Pursed-Lip-hengitysharjoituksen vaikutus ahdistukseen ja fysiologisiin parametreihin keuhkoputkentutkimuksen jälkeen COPD-potilailla: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), joka on yksi maailmanlaajuisesti johtavista sairastuvuuden ja kuolleisuuden syistä, on odotettavasti yhä enemmän negatiivisia seurauksia aiheuttava sairaus. Maailmanlaajuisesti on yli 600 miljoonaa COPD-potilasta ja noin 2–3 miljoonaa Turkissa. COPD vaatii monimutkaisen ja pitkäaikaisen hoitoprosessin, joka koordinoi laajan ammattilaisten osaamisen, erityisten lääkkeiden ja sopivan seurantalaitteiston käyttöä. Tämä hoito tulisi mieluiten integroida potilaan voimaantumista edistävään järjestelmään. Hoitoprosessiin liittyy toistuvia sairaalahoitojaksoja, jotka aiheuttavat korkeita taloudellisia kustannuksia maille.

Kriittisen hoidon dynaamisessa ympäristössä sängynviera bronchoskopia on noussut keskeiseksi diagnostiikka- ja hoitotyövälineeksi, joka yhdistää perinteiset keuhkointerventiot kriittisesti sairaiden potilaiden kiireellisiin tarpeisiin. Bronchoskopia mahdollistaa hengitysteiden ja keuhkoparenkymin suoran visualisoinnin ja voi olla hyödyllinen erilaisten bronkopulmonaalisten tilojen ja sairauksien arvioinnissa, mukaan lukien vierasesineet, kasvaimet, infektioiset ja tulehdukselliset prosessit, hengitystien tukos ja bronkopulmonaalinen verenvuoto. Bronchoskopiaan voi liittyä myös muita komplikaatioita ja epämukavuuksia olemassa olevien hengityselinsairauksien lisäksi.

Potilaiden hengitysharjoitteiden opettaminen on toinen hoitotyön interventio, joka voi parantaa happea ja vähentää hengenahdistusta. Eri hengitysharjoitteita on saatavilla, mukaan lukien huulipuristushengitys (PLB). PLB on hengitystekniikka, jota käytetään hapenottokyvyn ja hengityksen parantamiseen. Tämä hengitystekniikka sisältää tietoisen sisäänhengityksen nenän kautta, jota seuraa hidas ja hallittu uloshengitys puristettujen tai nipistettyjen huulten kautta. Tämä pidentää uloshengitysvaihetta verrattuna normaaliin sisään-uloshengityssuhteeseen.

Hoitajien kyky tunnistaa potilaan ahdistus tilanteessa mahdollistaa interventioryhmien nopean puuttumisen ja estää tilanteen heikentymisen. Kirjallisuus osoittaa, että huulipuristushengitys parantaa elintoimintoja ja hapenottokykyä COPD:n kuntoutuksessa sekä bronchoskopian jälkeisessä toipumisprosessissa. Viimeaikaisessa tutkimuksessa potilaat, jotka harjoittelivat huulipuristushengitystä bronchoskopian jälkeisenä aikana, osoittivat merkittäviä parannuksia happikylläisyydessä, pulssinopeudessa ja verenpaineessa verrattuna kontrolliryhmään. Tämän tekniikan vaikutusta ahdistukseen ja välittömiin fysiologisiin parametreihin COPD-potilailla bronchoskopian aikana käsittelevät tutkimukset ovat kuitenkin vähäisiä. Tämä tutkimus suunniteltiin satunnaistettuna kontrolloiduksi kokeeksi määrittämään PLB-sovelluksen vaikutusta ahdistustasoon ja fysiologisiin parametreihin (syketaajuus, verenpaine, happikylläisyys) COPD-potilailla bronchoskopian jälkeen.