- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07555431
Долутегравир по сравнению с долутегравиром в комбинации с тенофовиром для лечения HTLV-1 инфекции (DOT-H)
Долутегравир против долутегравира в комбинации с тенофовиром для лечения HTLV-1 инфекции (DOT-H): открытое, рандомизированное, контролируемое исследование
Первичная цель — сравнить изменения провирусной нагрузки HTLV-1 через 24 и 48 недель.
Вторичные исходы включают клинические, функциональные, иммунологические показатели и показатели качества жизни.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Инфекция, вызванная Т-лимфотропным вирусом человека типа 1 (HTLV-1), является малоизученным состоянием, ассоциированным с тяжелыми неврологическими и гематологическими заболеваниями, включая ассоциированную с HTLV-1 миелопатию/тропический спастический парапарез (HAM/TSP). На сегодняшний день не существует эффективной противовирусной терапии.
Доклинические и клинические данные свидетельствуют о том, что ингибиторы интегразы, такие как долутегравир, могут снижать провирусную нагрузку HTLV-1. Кроме того, комбинированная терапия с тенофовиром может усиливать противовирусную активность. Данное исследование основано на предыдущих пилотных данных, которые показали частичный вирусологический ответ на ДТГ.
Участники будут рандомизированы (1:1) для получения либо ДТГ в монотерапии, либо ДТГ в комбинации с TDF в течение 48 недель. В качестве исходов будут оцениваться вирусологические, иммунологические, клинические и сообщаемые пациентами параметры. Исследование направлено на получение доказательств в пользу терапевтических стратегий для лечения HTLV-1.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Carlos Brites, MD, PhD
- Номер телефона: +5571992329552
- Электронная почта: crbrites@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Estela Luz
- Номер телефона: +5571999867515
- Электронная почта: eluz5@yahoo.com.br
Места учебы
-
-
Estado de Bahia
-
Salvador, Estado de Bahia, Бразилия, 40110-060
- Рекрутинг
- Hospital Universitario Professor Edgard Santos
-
Контакт:
- Estela Luz, PhD
- Номер телефона: +5571999867515
- Электронная почта: crbrites@gmail.com
-
Контакт:
- Delano Paiva
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 лет и старше
- Подтвержденная инфекция HTLV-1
- Клинические проявления, связанные с HTLV-1
- Способность предоставить письменное информированное согласие
Критерии исключения:
- Активная инфекция ВИЧ, ВГС (РНК+) или ВГВ (HBsAg+)
- Активный туберкулез
- Недавнее применение кортикостероидов
- Почечная недостаточность (КлКр <50 мл/мин)
- Аутоиммунные заболевания
- Лица, прикованные к инвалидной коляске
- Активное злокачественное новообразование (кроме ATLL)
- Злоупотребление психоактивными веществами, нарушающее приверженность
- Любое состояние, угрожающее безопасности
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Долутегравир
Долутегравир 50 мг перорально ежедневно
|
Активный компаратор: DTG, 50 мг/сут
|
|
Экспериментальный: Комбинированная терапия
Долутегравир 50 мг в сутки Тенофовир 300 мг в сутки
|
В предыдущем исследовании Долутегравир смог снизить провирусную нагрузку HTLV-1, но у нескольких пациентов не было ответа на терапию.
Мы намерены использовать комбинацию Долутегравир + TDF для улучшения частоты ответа.
Нет предыдущих данных об использовании такой комбинации для лечения инфекции HTLV-1.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Вирусная нагрузка HTLV-1 (провирусная)
Временное ограничение: От исходного уровня до окончания лечения на 48-й неделе
|
Измерение провирусной нагрузки HTLV-1 с помощью ОТ-ПЦР.
Результаты будут выражены в копиях/мл цельной крови
|
От исходного уровня до окончания лечения на 48-й неделе
|
|
Changes in Pain intensity (DN4 doleur scale)
Временное ограничение: Baeline, 24 and 48 weeks
|
Change in intensity of pain measured by DN4 doleur scale (0 to 10, with values >4 indicating neuropathic pain)
|
Baeline, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in Spasticity
Временное ограничение: BL, 24 and 48 weeks
|
Changes in limbs spasticity, as measured by Ashworth scale.
The Ashworth Scale uses a simple ordinal scale ranging from 0 to 4, where the highest values mean increased spasticity
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in muscle strenght
Временное ограничение: BL, 24 and 48 weeks
|
Evaluation of muscle strenght by Kendall Muscle Grading system (Kendal scale), which ranges from 0 to 10, with highest values indicating better muscle strenght
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in motor score scales
Временное ограничение: BL, 24, 48 weeks
|
Evaluation of changes in motor performance using the lower extremity motor score (LEMS) is a subscale of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) that assesses lower extremity muscle strength.The score range is 0-5 for each of 5 key muscles (hip flexors, knee extensors, ankle dorsi-flexors, long toe extensors and ankle plantar flexors) of each leg, with a maximum score of 50 (the lower values indicates worse motor function)
|
BL, 24, 48 weeks
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота никтурии
Временное ограничение: Исходный уровень, 24 и 48 недели
|
Частота никтурии на протяжении исследования
|
Исходный уровень, 24 и 48 недели
|
|
Cytokines levels
Временное ограничение: BL, 24 and 48 weeks
|
Measurement of levels of (Tumon Necrosis Factor-Alpha) TNF-alpha, IL-6, IL-2, IL-4, IL-10, Interferon γ-induced Protein (IP-10), Gamma-Interferon (Gamma-IFN), in picogram/cubic milimiter.
Values may varies from undetectable levels to any detectable concentration, expressed in pg/mm3.
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
RAND 36-Item Health Survey
Временное ограничение: Baseline and at 48 weeks
|
The RAND Corporation Health-Related Quality of Life (RAND-36) domains are scored on a 0 to 100 range, so that a high score defines a more favorable health-related quality of life (HRQoL).
The scale measure several domains of HRQoL.
|
Baseline and at 48 weeks
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота нежелательных явлений и серьезных нежелательных явлений
Временное ограничение: от исходного уровня до 48 недели
|
частота НЯ, связанных с лекарственными средствами лечения
|
от исходного уровня до 48 недели
|
|
Quantification of HTLV-1
Временное ограничение: BL, at 24 and 48 weeks
|
To evaluate active replication of HTLV-1, we will measure the number of copies of Long Terminal Repeat (LTR) circles to detect HTLV-1 unintegrated proviral genome and HTLV-1 plasma RNA levels.
Presence of any number of copies of LTR indicates ongoing active viral replication
|
BL, at 24 and 48 weeks
|
|
Measurement of Levels of sCD14 and sCD163
Временное ограничение: BL, 24 and 48 weeks
|
Levels of soluble cluster of diferentiation 14 (sCD14) and 163 (sCD14), expressed in ng/mL, will be measured to evaluate levels of monocytes´ activation across the trial.
Higher levels indicate increased monocytes´ activation.
|
BL, 24 and 48 weeks
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Carlos Brites, MD, PhD, Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Federal University of Bahia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Marino-Merlo F, Balestrieri E, Matteucci C, Mastino A, Grelli S, Macchi B. Antiretroviral Therapy in HTLV-1 Infection: An Updated Overview. Pathogens. 2020 May 1;9(5):342. doi: 10.3390/pathogens9050342.
- Fernandez T, Marconi C, Montano-Castellon I, Deminco F, Brites C. A Systematical Review on ART Use in HTLV Infection: Clinical, Virological, and Immunological Outcomes. Pathogens. 2024 Aug 27;13(9):721. doi: 10.3390/pathogens13090721.
- Fernandez T, Arriaga MB, Mayoral R, Netto EM, Brites C. Dolutegravir use is related to lower HTLV-1 proviral load in people co-infected by HIV-1. Commun Med (Lond). 2025 Dec 18;6(1):54. doi: 10.1038/s43856-025-01312-9.
- Brites C, Montano-Castellon I, Arriaga MB, Marconi C, Mayoral R, Luz E, Figueredo CA, Fiuza BSD, Netto EM. Dolutegravir Reduces HTLV-1 Proviral Load and Improves Neurological Outcomes in a Phase II Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2026 Mar 9:ciag163. doi: 10.1093/cid/ciag163. Online ahead of print.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Нейровоспалительные заболевания
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Новообразования
- Нервно-мышечные заболевания
- Заболевания иммунной системы
- Инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Заболевания периферической нервной системы
- Новообразования по гистологическому типу
- Гематологические заболевания
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Лимфатические заболевания
- Лимфопролиферативные заболевания
- Иммунопролиферативные заболевания
- Лейкемия, лимфоидная
- Лейкемия
- Заболевания спинного мозга
- Инфекции центральной нервной системы
- Миелит
- Дельтаретровирусные инфекции
- Лейкемия, Т-клеточная
- Гемики и лимфатические заболевания
- Парапарез, тропический спастический
- HTLV-I инфекции
- Лейкемия-лимфома, взрослые Т-клетки
- Неврит
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Пурины
- Соединения органофосфора
- Органофосфонаты
- Аденин
- Тенофовир
- Долутегравир
Другие идентификационные номера исследования
- FBAI-001/26
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
- АНАЛИТИЧЕСКИЙ_КОД
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Долутегравир (DTG)
-
PENTA FoundationRadboud University Medical Center; Baylor College of Medicine; University of Zimbabwe; Chiang Mai University и другие соавторыЗавершенныйВИЧ-инфекцияЗимбабве, Уганда
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsЗавершенныйИнфекция, вирус иммунодефицита человекаСоединенные Штаты
-
Calmy AlexandraЗавершенныйАнтиретровирусная терапия | ВИЧ-1-инфекция | Поддерживающая терапияШвейцария
-
ViiV HealthcareЗавершенный
-
Chungnam National University HospitalЗапись по приглашению
-
The HIV Netherlands Australia Thailand Research...Police General Hospital; Faculty of Medical Sciences, Radboud University of Medical... и другие соавторыЗавершенный
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineЗавершенныйИнфекция, вирус иммунодефицита человекаСоединенные Штаты
-
Patrick F Wouters, MD PhDЗавершенныйЭхокардиография, Доплер | Эхокардиография, трехмерная | Эхокардиография, чреспищеводная | Эхокардиография, трансторакальнаяБельгия
-
José Antonio Mata MarínРекрутинг
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKlineЗавершенныйВИЧ-инфекции | Артралгия | Инфекция, вирус иммунодефицита человекаИспания, Российская Федерация