- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07555431
Dolutegravir versus dolutegravir in combinatie met tenofovir voor de behandeling van HTLV-1-infectie (DOT-H)
Dolutegravir versus dolutegravir in combinatie met tenofovir voor de behandeling van HTLV-1-infectie (DOT-H): een open-label, gerandomiseerd, gecontroleerd onderzoek.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Infectie met het humaan T-lymfotroop virus type 1 (HTLV-1) is een verwaarloosde aandoening die geassocieerd wordt met ernstige neurologische en hematologische ziekten, waaronder HTLV-1-geassocieerde myelopathie / tropische spastische paraparese (HAM/TSP). Momenteel bestaat er geen effectieve antivirale therapie.
Preklinische en klinische gegevens suggereren dat integraseremmers zoals dolutegravir de HTLV-1-provirale last kunnen verminderen. Bovendien kan combinatietherapie met tenofovir de antivirale activiteit versterken. Deze studie bouwt voort op eerdere pilotgegevens die een gedeeltelijke virologische respons op DTG aantonen.
Deelnemers worden gerandomiseerd (1:1) om gedurende 48 weken alleen DTG of DTG plus TDF te krijgen. Uitkomsten omvatten virologische, immunologische, klinische en door de patiënt gerapporteerde metingen. De studie heeft tot doel bewijs te leveren voor therapeutische strategieën gericht op HTLV-1.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Carlos Brites, MD, PhD
- Telefoonnummer: +5571992329552
- E-mail: crbrites@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Estela Luz
- Telefoonnummer: +5571999867515
- E-mail: eluz5@yahoo.com.br
Studie Locaties
-
-
Estado de Bahia
-
Salvador, Estado de Bahia, Brazilië, 40110-060
- Werving
- Hospital Universitario Professor Edgard Santos
-
Contact:
- Estela Luz, PhD
- Telefoonnummer: +5571999867515
- E-mail: crbrites@gmail.com
-
Contact:
- Delano Paiva
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:<\/p>
- Leeftijd gelijk aan of hoger dan 18 jaar<\/li>
- Bevestigde HTLV-1-infectie<\/li>
- Klinische manifestaties toe te schrijven aan HTLV-1<\/li>
- Mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven<\/li><\/ul>
Exclusiecriteria:<\/p>
- Actieve HIV, HCV (RNA+), of HBV (HBsAg+) infectie<\/li>
- Actieve tuberculose<\/li>
- Recent gebruik van corticosteroïden<\/li>
- Nierfunctiestoornis (CrCl <50 mL\/min)<\/li>
- Auto-immuunziekten<\/li>
- Rolstoelgebonden personen<\/li>
- Actieve maligniteit (behalve ATLL)<\/li>
- Middelenmisbruik dat de adherentie verstoort<\/li>
- Elke aandoening die de veiligheid in gevaar brengt<\/li><\/ul>
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Dolutegravir
Dolutegravir 50 mg p.o. dagelijks
|
Actieve comparator zal DTG zijn, 50 mg/dag
|
|
Experimenteel: Combinatietherapie
Dagelijks Dolutegravir 50 mg Dagelijks Tenofovir 300 mg
|
In een eerdere studie was Dolutegravir in staat om de HTLV-1 provirale belasting te verminderen, maar enkele patiënten reageerden niet op de therapie.
Wij zijn van plan een combinatie van Dolutegravir + TDF te gebruiken om de responsratio te verbeteren.
Er is geen eerder bewijs over het gebruik van een dergelijke combinatie voor de behandeling van HTLV-1-infectie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
HTLV-1 provirale last
Tijdsspanne: Vanaf de basislijn tot het einde van de behandeling na 48 weken
|
Meting van HTLV-1 proviraal belasting door RT-PCR.
Resultaten worden uitgedrukt in kopieën/ml volbloed
|
Vanaf de basislijn tot het einde van de behandeling na 48 weken
|
|
Changes in Pain intensity (DN4 doleur scale)
Tijdsspanne: Baeline, 24 and 48 weeks
|
Change in intensity of pain measured by DN4 doleur scale (0 to 10, with values >4 indicating neuropathic pain)
|
Baeline, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in Spasticity
Tijdsspanne: BL, 24 and 48 weeks
|
Changes in limbs spasticity, as measured by Ashworth scale.
The Ashworth Scale uses a simple ordinal scale ranging from 0 to 4, where the highest values mean increased spasticity
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in muscle strenght
Tijdsspanne: BL, 24 and 48 weeks
|
Evaluation of muscle strenght by Kendall Muscle Grading system (Kendal scale), which ranges from 0 to 10, with highest values indicating better muscle strenght
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
Changes in motor score scales
Tijdsspanne: BL, 24, 48 weeks
|
Evaluation of changes in motor performance using the lower extremity motor score (LEMS) is a subscale of the International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI) that assesses lower extremity muscle strength.The score range is 0-5 for each of 5 key muscles (hip flexors, knee extensors, ankle dorsi-flexors, long toe extensors and ankle plantar flexors) of each leg, with a maximum score of 50 (the lower values indicates worse motor function)
|
BL, 24, 48 weeks
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van nycturie
Tijdsspanne: Baseline, 24 en 48 weken
|
Plasklachtfrequentie tijdens de studie
|
Baseline, 24 en 48 weken
|
|
Cytokines levels
Tijdsspanne: BL, 24 and 48 weeks
|
Measurement of levels of (Tumon Necrosis Factor-Alpha) TNF-alpha, IL-6, IL-2, IL-4, IL-10, Interferon γ-induced Protein (IP-10), Gamma-Interferon (Gamma-IFN), in picogram/cubic milimiter.
Values may varies from undetectable levels to any detectable concentration, expressed in pg/mm3.
|
BL, 24 and 48 weeks
|
|
RAND 36-Item Health Survey
Tijdsspanne: Baseline and at 48 weeks
|
The RAND Corporation Health-Related Quality of Life (RAND-36) domains are scored on a 0 to 100 range, so that a high score defines a more favorable health-related quality of life (HRQoL).
The scale measure several domains of HRQoL.
|
Baseline and at 48 weeks
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: van baseline tot 48 weken
|
frequentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen gerelateerd aan de onderzoeksgeneesmiddelen
|
van baseline tot 48 weken
|
|
Quantification of HTLV-1
Tijdsspanne: BL, at 24 and 48 weeks
|
To evaluate active replication of HTLV-1, we will measure the number of copies of Long Terminal Repeat (LTR) circles to detect HTLV-1 unintegrated proviral genome and HTLV-1 plasma RNA levels.
Presence of any number of copies of LTR indicates ongoing active viral replication
|
BL, at 24 and 48 weeks
|
|
Measurement of Levels of sCD14 and sCD163
Tijdsspanne: BL, 24 and 48 weeks
|
Levels of soluble cluster of diferentiation 14 (sCD14) and 163 (sCD14), expressed in ng/mL, will be measured to evaluate levels of monocytes´ activation across the trial.
Higher levels indicate increased monocytes´ activation.
|
BL, 24 and 48 weeks
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Carlos Brites, MD, PhD, Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Federal University of Bahia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Marino-Merlo F, Balestrieri E, Matteucci C, Mastino A, Grelli S, Macchi B. Antiretroviral Therapy in HTLV-1 Infection: An Updated Overview. Pathogens. 2020 May 1;9(5):342. doi: 10.3390/pathogens9050342.
- Fernandez T, Marconi C, Montano-Castellon I, Deminco F, Brites C. A Systematical Review on ART Use in HTLV Infection: Clinical, Virological, and Immunological Outcomes. Pathogens. 2024 Aug 27;13(9):721. doi: 10.3390/pathogens13090721.
- Fernandez T, Arriaga MB, Mayoral R, Netto EM, Brites C. Dolutegravir use is related to lower HTLV-1 proviral load in people co-infected by HIV-1. Commun Med (Lond). 2025 Dec 18;6(1):54. doi: 10.1038/s43856-025-01312-9.
- Brites C, Montano-Castellon I, Arriaga MB, Marconi C, Mayoral R, Luz E, Figueredo CA, Fiuza BSD, Netto EM. Dolutegravir Reduces HTLV-1 Proviral Load and Improves Neurological Outcomes in a Phase II Controlled Trial. Clin Infect Dis. 2026 Mar 9:ciag163. doi: 10.1093/cid/ciag163. Online ahead of print.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neuro-inflammatoire ziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neoplasmata
- Neuromusculaire aandoeningen
- Ziekten van het immuunsysteem
- Infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Ziekten van het perifere zenuwstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Hematologische ziekten
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Lymfatische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Leukemie, Lymfoïde
- Leukemie
- Ziekten van het ruggenmerg
- Infecties van het centrale zenuwstelsel
- Myelitis
- Deltaretrovirus-infecties
- Leukemie, T-cel
- Hemische en lymfatische ziekten
- Paraparese, tropische spastiek
- HTLV-I-infecties
- Leukemie-lymfoom, volwassen T-cel
- Neuritis
- Organische chemicaliën
- Heterocyclische verbindingen
- Heterocyclische verbindingen, 2-ring
- Heterocyclische verbindingen, gefuseerd ring
- Purines
- Organofosforverbindingen
- Organofosfonaten
- Adenine
- Tenofovir
- Dolutegravir
Andere studie-ID-nummers
- FBAI-001/26
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Neuritis
-
Timothy UhlBluegrass OrthopedicsVoltooidElleboogblessures en aandoeningen | Neuritis, ellepijp | Neuritis, brachiaal | Neuritis; Zenuwwortel | Neuritis Mediane zenuwVerenigde Staten
-
Andros Pharmaceuticals Co., Ltd.Nog niet aan het wervenPHN - Postherpetische neuritisVerenigde Staten, Australië
-
National Cancer Institute, EgyptVoltooidThoracale neuritisEgypte
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.Voltooid
-
Medical University of ViennaOnbekendOptiek; Neuritis, met demyelinisatieOostenrijk
-
BiogenVoltooidAcute optische neuritisZweden, Spanje, Verenigd Koninkrijk, Duitsland, Canada, Denemarken, Hongarije, België, Tsjechië, Australië, Italië
-
BiogenVoltooidAcute optische neuritisZweden, Australië, Italië, Spanje, Verenigd Koninkrijk, Duitsland, België, Denemarken, Hongarije, Tsjechische Republiek, Canada
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildVoltooid
-
Novartis PharmaceuticalsBeëindigdAcute demyleliniserende optische neuritisVerenigde Staten, Spanje
-
Accure TherapeuticsSimbec ResearchVoltooidOogzenuwontsteking | Optiek; Neuritis, met demyelinisatieVerenigd Koninkrijk
Klinische onderzoeken op dolutegravir (DTG)
-
ViiV HealthcareVoltooidHIV-infectiesZuid-Afrika, Thailand, Kenia
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...VoltooidHIV-infectiesVerenigde Staten, Puerto Rico, Thailand, Zuid-Afrika, Brazilië
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... en andere medewerkersVoltooidHivVerenigde Staten, Zuid-Afrika, Thailand
-
ViiV HealthcareNog niet aan het werven
-
ViiV HealthcareVoltooidHIV-infectiesVerenigde Staten, Thailand, Zuid-Afrika, Brazilië, Zimbabwe, Botswana, Tanzania
-
University of North Carolina, Chapel HillGlaxoSmithKlineVoltooid
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... en andere medewerkersVoltooidHIV-infectiesVerenigde Staten, Zuid-Afrika, Thailand, Botswana
-
PENTA FoundationRadboud University Medical Center; Baylor College of Medicine; University of Zimbabwe en andere medewerkersVoltooidHIV-infectieZimbabwe, Oeganda
-
PENTA FoundationBaylor College of Medicine; University Hospital Birmingham NHS Foundation Trust; Hospital Universitario 12 de Octubre en andere medewerkersActief, niet wervendHIV-infectiesVerenigd Koninkrijk, Oeganda, Spanje, Zuid-Afrika, Thailand
-
Henan Genuine Biotech Co., Ltd.Voltooid