Analyse entre les résultats de deux techniques chirurgicales de décompression orbitaire chez des patients atteints d'orbitopathie de Graves

L'orbitopathie de Graves est la manifestation non thyroïdienne la plus pertinente de la maladie de Basedow. Son état clinique varie des déformations infracliniques aux déformations sévères. Les caractéristiques cliniques comprennent la rétraction palpébrale, l'exophtalmie, le strabisme restrictif, le chémosis, les lésions de la surface oculaire et la neuropathie optique. Il y a deux stades de la maladie. Il y a une phase active dans laquelle le processus inflammatoire est présent et les changements orbitaux évoluent. La phase inactive comprend un tableau clinique stable vis-à-vis des séquelles de la phase active. La chirurgie de décompression orbitaire est le principal acte de traitement de cette phase inactive à des fins de rééducation fonctionnelle et esthétique. Au cours des dernières décennies, de grandes avancées dans les techniques et l'indication de cette chirurgie ont été observées. Cependant, un consensus sur la technique idéale n'existe pas encore. Les techniques les plus couramment utilisées sont la décompression antro-ethmoïdale et la décompression de la paroi latérale seule ou associée à d'autres parois. La présente étude sera basée sur des patients avec un diagnostic d'orbitopathie de Graves depuis au moins 2 ans et qui sont déjà en phase inactive depuis au moins 6 mois. Il n'y a pas d'études prospectives comparant les 2 principales techniques de décompression orbitaire à travers une analyse détaillée des résultats chirurgicaux à partir d'images de tomodensitométrie, d'images photographiques numériques et d'examen de la motilité oculaire. Ces informations seront recueillies dans les périodes préopératoire et postopératoire. Les enquêteurs évalueront le potentiel décompressif de chaque technique calculé par les images tomographiques. Les participants seront suivis pendant une période de 6 mois après l'intervention chirurgicale et l'effet de la décompression sur la motilité oculaire, le positionnement du bulbe oculaire, la surface oculaire, la fente palpébrale verticale et la qualité de vie du patient seront également analysés. Les résultats de ce travail apporteront une contribution importante à l'amélioration de cette intervention chirurgicale d'une grande pertinence dans la rééducation des patients atteints d'orbitopathie de Graves.