Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Analyse mellem resultaterne af to kirurgiske teknikker til orbital dekompression hos patienter med Graves orbitopati

11. august 2019 opdateret af: Cristiane de Almeida Leite, University of Sao Paulo General Hospital

Sammenlignende morfometrisk, funktionel og psykosocial analyse mellem resultaterne af to kirurgiske teknikker til orbital dekompression hos patienter med Graves orbitopati

Randomiseret prospektivt klinisk forsøg med det formål at sammenligne to teknikker til orbital dekompression. Patienter med Graves orbitopati i den inaktive fase i mindst 6 måneder vil blive opdelt i to grupper; en gruppe vil blive underkastet orbital dekompression ved antro-etmoidal teknik; den anden gruppe vil blive underkastet orbital dekompression ved lateral vægteknik. Patienterne vil blive fulgt op i en periode på 6 måneder efter operationen, og vil blive evalueret omkring effekten af ​​orbital dekompression på okulær motilitet, proptose, okulær overflade og livskvalitet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Graves' orbitopati er den mest relevante ikke-thyreoidea-manifestation af Graves' sygdom. Dens kliniske status varierer fra subkliniske til alvorlige deformiteter. Kliniske træk omfatter palpebral retraktion, exophthalmos, restriktiv strabismus, kemose, øjenoverfladelæsioner og optisk neuropati. Der er to stadier af sygdommen. Der er en aktiv fase, hvor den inflammatoriske proces er til stede, og orbitale ændringer udvikler sig. Den inaktive fase omfatter et stabilt klinisk billede vedrørende følgevirkningerne af den aktive fase. Orbital dekompressionskirurgi er hovedbehandlingsproceduren for denne inaktive fase til funktionelle og kosmetiske rehabiliteringsformål. I de sidste årtier er der blevet observeret store fremskridt i teknikkerne og indikationen af ​​denne operation. Der er dog endnu ikke konsensus om den ideelle teknik. De mest almindeligt anvendte teknikker er antro-etmoidal dekompression og sidevægsdekompression alene eller forbundet med andre vægge. Nærværende undersøgelse vil tage udgangspunkt i patienter med Graves' orbitopatidiagnose i mindst 2 år, og som allerede er i den inaktive fase i mindst 6 måneder. Der er ingen prospektive undersøgelser, der sammenligner de 2 vigtigste orbitale dekompressionsteknikker gennem en detaljeret analyse af kirurgiske resultater fra computertomografibilleder, digitale fotografiske billeder og okulær motilitetsundersøgelse. Disse oplysninger vil blive indsamlet i de præoperative og postoperative perioder. Efterforskerne vil evaluere det dekompressive potentiale af hver teknik beregnet af de tomografiske billeder. Deltagerne vil blive fulgt op i en periode på 6 måneder efter det kirurgiske indgreb, og effekten af ​​dekompression på okulær motilitet, okulær pærepositionering, okulær overflade, vertikal palpebral fissur og patientens livskvalitet vil også blive analyseret. Resultaterne af dette arbejde vil give et vigtigt bidrag til forbedringen af ​​denne kirurgiske procedure af stor relevans i rehabiliteringen af ​​patienter med Graves' orbitopati.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

42

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • São Paulo, Brasilien, 05403000
        • University of Sao Paulo General Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

17 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af Graves orbitopati i mindst 2 år
  • Clinical Activity Score (CAS) < 4 i mindst 6 måneder
  • Aftale med den informerede samtykkeformular, som vil blive underskrevet under udvælgelsesbesøget
  • Evne til at komme til periodiske evalueringer i 6 måneder efter orbital dekompression
  • Fravær af okulære abnormiteter såsom degenerativ nærsynethed, mikroftalmi eller anophthalmisk hulrum
  • Fravær af orbitale abnormiteter såsom tidligere frakturer eller medfødte defekter
  • Godt samarbejde til eksamen
  • Euthyroidisme
  • Exophthalmus ≥ 20 mm i Hertels exophthalmometri
  • Præoperativ klinisk evaluering, der indikerer fravær af kontraindikationer for et kirurgisk indgreb

Ekskluderingskriterier:

  • Myasthenia gravis
  • Graviditet
  • Tidligere orbital-, strabismus- eller øjenlågsoperationer
  • Andre unormale øjentilstande eller symptomer, der gør det umuligt at indlægge patienten i undersøgelsen, ifølge investigatorens kliniske vurdering.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Antro-etmoidal teknik
Patienter i den inaktive fase af Graves orbitopati vil blive underkastet orbital dekompression ved antro-etmoidal teknik.
Eksperimentel: Sidevægsteknik
Patienter i den inaktive fase af Graves orbitopati vil blive underkastet orbital dekompression ved lateral vægteknik.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i øjenmotilitetsstatus
Tidsramme: Før orbital dekompression og 1, 3 og 6 måneder efter operationen
Mål med prisme og dæksel for at vurdere skelen i de ni blikpositioner
Før orbital dekompression og 1, 3 og 6 måneder efter operationen
Eksophthalmos
Tidsramme: Før orbital dekompression og 6 måneder efter operationen
Exophthalmos vil blive målt ved Hertels exophthalmometer og orbital computertomografi
Før orbital dekompression og 6 måneder efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Diplopi
Tidsramme: Før orbital dekompression og 1, 3 og 6 måneder efter operationen
Evaluering af Gorman's Diplopia Table
Før orbital dekompression og 1, 3 og 6 måneder efter operationen
Digital fotografi evaluering
Tidsramme: Før orbital dekompression og 6 måneder efter operationen
Ved hjælp af digital fotografering, Photoshop og Image J vil duktioner og versioner blive analyseret
Før orbital dekompression og 6 måneder efter operationen
Volumen af ​​de ekstraokulære muskler
Tidsramme: Før orbital dekompression og 6 måneder efter operationen
Mål ved orbital computeriseret tomografi billeder
Før orbital dekompression og 6 måneder efter operationen
Okulær overfladeevaluering
Tidsramme: Før orbital dekompression og 6 måneder efter operationen
Vurderet af Lysozyme Green, Break-up time, Schirmer I test
Før orbital dekompression og 6 måneder efter operationen
Spørgsmål om livskvalitet Livskvalitetsspørgsmål
Tidsramme: Før orbital dekompression og 6 måneder efter operationen
GO-QoL form
Før orbital dekompression og 6 måneder efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: MARIO L RIBEIRO MONTEIRO, PHD, University of Sao Paulo General Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

5. februar 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. januar 2019

Studieafslutning (Faktiske)

31. januar 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. september 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. september 2017

Først opslået (Faktiske)

12. september 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. august 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. august 2019

Sidst verificeret

1. august 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 39748114.0.0000.0068

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Orbital dekompression

Søg i lignende forsøg