- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07555431
Dolutegraviiri versus dolutegraviiri yhdistettynä tenofoviiriin HTLV-1-infektion hoidossa (DOT-H)
Dolutegraviiri verrattuna dolutegraviirin ja tenofoviirin yhdistelmään HTLV-1-infektion hoidossa (DOT-H): avoin, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Ihmisen T-lymfotrooppisen viruksen tyyppi 1 (HTLV-1) -infektio on laiminlyöty tila, joka liittyy vakaviin neurologisiin ja hematologisiin sairauksiin, mukaan lukien HTLV-1:een liittyvä myelopatia/trooppinen spastinen parapareesi (HAM/TSP).
Tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta antiviraalista hoitoa.
Prekliiniset ja kliiniset tiedot viittaavat siihen, että integraasi-inhibiittorit, kuten dolutegraviiri, voivat vähentää HTLV-1:n proviraalisen kuorman määrää. Lisäksi yhdistelmähoito tenofoviirin kanssa voi tehostaa antiviraalista vaikutusta. Tämä tutkimus perustuu aiempaan pilottitietoon, joka osoitti osittaista virologista vastetta DTG:lle.
Osallistujat satunnaistetaan (1:1) saamaan joko DTG:tä yksinään tai DTG:tä ja TDF:tä 48 viikon ajan. Seurantamuuttujiin kuuluvat virologiset, immunologiset, kliiniset ja potilaan raportoimat mittarit. Tutkimus pyrkii tuottamaan näyttöä terapeuttisista strategioista, jotka kohdistuvat HTLV-1:een.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Carlos Brites, MD, PhD
- Puhelinnumero: +5571992329552
- Sähköposti: crbrites@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Estela Luz
- Puhelinnumero: +5571999867515
- Sähköposti: eluz5@yahoo.com.br
Opiskelupaikat
-
-
Estado de Bahia
-
Salvador, Estado de Bahia, Brasilia, 40110-060
- Hospital Universitario Professor Edgard Santos
-
Ottaa yhteyttä:
- Estela Luz, PhD
- Puhelinnumero: +5571999867515
- Sähköposti: crbrites@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Delano Paiva
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisäänottokriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai enemmän
- Vahvistettu HTLV-1-infektio
- HTLV-1:een liittyvä kliininen oireyhtymä
- Kyky antaa kirjallinen suostumus
Poissulkukriteerit:
- Aktiivinen HIV-, HCV- (RNA+) tai HBV- (HBsAg+) -infektio
- Aktiivinen tuberkuloosi
- Hiljattainen kortikosteroidien käyttö
- Munuaisten vajaatoiminta (CrCl <50 mL/min)
- Autoimmuunisairaudet
- Pyörätuolisidonnaiset henkilöt
- Aktiivinen pahanlaatuinen kasvain (pois lukien ATLL)
- Päihteiden väärinkäyttö, joka vaikuttaa hoitomyöntyvyyteen
- Mikä tahansa turvallisuutta vaarantava tila
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Dolutegraviiri
Dolutegraviiri 50 mg p.o. päivittäin
|
Vertailuvalmisteena on DTG, 50 mg/vrk
|
|
Kokeellinen: Yhdistelmähoito
Päivittäinen Dolutegravir 50 mg Päivittäinen Tenofoviiri 300 mg
|
Aikaisemmassa tutkimuksessa Dolutegraviiri kykeni vähentämään HTLV-1-proviruskuormaa, mutta muutamat potilaat eivät vastanneet hoitoon.
Aiomme käyttää Dolutegraviirin ja TDF:n yhdistelmää parantaaksemme vasteprosenttia.
Tällaisen yhdistelmän käytöstä HTLV-1-infektion hoidossa ei ole aikaisempaa näyttöä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HTLV-1 Proviraalinen Kuormitus
Aikaikkuna: Lähtötasosta hoidon loppuun 48 viikon kohdalla
|
HTLV-1-provirustason mittaus RT-PCR:llä.
Tulokset ilmaistaan kopioina/ml:na kokoverestä.
|
Lähtötasosta hoidon loppuun 48 viikon kohdalla
|
|
Changes in Pain intensity (DN4 doleur scale)
Aikaikkuna: Baeline, 24 and 48 weeks
|
Change in intensity of pain measured by DN4 doleur scale (0 to 10, with values >4 indicating neuropathic pain)
|
Baeline, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in Spasticity
Aikaikkuna: BL, 24 and 48 weeks
|
Changes in limbs spasticity, as measured by Ashworth scale.
The Ashworth Scale uses a simple ordinal scale ranging from 0 to 4, where the highest values mean increased spasticity
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in muscle strenght
Aikaikkuna: BL, 24 and 48 weeks
|
Evaluation of muscle strenght by Kendall Muscle Grading system (Kendal scale), which ranges from 0 to 10, with highest values indicating better muscle strenght
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in motor score scales
Aikaikkuna: BL, 24, 48 weeks
|
Evaluation of changes in motor performance using the lower extremity motor score (LEMS) is a subscale of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) that assesses lower extremity muscle strength.The score range is 0-5 for each of 5 key muscles (hip flexors, knee extensors, ankle dorsi-flexors, long toe extensors and ankle plantar flexors) of each leg, with a maximum score of 50 (the lower values indicates worse motor function)
|
BL, 24, 48 weeks
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yökastelun tiheys
Aikaikkuna: Lähtötaso, 24 ja 48 viikkoa
|
Nokturiaesiintymistiheys tutkimuksen aikana
|
Lähtötaso, 24 ja 48 viikkoa
|
|
Cytokines levels
Aikaikkuna: BL, 24 and 48 weeks
|
Measurement of levels of (Tumon Necrosis Factor-Alpha) TNF-alpha, IL-6, IL-2, IL-4, IL-10, Interferon γ-induced Protein (IP-10), Gamma-Interferon (Gamma-IFN), in picogram/cubic milimiter.
Values may varies from undetectable levels to any detectable concentration, expressed in pg/mm3.
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
RAND 36-Item Health Survey
Aikaikkuna: Baseline and at 48 weeks
|
The RAND Corporation Health-Related Quality of Life (RAND-36) domains are scored on a 0 to 100 range, so that a high score defines a more favorable health-related quality of life (HRQoL).
The scale measure several domains of HRQoL.
|
Baseline and at 48 weeks
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien esiintymistiheys
Aikaikkuna: perustasosta 48 viikkoon
|
frequency of incident AE associated with the treatment drugs
|
perustasosta 48 viikkoon
|
|
Quantification of HTLV-1
Aikaikkuna: BL, at 24 and 48 weeks
|
To evaluate active replication of HTLV-1, we will measure the number of copies of Long Terminal Repeat (LTR) circles to detect HTLV-1 unintegrated proviral genome and HTLV-1 plasma RNA levels.
Presence of any number of copies of LTR indicates ongoing active viral replication
|
BL, at 24 and 48 weeks
|
|
Measurement of Levels of sCD14 and sCD163
Aikaikkuna: BL, 24 and 48 weeks
|
Levels of soluble cluster of diferentiation 14 (sCD14) and 163 (sCD14), expressed in ng/mL, will be measured to evaluate levels of monocytes´ activation across the trial.
Higher levels indicate increased monocytes´ activation.
|
BL, 24 and 48 weeks
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Carlos Brites, MD, PhD, Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Federal University of Bahia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Marino-Merlo F, Balestrieri E, Matteucci C, Mastino A, Grelli S, Macchi B. Antiretroviral Therapy in HTLV-1 Infection: An Updated Overview. Pathogens. 2020 May 1;9(5):342. doi: 10.3390/pathogens9050342.
- Fernandez T, Marconi C, Montano-Castellon I, Deminco F, Brites C. A Systematical Review on ART Use in HTLV Infection: Clinical, Virological, and Immunological Outcomes. Pathogens. 2024 Aug 27;13(9):721. doi: 10.3390/pathogens13090721.
- Fernandez T, Arriaga MB, Mayoral R, Netto EM, Brites C. Dolutegravir use is related to lower HTLV-1 proviral load in people co-infected by HIV-1. Commun Med (Lond). 2025 Dec 18;6(1):54. doi: 10.1038/s43856-025-01312-9.
- Brites C, Montano-Castellon I, Arriaga MB, Marconi C, Mayoral R, Luz E, Figueredo CA, Fiuza BSD, Netto EM. Dolutegravir Reduces HTLV-1 Proviral Load and Improves Neurological Outcomes in a Phase II Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2026 Mar 9:ciag163. doi: 10.1093/cid/ciag163. Online ahead of print.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neuroinflammatoriset sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neoplasmat
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Infektiot
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Ääreishermoston sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Hematologiset sairaudet
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Lymfaattiset sairaudet
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia, imusolmukkeet
- Leukemia
- Selkäydinsairaudet
- Keskushermoston infektiot
- Myeliitti
- Deltaretrovirusinfektiot
- Leukemia, T-solu
- Hemic- ja imusuutteet
- Parapareesi, trooppinen spastinen
- HTLV-I-infektiot
- Leukemia-lymfooma, aikuisten T-solu
- Neuriitti
- Orgaaniset kemikaalit
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Puriinit
- Organofosforiyhdisteet
- Organofosfonaatit
- Adeniini
- Tenofoviiri
- dolutegraviiri
Muut tutkimustunnusnumerot
- FBAI-001/26
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Dolutegraviiri (DTG)
-
ViiV HealthcareValmisHIV-infektiotYhdysvallat, Thaimaa, Etelä-Afrikka, Brasilia, Zimbabwe, Botswana, Tansania
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisHIV-infektiotYhdysvallat, Botswana, Brasilia, Kenia, Etelä-Afrikka, Tansania, Thaimaa, Zimbabwe
-
University of NairobiViiV HealthcareValmis
-
Gilead SciencesValmis
-
ViiV HealthcareEi vielä rekrytointia
-
ViiV HealthcareValmis
-
University of North Carolina, Chapel HillGlaxoSmithKlineValmis
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernUniversity of Bern; Center for Primary Care and Public Health (Unisante)...Ilmoittautuminen kutsustaHIV | Huumeiden vastustuskyky | Huumeiden vuorovaikutusSveitsi
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineValmisHIV-infektiot | Infektio, ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisHIV-infektiotYhdysvallat, Puerto Rico, Thaimaa, Etelä-Afrikka, Brasilia