavalion jälkeen (T2) (yhteensä 3 näytettä osallistujaa kohti). Lisäksi jokainen osallistuja täytti ThyPROpl elämänlaadun arviointikyselyn kilpirauhassairauksia sairastaville potilaille kolmessa aikapisteessä: ennen ruokavaliota (T0), 4 viikon jälkeen (T1) ja 8 viikon ruokavalion jälkeen (T2).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Gdańsk, Puola, 80-210
- Medical University of Gdansk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- endokrinologin diagnosoima autoimmuuninen tyreoidiitti kohonneiden TPOAb- ja/tai TgAb-tasojen perusteella;
- stabiloitunut kilpirauhasen toiminta, eli kilpirauhashormonit normaalilla alueella;
- BMI ilmaisee oikean painon eli välillä 18,5-24,9 kg/m^2.
Poissulkemiskriteerit:
- äskettäin diagnosoitu autoimmuuninen kilpirauhastulehdus ja säätelemättömät kilpirauhashormonit (hypotyreoosi tai hypertyreoosi);
- samanaikainen keliakia ja/tai vehnäallergia;
- gluteeniton ruokavalio, jota noudatetaan 6 kuukautta ennen ilmoittautumista;
- suoliston häiriöt;
- antibiootti- tai probioottihoitoa 6 kuukauden ajan ennen ilmoittautumista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Gluteeni
Gluteeniryhmä sai gluteenia mahaliukoisissa kapseleissa - 2 g gluteenia 3 kapselissa päivässä 4 viikon ajan (viikot 5 - 8).
|
Ruokavalio gluteenia poistavalla tavalla, jota seuraavat kaikki osallistujat 8 viikon ajan
2 g gluteenia annettuna 3 kapselissa päivässä 4 viikon ajan (viikko 5 - 8)
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Plaseboryhmä sai riisitärkkelystä mahaan liukenevissa kapseleissa - 3 kapselia päivässä 4 viikon ajan (viikot 5 - 8).
|
Ruokavalio gluteenia poistavalla tavalla, jota seuraavat kaikki osallistujat 8 viikon ajan
Riisitärkkelys mahaan liukenevissa kapseleissa annettuna 3 kapselina päivässä 4 viikon ajan (viikot 5 - 8).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos suoliston mikrobiomikoostumuksessa
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
Bakteeri-DNA uutettiin ulostenäytteistä ja sitten suoritettiin 16S-rRNA-sekvensointi erilaisten bakteeritaksonien läsnäolon muutoksen tarkistamiseksi.
|
Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
|
Muutos suoliston mikrobiomikoostumuksessa
Aikaikkuna: Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Bakteeri-DNA uutettiin ulostenäytteistä ja sitten suoritettiin 16S-rRNA-sekvensointi erilaisten bakteeritaksonien läsnäolon muutoksen tarkistamiseksi.
|
Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
|
Muutos kilpirauhasta stimuloivassa hormonissa (TSH)
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
|
|
Muutos kilpirauhasta stimuloivassa hormonissa (TSH)
Aikaikkuna: Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
|
|
Muutos kilpirauhashormonin tyroksiinissa (FT4)
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
|
|
Muutos kilpirauhashormonin tyroksiinissa (FT4)
Aikaikkuna: Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
|
|
Kilpirauhashormonin trijodityroniinin (FT3) muutos
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
|
|
Kilpirauhashormonin trijodityroniinin (FT3) muutos
Aikaikkuna: Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
|
|
Muutos kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineissa (TPOAb)
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
|
|
Muutos kilpirauhasen peroksidaasivasta-aineissa (TPOAb)
Aikaikkuna: Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
|
|
Muutos tyroglobuliinivasta-aineissa (TgAb)
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
|
|
Muutos tyroglobuliinivasta-aineissa (TgAb)
Aikaikkuna: Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
|
|
ThyPROpl-kyselyllä mitattu elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
ThyPROpl on kielellisesti validoitu versio alkuperäisestä ThyPRO-kyselystä. ThyPRO:ta suositellaan terveyteen liittyvän elämänlaadun arviointiin potilailla, joilla on hyvänlaatuinen kilpirauhassairaus. ThyPRO koostuu 85 kysymyksestä, jotka on tiivistetty 13 asteikolla, jotka mittaavat kilpirauhaspotilaille tärkeitä elämänlaatua. Potilaita pyydetään arvioimaan vastauksensa kunkin kohdan osalta viiden pisteen Likert-asteikolla: 0 - ei ollenkaan; 1 - vähän; 2 - jotkut; 3 - melko vähän; 4 - erittäin paljon. Korkeammat pisteet merkitsevät elämänlaadun paranemista. |
Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
|
ThyPROpl-kyselyllä mitattu elämänlaadun muutos
Aikaikkuna: Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
ThyPROpl on kielellisesti validoitu versio alkuperäisestä ThyPRO-kyselystä. ThyPRO:ta suositellaan terveyteen liittyvän elämänlaadun arviointiin potilailla, joilla on hyvänlaatuinen kilpirauhassairaus. ThyPRO koostuu 85 kysymyksestä, jotka on tiivistetty 13 asteikolla, jotka mittaavat kilpirauhaspotilaille tärkeitä elämänlaatua. Potilaita pyydetään arvioimaan vastauksensa kunkin kohdan osalta viiden pisteen Likert-asteikolla: 0 - ei ollenkaan; 1 - vähän; 2 - jotkut; 3 - melko vähän; 4 - erittäin paljon. Korkeammat pisteet merkitsevät elämänlaadun paranemista. |
Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos erytrosyyttien sedimentaationopeudessa (ESR)
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
|
Muutos erytrosyyttien sedimentaationopeudessa (ESR)
Aikaikkuna: Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
|
Muutos C-reaktiivisessa proteiinissa (CRP)
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
|
Muutos C-reaktiivisessa proteiinissa (CRP)
Aikaikkuna: Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
|
Paastoglukoosin muutos
Aikaikkuna: Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
Lähtötaso (T0) viikolle 4 (T1)
|
|
Paastoglukoosin muutos
Aikaikkuna: Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Viikko 4 (T1) - viikko 8 (T2)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Aleksandra Rodziewicz, MSc, Medical University of Gdansk
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Di Sabatino A, Volta U, Salvatore C, Biancheri P, Caio G, De Giorgio R, Di Stefano M, Corazza GR. Small Amounts of Gluten in Subjects With Suspected Nonceliac Gluten Sensitivity: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Cross-Over Trial. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015 Sep;13(9):1604-12.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2015.01.029. Epub 2015 Feb 19.
- McGrogan A, Seaman HE, Wright JW, de Vries CS. The incidence of autoimmune thyroid disease: a systematic review of the literature. Clin Endocrinol (Oxf). 2008 Nov;69(5):687-96. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03338.x. Epub 2008 Jul 31.
- Caturegli P, Kimura H, Rocchi R, Rose NR. Autoimmune thyroid diseases. Curr Opin Rheumatol. 2007 Jan;19(1):44-8. doi: 10.1097/BOR.0b013e3280113d1a.
- McLeod DS, Cooper DS. The incidence and prevalence of thyroid autoimmunity. Endocrine. 2012 Oct;42(2):252-65. doi: 10.1007/s12020-012-9703-2. Epub 2012 May 29.
- Vanderpump MP. The epidemiology of thyroid disease. Br Med Bull. 2011;99:39-51. doi: 10.1093/bmb/ldr030.
- Proal AD, Albert PJ, Marshall TG. The human microbiome and autoimmunity. Curr Opin Rheumatol. 2013 Mar;25(2):234-40. doi: 10.1097/BOR.0b013e32835cedbf.
- Ishaq HM, Mohammad IS, Guo H, Shahzad M, Hou YJ, Ma C, Naseem Z, Wu X, Shi P, Xu J. Molecular estimation of alteration in intestinal microbial composition in Hashimoto's thyroiditis patients. Biomed Pharmacother. 2017 Nov;95:865-874. doi: 10.1016/j.biopha.2017.08.101. Epub 2017 Sep 10.
- Wu GD, Chen J, Hoffmann C, Bittinger K, Chen YY, Keilbaugh SA, Bewtra M, Knights D, Walters WA, Knight R, Sinha R, Gilroy E, Gupta K, Baldassano R, Nessel L, Li H, Bushman FD, Lewis JD. Linking long-term dietary patterns with gut microbial enterotypes. Science. 2011 Oct 7;334(6052):105-8. doi: 10.1126/science.1208344. Epub 2011 Sep 1.
- De Filippis F, Pellegrini N, Vannini L, Jeffery IB, La Storia A, Laghi L, Serrazanetti DI, Di Cagno R, Ferrocino I, Lazzi C, Turroni S, Cocolin L, Brigidi P, Neviani E, Gobbetti M, O'Toole PW, Ercolini D. High-level adherence to a Mediterranean diet beneficially impacts the gut microbiota and associated metabolome. Gut. 2016 Nov;65(11):1812-1821. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309957. Epub 2015 Sep 28.
- Krysiak R, Szkrobka W, Okopien B. The Effect of Gluten-Free Diet on Thyroid Autoimmunity in Drug-Naive Women with Hashimoto's Thyroiditis: A Pilot Study. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019 Jul;127(7):417-422. doi: 10.1055/a-0653-7108. Epub 2018 Jul 30.
- Poblocki J, Panka T, Szczuko M, Telesinski A, Syrenicz A. Whether a Gluten-Free Diet Should Be Recommended in Chronic Autoimmune Thyroiditis or Not?-A 12-Month Follow-Up. J Clin Med. 2021 Jul 22;10(15):3240. doi: 10.3390/jcm10153240.
- Ch'ng CL, Jones MK, Kingham JG. Celiac disease and autoimmune thyroid disease. Clin Med Res. 2007 Oct;5(3):184-92. doi: 10.3121/cmr.2007.738.
- Roy A, Laszkowska M, Sundstrom J, Lebwohl B, Green PH, Kampe O, Ludvigsson JF. Prevalence of Celiac Disease in Patients with Autoimmune Thyroid Disease: A Meta-Analysis. Thyroid. 2016 Jul;26(7):880-90. doi: 10.1089/thy.2016.0108.
- Sanz Y. Effects of a gluten-free diet on gut microbiota and immune function in healthy adult humans. Gut Microbes. 2010 May-Jun;1(3):135-7. doi: 10.4161/gmic.1.3.11868. Epub 2010 Mar 16.
- Nistal E, Caminero A, Vivas S, Ruiz de Morales JM, Saenz de Miera LE, Rodriguez-Aparicio LB, Casqueiro J. Differences in faecal bacteria populations and faecal bacteria metabolism in healthy adults and celiac disease patients. Biochimie. 2012 Aug;94(8):1724-9. doi: 10.1016/j.biochi.2012.03.025. Epub 2012 Apr 20.
- Ley RE, Turnbaugh PJ, Klein S, Gordon JI. Microbial ecology: human gut microbes associated with obesity. Nature. 2006 Dec 21;444(7122):1022-3. doi: 10.1038/4441022a.
- El-Zawawy HT, Ahmed SM, El-Attar EA, Ahmed AA, Roshdy YS, Header DA. Study of gut microbiome in Egyptian patients with autoimmune thyroid diseases. Int J Clin Pract. 2021 May;75(5):e14038. doi: 10.1111/ijcp.14038. Epub 2021 Feb 4.
- Cayres LCF, de Salis LVV, Rodrigues GSP, Lengert AVH, Biondi APC, Sargentini LDB, Brisotti JL, Gomes E, de Oliveira GLV. Detection of Alterations in the Gut Microbiota and Intestinal Permeability in Patients With Hashimoto Thyroiditis. Front Immunol. 2021 Mar 5;12:579140. doi: 10.3389/fimmu.2021.579140. eCollection 2021.
- Zhao F, Feng J, Li J, Zhao L, Liu Y, Chen H, Jin Y, Zhu B, Wei Y. Alterations of the Gut Microbiota in Hashimoto's Thyroiditis Patients. Thyroid. 2018 Feb;28(2):175-186. doi: 10.1089/thy.2017.0395. Epub 2018 Feb 1.
- Xu Q, Ni JJ, Han BX, Yan SS, Wei XT, Feng GJ, Zhang H, Zhang L, Li B, Pei YF. Causal Relationship Between Gut Microbiota and Autoimmune Diseases: A Two-Sample Mendelian Randomization Study. Front Immunol. 2022 Jan 24;12:746998. doi: 10.3389/fimmu.2021.746998. eCollection 2021.
- Bonder MJ, Tigchelaar EF, Cai X, Trynka G, Cenit MC, Hrdlickova B, Zhong H, Vatanen T, Gevers D, Wijmenga C, Wang Y, Zhernakova A. The influence of a short-term gluten-free diet on the human gut microbiome. Genome Med. 2016 Apr 21;8(1):45. doi: 10.1186/s13073-016-0295-y.
- De Palma G, Nadal I, Collado MC, Sanz Y. Effects of a gluten-free diet on gut microbiota and immune function in healthy adult human subjects. Br J Nutr. 2009 Oct;102(8):1154-60. doi: 10.1017/S0007114509371767. Epub 2009 May 18.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RG 4/2020
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Gluteeniton ruokavalio
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthWellness International, Ltd.LopetettuLihavuusYhdysvallat
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterEgg Nutrition CenterLopetettu
-
University of ConnecticutUniversity of California, Berkeley; United States Army Research Institute... ja muut yhteistyökumppanitValmisKuntouttava ravitsemus lihasten palautumiseen ACL-rekonstruktiostaYhdysvallat
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Valmis
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyValmis
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Valmis
-
University of PittsburghValmisLihavuus | Sydän-ja verisuonitautiYhdysvallat
-
University of PittsburghValmisSydän-ja verisuonitaudit | LihavuusYhdysvallat
-
US Department of Veterans AffairsValmisDiabetes mellitus, tyyppi 2Yhdysvallat
-
Rush University Medical CenterNational Institute on Aging (NIA); Brigham and Women's Hospital; Harvard School...ValmisDementia | Alzheimerin tauti | Vaskulaarinen dementia | Kognitiivinen heikkeneminenYhdysvallat